1、內分泌科考試試題及答案內分泌科出科臨床考試試題（一）姓名 畢業學校分數一、單選題：每題 2 分1 .糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是（）A 多飲、多尿、多食B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖陽性2 .下述哪一項符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯 C.甲狀腺月中大明顯D.T4不增高，而只有T3增高E.常見于老年人，易發生甲亢危象3內分泌系統的反饋調節是指：（ ）A.神經系統對內分泌系統的調節.B.內分泌系統對神經系統的調節C.免疫系統對內分泌系統的調節；D.免疫系統對神經系統的調節；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調節4常用于內分泌功能減退的

2、動態功能試驗是：（ ）A.興奮試驗B.抑制試驗；C.激發試驗D.拮抗試驗；E.負荷試驗5.1 型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區別在于（ ）A 癥狀輕重不同B 發生酮癥酸中毒的傾向不同C 對胰島素的敏感性不同D 胰島素的基礎水平與釋放曲線不同E 血糖穩定性不同6引起ACTH 升高的疾病是： （ ）A. SheehanH合征 B.腎上腺皮質腺瘤C. Addison病 D.原發性醛固酮增多癥 E. PRI瘤7 .血中直接調節胰島素分泌而且經常起調節作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度8 . Sheehan合征患者各靶腺功能減退替代治療應先補充：（）A.性激素 B.

3、甲狀腺激素C.糖皮質激素 D. ACTHE. GnRH9.對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的（）A.可合并惡性貧血B.多見于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進D.可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術治療10 .糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A合并高血壓B常伴冠狀動脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動脈硬化-下肢壞疽E腦血管病變11 .抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是 A.WBC<4 X109/L ,中性粒細胞 <1.5X109/LB.WBC<3X109/L,中性粒細胞 <1.5X109/LC.WBC<2 X109/L ,中性粒細胞 <1

4、.0X109/LD.WBC<3.5X109/L,中性粒細胞 <1.0X109/LE.WBC<2.5 X109/L ,中性粒細胞 <1.5X109/L12 .判斷糖尿病控制程度較好的指標是（ ）A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E OGTT13 .雙胍類降糖藥最常見的副作用為（ ）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃腸道反應D 過敏性皮疹E 肝功異常14 .關于甲狀腺癌敘述錯誤的是（）A. 髓樣癌最多見B.年輕女性并不少見C.分化癌易從淋巴途徑轉移D. 甲狀腺往往質地堅硬、固定、不痛E.頸部B超可見細小鈣化15.對非浸潤性突眼描述正確的是（）A.

5、肌萎縮B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶內軟組織水月中增生，粘多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度 18mmD.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度1618mmE.球后及眶內軟組織水月中增生，粘多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm 以上16.下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發現中，哪項最主要（）A. 血沉增快B.白細胞增高C.蛋白電泳中睨球蛋白增高D. 甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I 率明顯下降E.甲狀腺自身破壞性抗體不增高17 .糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A 病情輕可以不用飲食治療B 有并發癥者不用飲食治療C 用藥治療時，

6、可不用飲食治療D 肥胖者宜給高熱量飲食治療E 不論病情輕重都需飲食治療18 .下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降（ ）A.冠心病B. 糖尿病C. 甲狀腺機能亢進癥D. Cushing 氏病E. 甲狀腺機能減退癥19 Somogyi 現象是指： ( )A 夜間胰島素作用不足B.清晨胰島素拮抗激素分泌增多C .低血糖后反應性高血糖D.黎明現象E.胰島素抗藥性1.1 1型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病變中，出現哪一種情況最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物E 視網膜出血22 .

7、患者飯后尿糖(+ )，空腹尿糖陰性，可診斷為( )A 輕型糖尿病B 糖耐量低減C 繼發性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23 .磺脲類藥物的主要副作用是A 惡心，嘔吐B 低血糖反應C 肝功能損害D 白細胞減少E 皮膚瘙癢24 .代謝產物由膽汁排入腸道，很少經過腎排泄的磺脲類藥物是( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25 .成人低血糖是指( )A 血糖低于 3.36mmol/L (60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于 3.08mmol/L (55mg/dl)(真糖法)C血糖低于2.8mmol/L (50mg/dl)(真糖法)D血糖低于或等于2.52mmol

8、/L (45mg/dl)(真糖法)E血糖低于或等于2.24mmol/L (40mg/dl)(真糖法)26 .糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現( )A 原有癥狀加重或首次出現三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C 有代謝性酸中毒癥狀D 嚴重脫水伴循環衰竭體征E 以上都是27 .糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是( )A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補充體液和電解質C 糾正酸中毒，應用胰島素D 補充體液和電解質，應用胰島素E 應用中樞興奮劑及胰島素28 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為( )A 治療酸中毒的起初 2 小時B 出現血鉀過高C 出現心律紊亂D 血 pH<7.1

9、E pH<7.329 .女性， 21 歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發熱3 天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義30 .A 心動過速31 .B 皮膚干燥洗衣手32 .C 中度昏迷33 .D 呼氣有爛蘋果味34 .E 血壓 80/60mmHg30.甲狀旁腺功能亢進癥患者手術后血清鈣持續低于多少可出現Chvostek征或Tmusseauffi ()A 、 1mmol/LB、 1.25mmol/LC、 2mmol/LD、 2.25mmol/LE、 2.75mmol/L二、病例串型最佳選擇題：每題 2 分1 .患者，女，30 歲。心悸、怕熱1 個月，體檢發現甲狀腺腫大，質軟，無壓痛，甲狀腺

10、上極可聞及血管雜音。血清T3、 T4 高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb) 、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb) 陽性。(1)最可能的診斷為( )A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺月中C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進癥(2)若患者心率為120次/分，血白細胞2.8X10 %,目前治療方案宜選用()A、甲琉咪唾B、碘I31治療C、復方碘溶液D、普奈洛爾E、甲琉咪哇及普奈洛爾(3)若患者使用甲巰咪唑治療1 個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時最適當的治療措施是( )A、加大甲琉咪唾劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲琉咪吵E、加用小劑量甲狀腺激素2 .患者，女性，3

11、2 歲， 1 型糖尿病 15年， 1 年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示，尿糖(+)(1)患者最可能診斷為( )A、慢性腎小球腎炎B、腎動脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2)該患者尿清蛋白排泄率為190ng/min,下列哪項正確()A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時尿清蛋白可能大于 300mgD、患者24小時尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球濾過率下降(3)關于患者目前的治療正確的是( )A、選用保腎的中藥B、患者血壓應控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水月中治療D、因腎漏出蛋白

12、增多，應增加蛋白質攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌酊升高，此時不宜使用三、標準配伍型(每題 1 分)男性，35歲，肥胖，查體發現空腹血糖11.4mmol/L,藥物治療首選()(2)女性， 60 歲，肥胖，查體發現空腹血糖6.5mmol/L ，餐后2 小時血糖11.5mmol/L ，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選 ( )A、二甲雙月瓜B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋(每題 3 分)1 . 腎性尿崩癥2 .繼發性治療失效五、簡答題：每題10分1 .試述酮癥酸中毒的處理原則。2 .胰島素應用的適應證有哪些?標準答案1 .選擇題：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2 .題型二 CEEEAB3 .題型三AD4 .題型四1).腎性尿崩癥：是一種家族性 X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對 AVP 不敏感，從而導致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP 濃度正常不減少。2)垂體卒中：垂體瘤內突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經組織，呈現急病危象。5. 題型五1) . 輸液、胰島素治療、糾正電