1、建立學校醫療廢物管理責任制第一章 指導思想(一)為規范我單位醫療廢物管理，明確職責要求，防止因醫療廢物收集、處置不當引起疾病發生、傳播和環境污染，保障人民健康，依據中華人民共和國傳染病防治法、醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法等有關法律法規，結合本單位實際情況，制定本責任制。第二章 管理職責(二)醫療機構法定代表人（診所、衛生室為主要負責人）為醫療廢物管理第一責任人.應切實履行領導和監管職責，確保醫療廢物的安全管理。同時,單位成立醫療廢物管理小組,由擔任組長, 擔任成員，全面負責醫療廢物的具體管理工作.1.主持制定本單位管理制度、應急方案和崗位職責;2.指導、檢查醫療廢物分類收集、

2、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；3.指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；4.負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；5.負責組織醫療廢物管理的培訓工作.(三)醫療廢物內部處置流程所涉及各部門的負責人是醫療廢物管理的部門責任人，對本部門醫療廢物的安全履行管理職責。(四)負責醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的專（兼職）工作人員對醫療廢物的安全處置和管理履行相應職責。并負責醫療廢物登記和檔案資料的管理.(五)醫務人員對本崗位產生的醫療廢物安全處置履行相應職責。第三章 包袋與設施要求(六)醫療廢物專用包裝

3、袋,用于盛裝除損傷性之外的一次性初級包裝。在正常使用情況下，不應出現滲漏、破裂和穿孔；不應使用聚氯乙烯材料；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應印制警示標志和警告語；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。(七)醫療廢物專用利器盒，用于盛裝損傷性醫療廢物的一次性專用硬質容器。整體為硬質材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內盛裝物不撒漏；不應使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側面明顯處應印警示標志.(八)醫療廢物專用周轉箱（桶），用于盛裝經初級包裝的醫療廢物專用硬質容器。整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；整體顏色以淡黃為宜；箱體側面或桶身明顯處應印（

4、噴）制警示標志和警告語.(九)醫療廢物暫存處應隨時上鎖，可開啟的窗應安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝鐵門；室外應設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙”的警示標識。第四章 收集、運送、暫存管理(十)內部醫療廢物收集和交接工作按照以下流程進行：1.各醫療崗位每次醫療活動產生的醫療廢物,按醫療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內；于每天下午5時經稱重后交接并登記簽名.(十一)根據醫療廢物分類目錄有關感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫療廢物的規定進行分類收集,其專用包裝物或者容器在使用前應當進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。以下醫療廢物應按要求進行特殊管理： 1.廢棄的麻醉、精神、放射

5、性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照法律法規和國家有關規定、標準執行；2.廢棄的含有汞的體溫計、血壓計等，應交由專門機構處置；3.傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的，包括生活垃圾在內的所有感染性廢物和病理性廢物應當使用雙層包裝物包裝；(十二)各部門負責醫療廢物分類收集管理的人員應當做好以下醫療廢物分類收集管理工作：1.每天預先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點的相應位置；2.在醫療廢物收集過程中，應當檢查醫療廢物分類收集是否符合規定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋有無破損或滲漏。發現問題應當及時糾正并向有關部門責任人進行反饋；3.醫療廢物每次轉運后，對

6、醫療廢物收集點和使用的設施進行消毒和清洗，消毒方法應當符合衛生部消毒技術規范的規定；（十三）做好醫療廢物運送交接工作。負責醫療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫療廢物轉交給運送人員時，應當填寫醫療廢物登記簿。 (十四)加強醫療廢物管理工作.不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫療廢物；不得將醫療廢物自行運出本單位；嚴禁轉讓、買賣醫療廢物。無關人員不得出入醫療廢物暫時貯存場所，嚴禁在暫時貯存場所內進行與醫療廢物管理、處置無關的活動。(十五)將暫時貯存的醫療廢物轉移給集中處置單位時，應當執行醫療廢物轉移聯單交接制度。醫療廢物轉移聯單由集中處置單位提供，交接時雙方簽名確認，保存時間3年以上。第五章危害

7、事故的應急處理和報告 (十六)一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求采取緊急處理措施：1.確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量，事故發生時間、影響范圍及嚴重程度；2.組織有關人員按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；3.對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；4.采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；5.對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒

8、；6.工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。7.處理工作結束后，單位應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。(十七)發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當在48小時內向所在地衛生行政部門和環保部門報告；導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故,應當在12小時內向所在市縣衛生行政部門和環保部門報告。報告內容包括：1.事故發生的時間、地點及簡要經過；2.流失、泄漏、擴散的醫療廢物類型、數量，意外事故發生的可能原因；3.事故造成的危害和影響；4.已采取的應急處理措施和處理結果。(十八)發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播

9、或有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當配合所在地衛生行政部門采取臨時控制措施，暫停導致或可能導致傳染病傳播的作業。第六章人員培訓和安全防護(十九)單位應當對相關工作人員進行培訓,提高對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的人員和管理人員進行相關知識的培訓和考核，內容包括：1.相關法律、法規、規章和規范性文件；2.本單位醫療廢物管理規章制度；3.醫療廢物各處置環節的工作方法、流程、質量指標、職業衛生防護、注意事項等；4.發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。(二十)從事醫療廢物管理的有關人員在接觸或處置醫療廢物時應當按照下列要求做好自身衛

10、生防護工作：1.應當穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品，進行近距離操作或可能有液體濺出時應當佩戴護目眼鏡。2.每次作業結束后應當及時按規定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。3.防護用品有破損時應當及時予以更換。4.衛生防護用品在操作中被感染性廢物污染時，應當及時對污染處進行消毒處理。(二十一)單位應當定期組織本單位從事醫療廢物處置的有關人員健康檢查，并建立健康檔案。第七章 輸液器材管理(二十二) 輸液器材管理主要針對非醫療廢物輸液瓶（袋）的正確處理.我院所產生的未經病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）,應轉交或出售給符合條件的企業回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人體健康要求。(二十三)使用過的輸液器的金屬部分，應作為損傷性廢物收集、處置;軟質部分應作為感染性廢物收集、處置。第八章 責任追究(二十四)在醫療廢物管理工作,玩忽職守導致醫療廢物流失、泄漏、擴散等事故發生, 經查證屬實,如尚未引起嚴重不良后果,處直接責任人100-300元罰款;如因此引起嚴重不良后果,受到上級主管部門的行政處罰,在從重追究當事人的經濟責任的同時,予以辭退.(二十五)對于保潔工、暫存處管理人員