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文檔簡介

1、傳染病一般護理常規1 病室環境簡單、保持安靜、整潔、陽光充足、空氣新鮮。2 嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染。3 向新病人詳細介紹有關制度。4 病人入院后按不同病種安置病室,測量生命體征。5 急性期臥床休息,高熱及有合并癥者絕對臥床休息,恢復期及輕癥者可適當活動,譫忘及有精神癥狀者,如放床欄以防墜床。6 按醫囑給予飲食,嘔吐、腹瀉者鼓勵多飲水與補充電解質。7 密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。8 昏迷、高熱者按昏迷及發熱護理常規。9 有腦水腫、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭者應嚴格限制飲水量,輸液時奕減慢速度,準確記錄出入量。10 病情危重或長期臥床者做好皮膚護理。11 熟悉各種

2、傳染病的并發癥,密切觀察其先兆癥狀。12 做好精神護理,消除顧慮與急燥情緒。13 觀察所有藥物的副作用及過敏反應,出現問題及時通知醫生。14 做好衛生常識室教,按不同病種,向病人講解預防知識。主要傳染病護理常規一 細菌性痢疾細菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病,以結腸粘膜潰瘍,化膿性炎癥為主要病變,夏、秋季多見。主要表現為腹痛、腹瀉、發熱、里急后重及排膿血樣便。1 執行傳染病一般護理常規。2 進行消化道隔離,大便培養連續三次陰性后方可解除隔離。3 急性期病人應臥床休息,避免煩燥、緊張等不良情緒,頻繁腹瀉伴發熱,疲備無力,嚴重脫水者協助床上大、小便,以減少體力消耗。腹痛劇烈者應用熱水袋熱

3、敷。4 嚴重腹瀉伴嘔吐者暫禁食,靜脈補充營養。能進食者可給高蛋白、維生素、易消化、清淡流質或半流飲食,少量多餐,多飲淡鹽水。5 加強肛周護理,每次便后清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,以保持肛周皮膚清潔,防止感染。6 觀察并記錄大便次數,性質及量,標本采集應采集膿血,粘液部分,及時送檢,提高陽性率,病人糞便,嘔吐物必須嚴格消毒處理。7 對中毒性菌痢病人應絕對臥床休息,專人監護,每半小時或1小時測量生命體征、神志、尿量一次。病人平臥或置于休克體位,有計劃集中安排各種檢查、治療、護理操作,避免過多搬動病人。二傷寒與副傷寒傷寒與副傷寒是由傷寒桿菌與副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病,臨床表現不

4、持續性發熱,相對緩脈,特殊癥狀,玫瑰疹,脾腫大,白細胞減少等特征。1 執行傳染病一般護理常規2 消化道隔離直至臨床癥狀消失及大便培養三次陰性后方可解除。3 絕對臥床休息至退熱后1周,恢復期無并發癥者可逐漸增加活動量。4 高熱者加強口腔及皮膚護理。鼓勵并協助病人多飲水,保證液體攝入。5 發熱期間應給予營養豐富、清淡、流質飲食,少量多餐,避免過飽,恢復期逐漸增加進食量。6 密切觀察病人的生命體征、神志、局色變化,觀察大便顏色、性狀,有無大便隱血、腹痛、腹肌緊張等并發癥表現。7 保持大便通暢,避免便秘發生,保證至少隔日排便一次。8 遵醫囑使用抗生素,以便及早控制炎癥,減少內毒素釋放,并觀察藥物副作用

5、。9 出院進做好衛生知識室教。三病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病。臨床表現為乏力、食欲減退、短期輕度發熱、腹脹、肝壓痛、肝功能異常,部分病人出現黃疸。(一)一般急性肝炎1 執行傳染病一般護理常規。2 消化道隔離四周。3 急性期臥床休息,病情穩定后,逐漸增加活動量,以不疲勞為度。4 急性期給予清淡、易消化、多維生素飲食,鼓勵多飲水。5 向病人及家屬做好衛生知識室教。(二)重癥肝炎1 執行一般急性肝炎護理常規。昏迷者按昏迷護理常規。2 絕對臥床休息,了解病人生活習慣,協助做好生活護理。3 多與病人進行溝通,指導病人保持豁達、樂觀心情,增強戰勝疾病信心。4 嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏

