1、廣州中醫藥大學祈福醫院生理性復視又稱立體復視，當兩眼同時注視遠近不同的兩個物體時，如集中精力注視其中一個，則另一個物體不能落在兩眼視網膜對應點上，而感知為兩個的現象。視人們建立深度、立體視覺的基礎。單眼復視由于一個物體同時落在一眼視網膜的兩個不同部位所引起。特點：遮蓋一眼時復視不消失病因：光學性：屈光不正、重瞳癥、瞳孔根部離斷、晶狀體半脫位、白內障初期、角膜混濁等。視投射性：斜視的早期或斜視矯治后。（視網膜對應點重新建立的初期。）皮質性，極少見。雙眼復視由于一眼發生偏斜，致使一個物體同時落在兩眼視網膜非對應點上，即一個物象落在健眼中心凹，另一眼落在偏斜眼的中心凹以外一點，視中樞不能將其融合為一

2、，而被感知為兩個的現象。特點：遮蓋一眼后復視消失，隨注視方向不同而改變。病因：麻痹性斜視眼肌病眼眶病等分類同側復視：當外轉肌群麻痹時，左眼所見像在左側，右眼所見像在右側。交叉復視：當內轉肌群麻痹時，左眼所見像在右側，左眼所見像在左側。水平復視：發生在水平方向，指兩眼物象在同一水平方向分離，無高低之分，僅有左右之分。見于內外直肌異常。垂直復視：兩眼物象呈垂直分離，一個物象高于另一個物象。分為：垂直同側復視見于上下斜肌麻痹 垂直交叉復視見于上下直肌麻痹旋轉復視：由于假象或虛像上下兩端傾斜，以上端傾斜為主，向鼻側傾斜為內旋，向顳側傾斜為外旋。眼外肌解剖右眼起點：六條眼外肌除下斜肌外，均起源于眶尖部的

3、Zinn總腱環。下斜肌肉起源于眶內下緣稍后淺凹處。走行方向：內、外直肌自Zinn總腱環起始后沿；左右兩側向前走行，其走行方向與原眼為眼球的水平面相一致，所以在原眼位，其收縮時單純使眼球作水平方向轉動。上、下直肌自Zinn總腱環起始后，沿上、下兩側向前走行，其走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈23夾角，即向前顳側走行，所以在原眼位，其收縮時不是單一作用方向。上斜肌自Zinn總腱環開始向正前方走向，至滑車處折轉向后顳方，其滑車以后的部分的走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。下斜肌自鼻下眶緣開始后即向后顳方走行，與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。止點：4條直肉的附著位置都在眼球旋轉中心的前方，（眼球旋

4、轉中心位于赤道稍后，在角膜緣平面后垂距11.5mm，偏鼻側1.6mm之處），均附著于眼球的赤道以前的鞏膜上，距角膜緣的距離約為5mm（內）、6mm（下）、7mm（外）、8mm（上）。內、外直肌的附著線基本上平行角膜緣。上、下直肌的附著線的鼻側端距角膜緣較近，顳側端較遠。上、下斜肌均附著于眼球旋轉中心之后的矢狀面顳側的鞏膜表面。下斜肌附著線的后角距黃斑的距離為偏外2mm偏下1mm，前角在外直肌附著線的下端后約9.5mm，并高于外直肌下緣約2mm。上斜肌的附著位置多有較大變異，一般來說，其后角在視神經前上方約6.5mm處，其前角在上直肌附著線的顳側端后約4.6mm。6條眼外肌的運動方向內直肌內直肌

5、內轉內轉外直肌外直肌外轉外轉上直肌上直肌上轉、內轉、內旋上轉、內轉、內旋下直肌下直肌下轉、內轉、外旋下轉、內轉、外旋上斜肌上斜肌內旋、下轉、外轉內旋、下轉、外轉下斜肌下斜肌外旋、上轉、外轉外旋、上轉、外轉總結：水平、垂直直肌：與肌肉名稱同方向。垂直肌：直肌內轉，斜肌外轉。上方肌內旋，下方肌外旋。協調肌和拮抗肌單眼某一眼外肌行使主要作用時，還有其他眼外肌來協助完成，起協助作用的眼外肌，稱協同肌。（如垂直注視時，上直肌和下斜肌是使眼球向上運動的協同肌。）眼外肌的運動尚需相互制約，以免超出所需要的運動范圍，相互制約的眼外肌稱為拮抗劑。（如同一眼內轉或外轉時，內直肌和外直肌相互制約，即為拮抗肌。）配偶

6、肌：雙眼向同一方向共同運動時，使雙眼向同一方向運動的肌肉稱為配偶肌。右眼左眼神經支配：動眼神經：支配的眼外肌有上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上瞼肌五條眼外肌和兩個眼內肌，即瞳孔括約肌和睫狀肌。滑車神經：支配同側的上斜肌。外展神經：支配同側的外直肌的運動。復視像的檢查方法：紅綠玻璃試驗條件：半暗室，在墻面設計9個紅色視標，每個視標間的距離50cm，被檢查者距離視標1m，視線與中央視標平齊，一眼前置紅玻璃片，另一眼前置綠玻璃片，保持頭部不動。檢查：檢查者手持蠟燭或其他光源，分別依次在每個視標所在的位置進行檢查，并詢問患者所見情況，加以記錄。結果分析：首先確定復視像性質：是水平、垂直還是旋轉，是交叉還是同側。（內轉肌：內直肌、上、