1、 建設工程項目施工放線報驗單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 致監理工程師：根據合同要求，業已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注 放樣記錄附件：測量及放樣資料監理意見及簽名：日期：專業監理工程師意見及簽名：日期：總監理工程師結論及簽名：日期： 建設工程項目工程分項開工申請批復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：分項工程名稱： 樁號： 建議開工日期：計劃完工日期：此項工程負責人：附件：承包人：日期：監理意見及簽名：日期：專業監理工程師意見及簽名：日期：本工程可否進行：YesNo總監理工程師：日期： 建設工程項目中間交工證

2、書施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：下列工程已完，申請交驗，以便進行下一步 作業。工程內容： 樁號 日期承包人簽字：監理收件日期：監理意見：簽字：結論：監理工程師：日期：承包人收件日期：日期： 建設工程項目工程報驗申請表 致 四川省公路工程監理事務所 ：我方已按合同要求完成了 工作，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位項目部（公章）： 負 責人： 項目技術負責人（簽字）： 日期： 審查意見：項目監理機構（公章）：總監理工程師： 專業監理工程師（簽字）：日期： 施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 施工企業填寫一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。 建設工程項目檢驗

3、申請批復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：分項工程： 工程地點及樁號 具體部位管涵安裝檢驗內容混凝土抗壓強度、軸線偏位、管內底高程等要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理收件日期、時間和簽字：質量證明附件：試驗監理工程師評論和簽字：日期：專業監理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時間和簽字：日期： 建設工程項目管座及涵管安裝現場質量檢驗報告單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱 施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率或方法1管座或墊層砼強度（MPa）在合格標準內按附錄D、F檢查檢查2管軸線偏位（mm）15經緯儀或拉線：每兩井

4、間測3處3管內底高程（mm）±10水準儀：每兩井間測2處4基礎厚度（mm）不小于設計尺量：每兩井間測3處5管座肩寬（mm）+10，-5直尺、掛邊線：每兩井間測2處肩高（mm）±106抹帶寬度不小于設計尺量：按10%抽查厚度不小于設計結論： 監理工程師： 日期：承包人： 日期: 建設工程項目混凝土澆筑檢查記錄表承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 檢驗范圍（起止樁號） 檢驗日期年 月 日名 稱雨水管道施工時間 年 月 日至 日工程部位設計厚度（CM）測點位置設計值承包人自檢監理檢驗值測點位置設計值承包人自檢監理檢驗值試件抗壓強度（28天）大面平整度、順適度裂縫檢查記錄及

5、 處理滲漏水檢查記錄及處理檢查人質檢負責人監理工程師意見： 簽字： 日期： 建設工程項目檢驗申請批復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：分項工程： 工程地點及樁號 具體部位基坑檢驗內容基底承載力、基坑高程、基坑寬度等要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理收件日期、時間和簽字：質量證明附件：試驗監理工程師評論和簽字：日期：專業監理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時間和簽字：日期：彭山縣濱江大道彭祖新城段建設工程項目基坑現場檢測記錄表承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 樁號及部位 檢測時間序號 檢測項目規定值或允許偏差檢測結果1基坑底高程(m)±152基坑

6、寬度(cm)不小于設計值4基底承載力或地質情況5基底處理情況附件和示意圖:備注：檢查人： 質檢負責人： 技術負責人: 監理工程師： 建設工程項目檢驗申請批復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：分項工程： 工程地點及樁號 具體部位檢查井檢驗內容砼抗壓強度、軸線偏位、井底高程等要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理收件日期、時間和簽字：質量證明附件：試驗監理工程師評論和簽字：日期：專業監理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時間和簽字：日期： 建設工程項目檢查井現場質量檢驗報告單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：工程名稱 施工時間樁號及部位 檢驗時間項次檢驗項目規定值或

