1、泰山醫學院20062007學年第一學期2003級醫學影像本科醫學影像檢查技術學試卷(B)答案題號一二三四總分統分人復核人得分得分閱卷人一、概念解釋（每小題2分，共20分）1. contrast examination采用人工的方法，將某種物質引入體內，改變組織和器官與鄰近組織的對比度，以顯示其形態和功能的檢查方法，稱為造影檢查。 2. thin slice scanning 薄層掃描：層厚小于或等于5mm的掃描。3. 聲像圖B型(brightness mode)超聲檢查法，系以不同亮度的點狀回聲反應界面回聲強弱，并以斷面圖像方式顯示出來，屬輝度(brightness)調制型，簡稱B型，所形成的

2、回聲圖像稱聲像圖4. multiple planar reformation, MPR多層面重組 是在斷層掃描的基礎上對某些或全部掃描層面進行各種方向范圍的重組，得到冠狀面、矢狀面、斜面或任意面的二維圖像。5. window width of CTCT圖像上所顯示的結構的CT值范圍的大小。6. target scanning靶掃描 是指用小的視野，用原始數據對感興趣區進行重建掃描的方法。7. signal to noise ratio信噪比 圖像信噪比是指圖像中的信號能量與噪聲能量之比。8. MR angiographyMR血管成像 是利用時間飛越法、相位對比法和對比劑增強血管成像技術。9.

3、ultrasonography超聲檢查技術是利用超聲波在人體內各種組織中傳播并反射時的回聲（echo）不同，而形成聲像圖的一種檢查方法。10. pulse sequence of MRI脈沖序列是指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖組成的脈沖程序。得分閱卷人二、填空題（每空1分，共20分） 1. 在磁共振成像序列中，SE序列是是以 90 °RF激勵脈沖開始，繼而施加一次或多次 180 °相位重聚脈沖，產生回波信號。短TR和短TE產生 加權像，長TR和長TE產生 T2加權像。 EPI 成像是最快的。 2. 多層螺旋CT的技術特點是： 寬探測器結構 ； 先進的旋轉方式

4、；大容量X線球管 ； X線束為錐形束 ； 同層厚時X線劑量減少 ；大容量高速計算機處理能力 。 2. CTA的常用成像方法是 最大密度投影 、表面遮蓋顯示。MRA的成像方法有時間飛躍、相位對比 、對比增強等。 3. B超檢查的檢查方式包括： 連續平行檢查法； 立體扇形檢查法 ； 追蹤檢查法 ； 十字交叉檢查法 。得分閱卷人三、判斷題（每題2分，共10分。在題后的括號內填上答案， 認為正確者，添“” ； 認為錯誤者，添“×”）1. MRI的空間分辨力越高，其圖像信噪比越高。（ × ）2. Gd-DTPA 是MRI的細胞內液對比劑。（ × ）3. 根據CTVE的圖像結

5、果可以診斷所有胃腸道的病變。（ × ）4. MRA可以檢查出大部分血管異常，尤其顯示小血管比CT好。（ × ）5. 在診斷影像質量管理中，出現意外問題時，采用常規的管理方法。（ × ）得分閱卷人四、簡答題（每題10分，共50分） 1. 有機碘制對比劑的過敏反應的臨床表現。碘過敏反應分為四級：一般反應為頭疼、惡心、嘔吐、蕁麻疹等。輕度反應為噴嚏、流淚、結膜充血、面部紅腫。中度反應為面色蒼白、嘔吐、出汗、氣促、胸悶、眩暈、喉干癢等。重度反應為呼吸困難、意識不清、休克、心率不齊、心跳驟停。 2. 腦的CT普通檢查方法（說明病人體位、掃描層厚層距、圖像顯示的窗口技術）。橫

