1、2017 年臨床執業醫師重點題單選題1、風濕性心臟病患者，現出現心慌氣短、下肢水腫、不能平臥，診斷為心功能不全。應給予下列哪種藥物治療A 減弱心迷走神經緊張B 加強心迷走神經沖動C加強心交感神經沖動D昭昭醫考E 興奮頸動脈體單選題2、為確定肝膿腫穿剌點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是A腹部 X線平片BB超CCTDMRIE 肝動脈造影單選題3、大量腹水時呼吸表現形式A 血容量嚴重不足B 腎功能不全C心功能不全D肺功能不全E 容量血管過度舒張單選題4、患者，男， 46 歲。陣發性心悸3 年，發作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發作時心電圖示：心室率190/ 分，逆行 P 波，QRS波群形態與時限

2、正常。該患者最可能的診斷是A 直流電復律B 靜脈注射普羅帕酮C靜脈注射利多卡因D靜脈注射普魯卡因酰胺E 靜脈注射胺碘酮單選題5、男， 54 歲，發作性胸痛3 天，于勞累時發作，休息5 分鐘可以緩解，每天發作 3-4 次，最近 2 小時內上述癥狀發作 2 次，每次持續 20 分鐘。該患者最恰當的處理措施是A 左心室血栓脫落B 心室膨脹縮C室間隔穿孔D心肌梗死后綜合癥E 乳頭肌功能失調單選題6、下列疾病中，較少發生大咯血的是A 二尖辦狹窄B 肺動脈辦狹窄C急性心包炎D三尖瓣狹窄E 主動脈瓣狹窄單選題7、引起上消化道出血最常見的原因是A 放置胃管注入止血藥物B 平臥位，下肢抬高并予吸氧C緊急胃鏡止血

3、D積極補充血容量E 靜脈注入奧美拉唑單選題8、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是A 壁細胞BG細胞C嗜銀細胞D主細胞E 黏液細胞單選題9、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現于A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題10、成人闌尾炎切除術后1 天出現煩躁、劇烈腹痛，心率115 次 / 分，血壓80/50mmHg，腹脹、全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內出血首要的檢查是AB超BCTCMRID腹腔穿刺E 立為腹平片單選題11、女，55 歲。拔牙后間斷發熱2 個月。既往有室間隔缺損病史。 實驗室檢査：血培養為草綠色鏈球菌。最有助于明確發熱病因的檢查是A 風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎B 敗血癥C

4、二尖瓣脫垂D系統性紅斑狼瘡E 菌血癥單選題12、可能出現在病毒的增殖過程中的結構是A 單純皰疹病毒B 結核分枝桿菌C衣氏放線菌D沙眼衣原體E 白假絲酵母菌單選題13、男， 1 歲、發熱、咳嗽 3 天。今日突然出現氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達 180 次 / 分，兩肺聞及細濕羅音和哮鳴音，肝肋下 3cm。最可能合并的疾病是A 雙肺滿布濕性啰音B 頸動脈異常搏動C腹部移動性濁音陽性D肝臟腫大E 頸靜脈怒張單選題14、男性， 5 歲，右側可復性腹股溝斜疝，以上手術方法中最佳的是A 單純疝囊高位結扎BFerguson 法CBassini 法D麥克凡法修補E 疝成形術單選題15、男， 45

5、 歲。間斷上腹部不適 1 年。經檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染 " 。醫生建議其服用奧美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0g 、克拉霉素 0.5g ，均每日兩次。上述藥物的服用療程應為A 消化性潰病B 胃粘膜脫垂癥C慢性非萎縮性胃炎D胃癌E 慢性萎縮性胃炎單選題16、可能有心功能不全存在A 中心靜脈壓很低，尿量多B 中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中心靜脈壓很高，尿量多E 中心靜脈壓很高，尿量少單選題17、患者，女， 21 歲。 1 小時前被刀刺傷就診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，創口在左鎖骨中線第4 肋間。最可