7、允許偏差檢驗結果檢驗頻率或方法1砼強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查2軸線偏位（mm）50經緯儀：每個井檢查 3圓井直徑或方井長、寬（mm）±20尺量：每個井檢查4井底高程（mm）±15水準儀：每個井檢查5井蓋與相鄰路面高差（mm）雨水井+0，-4水準儀、水平尺：每個井檢查檢查井0，+4結論： 監理工程師： 日期：承包人： 日期： 建設工程項目無壓力管道嚴密性試驗記錄工程名稱彭山縣濱江大道彭祖新城段建設工程項目試驗日期施工單位貴州建工集團有限公司起止井號管道內徑( )管材種類接口種類試驗段長度(m)試驗段上游設計水頭(m)試驗水頭(m)(高于上游管內頂)允許滲水量m3/

8、(24h·km)滲水量測定記錄次數觀測起始時間T1觀測結束時間T2恒壓時間T(min)恒壓時間內補入的水量Y(L)實測滲水量qL/min·m123拆合平均實測滲水量 m3/(24h·km)外觀記錄鑒定意見參加單位人員簽字建設單位監理單位設計單位施工單位 建設工程項目混凝土澆筑檢查記錄表-檢查井承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 檢驗范圍（起止樁號）檢驗日期年 月 日名 稱施工時間 年 月 日至 日管軸線偏位（mm）經緯儀或拉線：每兩井間測3處基礎厚度（mm）尺量：每兩井間測3處管座肩寬（mm）量：每兩井間測3處管座肩高（mm）直尺、掛邊線：每兩井間測2處試

9、件抗壓強度（28天）大面平整度、順適度裂縫檢查記錄及 處理滲漏水檢查記錄及處理檢查人質檢負責人監理工程師意見： 簽字： 日期： 建設工程項目混凝土澆筑檢查記錄表-檢查井承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 檢驗范圍（起止樁號）檢驗日期年 月 日名 稱施工時間 年 月 日至 日管軸線偏位（mm）經緯儀或拉線：每兩井間測3處基礎厚度（mm）尺量：每兩井間測3處圓井直徑或方井長、寬（mm）尺量：每兩井間測3處井壁厚度（mm）直尺、掛邊線：每兩井間測2處試件抗壓強度（28天）大面平整度、順適度裂縫檢查記錄及 處理滲漏水檢查記錄及處理檢查人質檢負責人監理工程師意見： 簽字： 日期： 建設工程項目承

10、包單位： 合同號：監理單位： 編 號： 模板安裝檢驗記錄表 D-12工程名稱雨水管道工程部位 模板類型檢驗日期檢驗項目規定值或允許偏差（mm）設計值實測值偏差檢驗點數合格點數合格率（%）模板高程±10模板內部尺寸+5,0軸線偏位10相鄰兩板表 面 高低 差2模板表面平整2接縫寬度3側向垂直度4縱向順直度4施工負責人： 質量檢查員： 監理工程師： 建設工程項目混凝土澆筑申請報告單承包單位： 合同號：監理單位： 編 號： 工程名稱 工程部位圖紙號樁 號 混凝土強度等級工程量申請日期計劃澆筑時間材料名稱存放地點或料場號批準文號備注砂石料水泥外加劑支架、模板脫模劑機具設備及數據機具設備備用量

11、主要技術混凝土配合比試驗編號水灰比每立方米混凝土材料用量（kg）礦料級配坍落度（mm）單位體積重（kg/m3）抗壓（彎拉）強度水泥砂碎石水外加劑齡期（d）強度（Mpa）監理意見： 年 月 日施工負責人： 質量檢查員： 監理工程師： 建設工程項目分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位： 施工單位： 監理單位： 基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑、混合材料及石料的強度、質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工；分塊施工時接縫應與沉降縫吻合；板體不得出現露筋和空洞現象。實測項目項次檢查項目權值值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定

12、12345678910平均、代表值合格率（%）權值實得分1管座或墊層砼強度（MPa）在合格標準內32管座或墊層寬度或厚度設計值23相鄰管節底面錯臺(mm)管徑1m32管徑1m5合計7外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 得分： 質量評定：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 監理工程師： 檢查日期： 年 月 日 建設工程項目分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位： 施工單位 ： 監理單位： 基本要求1、 所用的水泥、砂、石、水、外摻劑以及混合材料的質量和規格必須符合有關規范的要求。2、 不得出現露筋和空洞現象。實測項目項次檢查項目權值值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910