1、婦科精細化管理工作匯報 史天云 張欣萍 2016年9月 科室簡介： 我科于2016年6月16日正式專攻婦科，現有主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名，其中研究生3名，護師11名；現可以開展各類宮腹腔鏡手術、各種婦科腫瘤的規范化治療、盆底障礙性疾病的治療、計劃生育各類手術；我科室開展的各項技術均在南陽地區名列前茅。 史天云王博 張欣萍谷保雙陳鶴楊長香方正王萬玲謝旭姚樂徐方方醫師人員構成 楊 麗李平魯嫻曹盼肖書峰徐迎雨尹世博郭瀟唐銳陳亞瓊護理人員構成沈夢溪科室設備配置1234高清電子宮、腹腔鏡彩色超聲多普勒診斷儀可視人流機電子陰道鏡婦科門診1.門診特色：宮頸疾病的診治；無痛人流

2、；各種婦科炎癥；更年期疾病；各種婦科體檢；2.婦科術后復查；3.宮腔鏡檢查，電子陰道鏡，宮頸LEEP刀手術，各種計劃生育手術；患者就診流程（急診）患者就診急診優先醫務人員陪護檢查根據病情由醫護人員送入病房由值班醫生接診病人，進行相關檢查和必要治療需其它科室會診會診后據病情決定是否轉科若轉科，由醫護人員負責送入相關科室，并交接病情需急診手術聯系手術室同時與家屬溝通病情病情疑難無法明確診斷請上級醫師和主任進行科內會診若仍不能明確診斷，申請全院會診。開通綠色通道，急診備血，行急診手術根據術中情況，必要時術后轉ICU患者就診流程（平診）患者就診醫務人員陪護檢查根據病情由醫護人員送入病房由值班醫生接診病

3、人，進行相關檢查和必要治療臨床路徑變異或退出病人請上級醫師查房指導制定下一步診療方案必要時請相關科室或全院會診臨床路徑按臨床路徑執行醫療質量管理1、精細化管理是醫院發展的進步，也是社會發展的需要。2、合抱之木，生于毫末；九層之臺，始于壘土；千里之行，始于足下。用科學的方法管理，用健全的制度約束，避免工作的隨意性：1）健全值班負責制度：一線、二線、三線各負其責；2.建立交接班制度：晨交班、床旁交接班、重點病人重點交班；3）嚴格落實查房制度：明確責任，有據可查，避免遺漏和忽略，尤其做好對重點患者的交接；精細化管理4）建立醫師、護師交接制度，明確工作流程和責任：針對急危重等特殊患者要求床旁交接班，主

4、管醫生要交接注意事項及下一步治療方案。精細化管理接診流程規范化，減少漏洞，預防不良事件：1）入院接診規范：建立首診負責制，有針對性的制度診療方案，做到有的放矢；2）溝通耐心及時：根據不同的病情、不同的病人，進行不同的溝通方法和技巧，盡可能使專業性較強的術語變的通俗易懂，語言避免過于程序化、太專業術語化，并且做到全面、詳實，包括對出現的意外情況的救治措施及結果等，使患者及家屬在完全接受的情況下履行簽字手續，避免醫療糾紛發生。精細化管理科室精簡節約 教育全科員工，愛科如家，勤儉節約，樹立節儉意識，從紙、電、水做起，白天走廊、辦公室、病房使用自然光，室內亮度足夠時不開照明燈，杜絕長明燈、白晝燈；使用

5、電腦、打印機等辦公室設備時盡量減少待機時間，長時間不用時關閉電源，在護士站旁邊貼上辦理出院流程圖及醫保新農合報銷流程圖，免得患者反復乘坐電梯辦理相關手續。關于工作量的管理 關于婦科門診：我們針對不同患者的不同需求制定不同的方案，如患者文化層次高，我們應該滿足其高質量治療；如患者為普通農民，我們則用基藥解除其病痛等，滿足不同層次患者的需求，了解其內心的想法，充分溝通，耐心解釋力爭雙贏。關于工作量的管理 住院部：我們立足提高業務技術水平，提高服務質量，改善醫療環境，來一個病人交一個朋友，樹一個口碑，南陽本是個人口穩定的城市，只要口碑相傳病人自然會增多。關于工作量的管理 臨床路徑是規范化治療疾病的一

6、個工具，我們應該制定更全面更精細化的路徑，提高治療質量，規范診療，加強臨床治療的風險控制，縮短住院時間，減少治療費用；我們教育每一位醫師在接診病人明確診斷后盡量進入路徑，并要求值班護士把關，如醫師不進入路徑，護士有權詢問原因；每月對進入路徑少的醫師及變異率高的醫師進行溝通，查找原因，分析原因，解決問題，提高入徑率。關于平均住院日管理 經過提高臨床路徑入徑率，自然會降低平均住院日，我們要做到早診斷，早手術，術前做好陰道消毒工作，術中做好無菌操作，術后積極預防各種手術并發癥，以縮短平均住院日。關于藥占比的管理 降低藥占比是我們艱巨的任務，首先教育醫師盡量使用基藥，一方面預防各種并發癥、院內感染等情

7、況，一方面提高診療費用，自然藥占比就降下來了。對醫護人員的精細化管理 我們對科室的醫護人員實行崗位制，針對不同的崗位實行不同的獎金分配制度，多勞多得，相對公平；給每一位員工機會，搭建平臺，創建公平、公正的工作環境；并關心每一位醫護人員的身體、家庭、精神等各方面需求，幫助解決其后顧之憂必能全身心投入工作，主動工作自然會有更高的效率。 一個好的醫院應該是靠文化來管理的，將我們醫院的文化理念滲透到每一位員工內心，發自內心的力量的強大的，團隊的力量是無法估量的，因此我科決定每天對醫護人員進行醫院文化的學習和滲透。對醫護人員的業務學習 我們是一個技術行業，說到底技術是基礎，是競爭力，是我們發展的動力；我們必須加強業務學習，提高技術水平，多外出學習交流，了解國內外發展動態，發表論文，做科研，只有這樣我們才會進步，才能談管理；針對科室每一個醫師進行培訓，對主治以上的醫師進行相應引導，引導其在某方面更擅長，作為研究方向。-泰山不讓土壤，故能成其大；河海不擇細流，故能就其深。P