6、能的診斷是A 心包叩擊音BEwart 征C心包摩擦音D心濁音界擴大E 青紫單選題18、慢性胃炎活動期判定根據是A 胃粘膜糜爛B 胃粘膜出血C胃粘膜中性粒細胞增多D胃粘膜主要有淋巴細胞，漿細胞浸潤E 胃粘膜有過形成單選題19、以下哪項是嬰兒每日每千克體重水的需要量A5%B7% 8%C10%D25%30%E50%60%單選題20、患者，男，27 歲。背部刀傷，傷口流血 2 小時。查體 : 神志尚清楚 , 訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏 110 次/ 分，血壓 90/ 70mmHg，表淺靜脈塌陷。估計該患者的失血量占全身血容量A 全血B 血漿C右旋糖酐D等滲鹽水加入1. 25%碳酸氫鈉溶液E5%葡萄糖

7、溶液-1- 答案： B室上心動過速， 按摩主要是迷走神經沖動增加， 對心臟起到抑制作用。 頸動脈體是人體內最大的副神經節， 為外周呼吸感受器之一， 可反射性引起呼吸加快、 加深。2- 答案： B臨床首選 B 超引導下肝膿腫穿刺。3- 答案： A中心靜脈壓的正常值 5? 12cmH20。動脈血壓的正常值為收縮壓 80? 120mmHg，舒張壓 60? 80mmHg。中心靜脈壓和血壓都低提示動脈和靜脈血容量均不足，考慮患者存在血容量嚴重不足。4- 答案： A寬 QRS波，心動過速，心律不規則最可能的診斷是室性心動過速。 患者已經出現休克，腦供血不足的癥狀，應直流電復律。5- 答案： D本題考查的是

8、心肌梗死的并發癥。心肌梗死后綜合征的原因未明，可能與心肌梗死后壞死物質吸收激發的自身免疫反應有關，表現為胸痛和心包積液。6- 答案： A本題考查的是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可突然咯大量鮮血或咳嗽時出現血性痰。7- 答案： D上消化道大出血休克狀態，血容量丟失過多，應盡快補充血容量。8- 答案： D胃腺的壁細胞分泌鹽酸和內因子。G 細胞分泌胃泌素；嗜銀細胞分泌生長抑素；主細胞分泌胃蛋白酶原；黏液細胞分泌黏液。9- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。10- 答案： D闌尾切除術后并發癥

9、包括： 出血，切口感染，粘連性腸梗阻， 闌尾殘株炎，糞瘺?；颊咦龈骨淮┐淌亲詈唵慰尚械臋z查，為除外腹腔出血。11- 答案： A患者為年輕女性， 有心尖區級收縮期雜音， 提示風心病二尖瓣關閉不全；有杵狀指及足底無痛性小出血點，提示并發亞急性感染性心內膜炎。12- 答案： A病毒是一種體積微小， 結構簡單， 只含有一種類型的核酸， 必須寄生在活的敏感細胞內，以復制的方式進行增殖的非細胞型微生物。13- 答案： A左心衰的臨床特點是以肺循環淤血和心排量降低力主，聽診時雙肺滿布濕性啰音。14- 答案： A疝修補常用的術式有 3 類：疝囊高位結扎術：適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發育健全者。 它也是疝修

10、補術或疝成形術的基本步驟之一。 疝修補術： 適用于腹壁缺損不十分嚴重的病人。 是治療腹股溝疝最常用的方法。 在疝囊高位結扎后加強腹壁。其修補法主要有加強腹后壁的 Bassini 法和加強腹前壁的 Ferguson 法。無張力疝修補術。15- 答案： E胃鏡檢查及活檢是萎縮性胃炎的最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。 肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦。 粘膜可表現紅白相間，嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征。16- 答案： E尿量可反映腎血流灌注情況， 中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈壓的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關系。 中心靜脈壓高， 尿量少，提示出現心功能不全或血容量過多。17- 答案： C纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音。18- 答案： C胃慢性炎癥時主要是淋巴細胞，漿細胞的為主慢性炎癥細胞浸潤，當見有中性粒細胞浸潤時提示活動期。19- 答案： E嬰幼兒所需能量包括： 嬰幼兒基礎代謝所需能量，占總能量的 50%60%。