6、斷層面掃描 掃描的基線有聽眥線或稱眶耳線（orbitomeatal line; OML），即眼外眥與外耳道口的連線。還有瑞氏線（Reid line; RL）或稱聽眶下線，即眶下緣與外耳道口的連線。聽眶上線或稱眉聽線，即眉弓上緣的中點與外耳道口的連線。三種基線中以OML最常用。掃描時病人常規取仰臥位，下頜內收，頭先進。體表定位時，掃描機架上的指示燈的定位線與OML平行，以此為基線。 要求頭部兩側基本擺平，目的是使每層圖像兩側對稱，準確地反映該層面的解剖結構，有利于病變的發現和兩側結構的對比。掃描時從基線開始以層厚810mm，層距810mm連續由下至上逐層掃描，直至腦實質全部掃完為止。頭頂是癲癇病

7、灶的好發部位，注意不要漏掃。欲觀察后顱窩及橋小腦角的病變，掃描層面則與OML的耳端成1520°角。掃描發現較小病變時，可在病變區域作重疊掃描或加作薄層掃描。病變位于顱底部的加作圖像堆積掃描，以減少顱底骨質引起的偽影。 橫斷層面圖像窗寬80100Hu，窗位3540Hu；冠狀層面圖像窗寬取120140Hu，窗位40Hu左右；對腦外傷及可疑顱骨受損病人，常規加攝骨窗片，窗寬1400Hu，窗位400Hu；對興趣區可局部放大顯示；腦池造影CT圖像窗寬2002000Hu，窗位250400Hu。 3.腰椎間盤的MRI檢查平掃方法（線圈、體位、序列、成像平面選擇）三、脊柱及脊髓MRI成像技術1線圈

8、一般采用胸腰表面線圈。2體位腰椎與腰髓 病人仰臥。應使髂嵴（第四腰椎水平）位于胸腰線圈的中部，橫斷面定位光標應正對髂嵴水平或其稍上方，即線圈中心部位。如使用表面線圈時，應使線圈盡可能與病人背部相貼。 成像序列：常規選用SE、FSE、GRE序列，STIR序列也較常用。可選用預飽和、外周門控、流動補償、去相位包裹等功能。 先做矢狀平面圖像，確定掃描平面與腰椎間盤平行。 4. B型超聲的觀察內容二維超聲檢查是通過獲得切面圖像完成的。不同組織和病變有不同的回聲特征，通過對這些特征的分析達到診斷目的。1）外形：通過對臟器或病變的形態分析，判定臟器的腫大或縮小以及病變的性質。2）邊緣回聲：邊緣(margi

9、n)回聲以其被膜結構不同而顯示不同的特點。 3）內部回聲：每個器官都有其固有的內部回聲(internal echo)規律，其回聲規律改變時，則預示著有病變的存在，而通過對這些內部回聲的分析，可對不同的病變做出診斷。4）后方回聲：不同的器官或病變有不同的聲衰減特性，導致其后方組織內具有不同量的聲能。5）毗鄰關系：正常體內臟器都處在一定的位置上，并且和一定的組織器官相鄰。正常位置和毗鄰關系的辨認是確定病變來源的基礎。 6）活動度、活動規律：正常器官有一定的活動規律，如心壁的收縮、舒張，瓣膜的開放、關閉，胃腸道及輸尿管的蠕動，血管的搏動及胎兒活動等。在有病變時，可導致異常活動的出現。7）功能狀況：超

10、聲顯像可對某些以形態來反應功能狀態的器官做出功能狀況評價。如心臟、膽囊、膀胱、胃等器官可以通過顯示其大小、活動規律、動態變化等來觀察其功能改變。 5. 靜脈腎盂造影的操作過程。造影方法：病人仰臥于檢查床正中，置兩個橢圓形壓迫器于臍兩旁，相當于輸尿管經過處，用連以血壓計的氣袋覆蓋其上，然后束緊壓迫帶，壓阻兩側輸尿管通路，使氣袋充氣，加壓至80mmHg100mmHg，最高不得超過病人的動脈壓，否則造影時間延長時，病人難以忍受，并可引起股動脈缺血。一般以能壓迫輸尿管使對比劑停留于腎盂、腎盞內為度。腹部不宜加壓時，可放低病人頭部，骨盆抬高10°15°。經肘部靜脈快速注入對比劑20ml。1min內注完，使血液中對比劑濃度迅速升高，顯影效果良好。 注射完畢后57