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文檔簡介

1、腹透病人的飲食宣教蛋白質和能量的攝入:1、透析后基本為正常蛋白質攝入水平, 為1.21.5g/KG/天,可以攝入的食物包括:牛奶(酸奶)、雞蛋、肉類、魚、蝦、豆類及其制品、蔬菜、水果等。2、腹透病人菜譜:蛋白類主食類蔬菜類水果類額外獎勵雞蛋1個生米1兩扁豆荷蘭且菜花2兩重量約4兩/、限”牛奶半斤生面1兩山藥白薯芋頭2兩果汁酸奶259面條(生)1兩蘿卜纓芹菜蒜苗2兩冰棍瘦肉(豬、牛、羊、雞)1兩花卷饅頭窩頭(熟)2兩油菜絲瓜胡蘿卜4兩魚、蝦或蟹等1兩茄子番茄白菜4兩任選4份任選3 4份任選2份詢問主管醫生詢問主管醫生或宮養師或宮養師菜譜說明:同類食品可以互換,根據病人的飲食習慣和喜好進行選擇和搭

2、配,但每類食品攝入不 能少于要求份數。主食的攝入量根據病人年齡、活動情況、糖尿病情況等攝入在三至四兩。我們會根據病人每月門診化驗結果及透析劑量再做相應調整。帶的食物是需要征求主管醫生或營養師來決定是否攝取或攝取多少的量。3、為了減少血脂的增高,使用植物油做菜,并保證每日油的攝入量在20克左右。二.水鹽控制1 .食鹽攝入量為3克/天(包括雞精、味精、醬油、精油)。10毫升醬油=2克精鹽建議盡量在炒菜時不放或少放雞精,味精,因其可淡化菜的咸度。食鹽于最后關火前放入。可用其他調味品代替鹽,如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、蔥、姜、蒜、檸檬 汁、香菜等。2 .高鈉食物的種類及名稱:小吃類:牛肉干、薯

3、片、話梅外賣食物、腌制品、罐頭食品各種醬料包括:甜面醬、黃醬、辣椒油、豆瓣醬、火鍋調料方便面、漢堡包、火腿、咸菜注意:有些病人可能因食物味道過于清淡無法適應,導致食欲下降造成必要的營養物 質攝入不足,低鹽飲食是一個逐漸適應的過程,有些長期腎病病人已適應低鹽飲食可 從一開始即進入3g/L的標準,有些剛剛開始透析的病人可能無法一下適應,可適當放 寬,保證基本的飲食攝入的前提下逐步減少食鹽用量。3 .合理攝入飲水量,保證出入量平衡。了解各種常見食物的含水量第二天飲食中全部水分=前一天超濾量+前一天尿量+500ml生理需要量,每日除去食物中的水份外剩余部分為飲用水量。4 .解渴小竅門:固定水杯,將每天

4、允許的液體總量分次喝,且每次小口飲水,不要一飲而盡。咀嚼無糖口香糖。用涼水漱口,不要咽下或口含小冰塊。用檸檬水或制成冰塊解渴。避免雞精、味精、醬油、蛭油、熟食等,使用洋蔥、蒜、芥末、鮮檸檬、辣椒、柿子 椒等刺激性強的食物當調味品。如果患者想喝粥、湯、奶等,盡可能用進餐時的這些液體服藥。囑患者盡量找事情做,閑著的時候會想到喝水。三.適當限制高磷的食物1 .高磷血癥可以導致繼發性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等,表現出骨脆而骨折、皮膚 瘙癢難忍、骨痛、關節痛、疲乏無力等癥狀。過多的血磷與血鈣結合在一起沉積在患者的 皮膚、心臟、血管及其他組織中,可引起心血管和其他臟器的嚴重病變。2 .常見高磷食物:1

5、 )油脂類:花生、瓜子、開心果、核桃、芝麻、杏仁、腰果2 )五谷根莖類:綠豆、紅豆、蕓豆、蠶豆、蓮子、麥片3 )零食及小吃食品4 )動物內臟5 )菇類及菌類(干蘑及口蘑和羊肚菌)6 )全脂奶粉、紫菜、海帶、蝦米(蝦皮)3.正確服用磷結合劑的方法:餐中嚼服。當患者攝入高磷食物時應增加磷結合劑的用量。注意:血磷過低或蛋白質攝入不足同樣會引起營養不良,增加感染及各種合并癥的 發生率。因此病人應在保證蛋白質攝入的前提下,減少高磷食物的攝入。如果有些病人蛋白質攝入不足也可以增加一些富含蛋白質的豆類、豆制品、麥片、 腐竹等。四.鉀的攝入:因透析可以幫患者排出一部分鉀,因此透析后患者無需像透析前那樣控制鉀的

6、攝入。 我們主要根據患者血鉀的化驗結果給予相應的指導。當血液化驗顯示的血鉀偏低時可適當補充含鉀高的食物, 但當化驗結果顯示血鉀偏高時則要避免這些食物。 以下是一些常見高鉀食物以供參考:木耳、豆類、香蕉、桔子、扁豆、芋頭等。五保持大便通暢保持大便通暢及預防便秘可以增加毒素的排出,減少腹膜炎的發生。多吃富含膳食纖維的食物如莧菜。芹菜或適量的魔芋等則可以保持大便通暢,還能減少磷的吸收。膳食纖維主要來源于谷類、雜糧和蔬菜的莖葉等。六正確記錄飲食記錄的方法1 )記錄每次門診前三天的飲食記錄,其中包括至少1 天周末或節假日, 1 天平常日。2 )記錄內容:包括食物的名稱、攝入量、烹飪方法及耗油量、調味品、水等。盡量做到食物稱量。液體食物用 ml;固體食物用g;半

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