1、工程監理企業資質申請表申報企業公章填報日期填表須知一、本表適用于申請工程監理企業資質核定、 升級、增加其他專 業資質和資質延續時使用。二、本表要求用計算機填寫打印，不得涂改。三、申請企業應按要求逐項填寫有關內容， 各頁紙張如不夠，可 增加附頁。四、企業在填寫此表時，只填寫與監理有關的情況。五、申請企業填報材料必須真實。企業法定代表人聲明本人法定代表人身份證號碼鄭重聲明：本企業此次填報的?工程監理企業資質申請表? 及附件材料的全部數據、內容是真實的, 同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為， 此次資質申報的資料如有虛假，本企業愿接受建設主管部門及其他有關部

2、門依法給予的處企業法定代表人：簽名公章初審部門審查意見表企業名稱此次申請內容現有資質專業類別及等級新設立 專業資質升級 增加其他專業資質口 綜合資質資質延續口其他口指標類別序號考核指標標準值實際值達標情況綜合指標1注冊資本2機構早程3工程試驗檢測設備4資質證書5辦公場所或房屋租賃合同6其他重組合并、分立證明人員指標7法定代表人8技術負責人、企業經理9標準要求的注冊執業人員人數注冊監理工程師人人注冊造價工程師人人注冊人員合計人次人次業績10工程業績近兩年指標誠信記錄1串通投標、弄虛作假、降低工程質量2轉讓業務、允許他人以本單位名義承攬業務3超越資質等級承攬業務4其他違反法律、法規行為核驗原件與復

3、印件是否一致：是口否口核驗人簽字：此欄內應填寫明確意見負責人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內設機構印章無效;2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質申報材料，經初審部門審查后，不再報建設部，由初審部門在有效期內保管；人員和業績指標涉及的紙質申報材料初審后上報建設部審查；3、有關專業部門自接到建設部資質材料至初審完畢并送達建設部時間為20日，逾期建設部將視為同意。現 有 資 質 專 業 類 別 及 等 級申新設立口專業資質升級口增加其他專業資質口綜合資質口資質延續口其他口請內容資質序列：綜合資質專業資質事務所資質專業資質類別及等級：法定代表人簽名：公章

4、：根本情況企業名稱詳細地址聯系 郵政編碼成立時間企業類型營業執照注冊號注冊資本金大寫資質證書編號企業違法違規情況有無企業質量事故及 平安事故情況有無注冊執業人員情況注冊監理工程師人注冊造價工程師人一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結構工程師或者其它勘察設計注冊工程師合計人次人次注冊監理工程師、注冊造價工程師、 一級注冊建造師、一級注冊建筑師、 一級注冊結構工程師或者其它勘察 設計注冊工程師合計人次人次法定代表人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學歷專業注冊監理工程師注冊號從事工程建設工作年限監理工程師執業資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至技術負責人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身

5、份證號學歷專業注冊監理工程師注冊號從事工程建設工作年限監理工程師執業資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至企業負責人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學歷專業注冊監理工程師注冊號從事工程建設工作年限監理工程師執業資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至工程建設類注冊執業人員一覽表序號姓名學歷所學專業身份證號碼注冊執業證書 類別及等級注冊編號注冊執業證書號注冊監理工程師注冊專業1注冊監理工程師注冊專業2備注123456789工程 試驗檢 測設備一覽表序號設備名稱規格型號主要性能參數臺數備注企業業績序號工程工程名稱專業工程類別工程工程規模 及技術指標總投資額開工時間竣工時間質量評定 結果工程監理企業資

6、質申請表?填表說明一、封面填寫要求1、“申報企業填寫申請資質的企業名稱，并加蓋公章。2、“填報日期是指表格上交受理部門的日期。二、“申請情況填寫要求 “現有資質專業類別及等級欄填寫申請企業現有的全部工程 監理企業資質類別、等級。新設立的監理企業填寫本表時，此項 可不填寫。三、“根本情況填寫要求1 、 “企業名稱須填寫申請企業的全稱，該名稱與首頁“申報 企業名稱、工商營業執照名稱必須一致，如名稱不一致時，以 工商營業執照企業名稱為準。如企業申報材料同時發生名稱變化，按新名稱申報材料時， 應在附件材料中提供有關工商預核準材料、 驗資報告等材料， “企 業名稱一欄可填寫工商預核準企業名稱。2、 “詳

7、細地址須填寫申請企業的通訊地址。3、“成立時間、“企業類型、“營業執照注冊號和“注冊資本金 應按照工商注冊文件和工商營業執照上標明的相關內容填寫。4、“資質證書編號按工程監理企業資質證書填寫。新設立的 監理企業填寫本表時，此項可不填寫5 、 “企業違法違規情況和“企業質量事故及平安事故情況 應根據近一年內申請企業的市場行為如實填寫。6、 申請綜合資質的企業須填寫“一級注冊建造師、 一級注冊建筑師、一級注冊結構工程師或者其它勘察設計注冊工程師合計人次。7、 申請專業甲級資質和專業乙級資質的企業須填寫“注冊 監理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建造師、一級注冊建筑 師、一級注冊結構工程師或者其它勘察設計注冊工程師合計人 次。四、“工程建設類注冊執業人員一覽表填寫要求 企業具有的注冊監理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建 造師、 一級注冊建筑師、 一級注冊結構工程師或者其它勘察設計 注冊工程師應填寫“工程建設類注冊執業人員一覽表中相應信 息，并按上述順序排列。一人同時具有兩個及以上執業資格的， 應在“注冊執業證書類別及等級欄中逐一列出。五、“工程試驗檢測設備一覽表填寫要求 填寫企業自有的工程試驗檢測設備及相關信息。六、“企業業績填寫要求1、企業應如實填寫近 2 年內獨立監理完成并已竣工驗收合 格的與申報專業工程類別相