6、、呼吸變化,有并發癥征兆及時通知醫生,并協助搶救。5 根據飲食原則,結合病情,指導合理飲食。各型肝炎病人均不宜長期高糖、高熱量飲食、腹脹者減少產氣食品,各型肝炎病人均應戒煙飲酒。四霍亂與副霍亂霍亂與副霍亂是分別由霍亂、副霍亂弧菌引起的烈性消化道傳染病。臨床表現為:劇烈的無痛性腹瀉、大量米泔樣排瀉物,嚴重失水,肌肉痙攣、虛脫等。1 執行傳染病一般護理常規。2 消化道隔離至癥狀消失6天后,大便培養每日一次,連續3次陰性方可解除隔離。3 病人臥床休息,做好生活護理。嘔吐進頭偏向一側,嘔吐后協助病人漱口,協助床邊排便,注意遮擋,加強臀部皮膚護理。4 與病人進行有效溝通,幫助病人及時清除排泄物,及時更換

7、污染的床單位,創造清潔舒適的環境。5 觀察記錄嘔吐物及排泄物的顏色、性質、次數、量。并嚴格消毒后棄去,及時采集瀉吐物送檢。6 嚴密觀察病情,評估水、電解質和酸堿平衡情況。7 重癥者迅速建立靜脈通道,做好輸液計劃,一般24小時內輕度脫水病人輸液速度以35ml/分鐘為宜。重度脫水者,在最初按每分鐘4080ml靜脈推注。以后按每分鐘2030ml的速度通過二條靜脈快速滴注,大量或快速輸入的溶液應適當加強至3738攝氏度,并專人守護,以防輸液反應的發生,同時觀察療效,根據血壓、脈搏、尿量等變化,隨時調整輸液量和速度。8 劇烈瀉吐時暫停飲食,待嘔吐停止,腹瀉緩解可予溫熱、低脂流質飲食,不宜用牛奶、豆漿等不

8、易消化、產氣食物,少量多餐,緩慢增加飲食量。五流行性出血熱流行性出血熱是一種主要侵害毛細血管的一種自然疫源性疾病,臨床特征是發熱、出血、休克、衰竭、腎臟損害及電解液紊亂等。1 執行傳染病一般護理常規。2 昆蟲隔離急性癥狀消失。3 發熱期臥床休息,低血壓期絕對臥床休息,忌隨意搬的病人,保持環境安靜。4 降溫以冰敷為主,不宜使用酒精擦浴,忌用大劑量退熱藥,以防大汗誘發低血壓休克。5 合理飲食:發熱期間應給予清淡可口,高熱量、高維生素、營養豐富、流質或半流質飲食,多飲水;少尿期限制飲水,少吃含蛋白質及鉀鹽豐富食物。6 觀察、記錄24小時出入量,按“量出為入,寧少勿多”的原則輸液,并在24小時均勻供給

9、。7 低血壓期密切觀察血壓,每30分鐘至1小時測量血壓一次,詳細記錄,發熱期密切觀察生命體征變化,出現休克時迅速通知醫生,做好抗休克準備。8 做好衛生知識室教工作,注意飲食衛生。六肺結核肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,臨床表現常為低熱,無力和咳嗽,咯血等呼吸癥狀。1 按傳染病一般護理常規執行。2 執行呼吸道隔離。3 給予心理護理:安慰病人,做好細致耐心的思想工作,使病人消除思想顧慮,對疾病有正確的知識,積極配合治療,促進病灶吸收,完全恢復健康。4 休息:保證充足的休息時間,尤其在結核病進展期,嚴重中毒癥狀,病灶處于高度活動狀態,應臥床休息,并保持室內通氣良好,陽光充足。5 合理飲食:肺結核是一種慢性消耗疾病,應給予高熱量、高蛋白和富高維生素的食物,以補充疾病的消耗。6 病情觀察:這時測量體溫,脈搏及呼吸并觀察其變化,應注意病人有無煩燥,精神緊張,氣促等咯血的先兆現象。7 指導教育病人不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻,

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