1、2型糖尿病并發冠心病患者的血糖狀況研究2型糖尿病并發冠心病患者的血糖狀況討論 2. 2 兩組患者心功能指標比較 試驗組患者LVEF58.346.21%明顯低于對比組的70.065.84%， LVPW44.700.87mm、LA9.690.42mm均明顯高于對比組的34.390.26、9.470.52mm， 差異具有統計學意義t=9.403、86.645、2.177， P0.05。 2. 3 試驗組患者血糖、血脂指標與心功能的相關性分析Pearson相關性分析顯示：試驗組患者FPG、HbA1c與LVEF呈負相關r=-0.13、-0.11， P0.05， 與LVPW、LA呈正相關r=0.14、0.

2、12， 0.13、0.13， P0.05;HDL-C與LVEF呈正相關r=0.10， P0.05， 與LVPW、LA呈負相關r=-0.11、-0.11， P0.05。3 商量2型糖尿病可能會引發多種器官或組織功能衰竭， 其中冠心病是眾多2型糖尿病并發癥中致死率最高的一種， 嚴峻危害患者的生理和心理健康4。以往討論常以HbA1c作為2型糖尿病血糖操縱是否良好的指標， 但對于冠心病等嚴峻并發癥的診斷和預報仍停留在該疾病本身， 近年來國外有討論提出HbA1c雖然與2型糖尿病并發癥發病風險呈正相關， 但相同HbA1c水平下的并發癥發病狀況并不一致， 甚至會出現并發癥先出現HbA1c才升高的現象5。但國

3、內對于血糖水平以及其他糖尿病患者血液指標與冠心病的相關性討論還比較少見。本次討論中， 兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、HbA1c比較差異無統計學意義P0.05， 緣由可能是兩組患者均患有2型糖尿病， 長期高血糖水平對臟器或組織的負擔極大， 腎臟等器官的損傷也會造成血液中相關指標的非正常化6， 由于本次討論的分組標準為患者是否并發冠心病， 未考慮患者其他臟器損傷或并發癥對血液指標的影響， 因此兩組患者在TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、HbA1c方面均存在異樣， 但比較差異無統計學意義P0.05。本次討論顯示， 試驗組患者LVEF明顯低于對比組， LVPW、LA均明

4、顯高于對比組， 差異具有統計學意義P0.05。緣由可能是糖尿病患者血糖以及其他血液指標的高水平會造成患者血液粘度升高， 進而影響患者心排血量， 循環因外周阻力增加而減緩， 冠狀動脈也因此而缺血缺氧， 心功能水平降低7。本次討論中， Pearson相關性分析顯示：試驗組患者FPG、HbA1c與LVEF呈負相關r=-0.13、-0.11， P0.05，與LVPW、LA呈正相關r=0.14、0.12， 0.13、0.13， P0.05;HDL-C與LVEF呈正相關r=0.10， P0.05， 與LVPW、LA呈負相關r=-0.11、-0.11， P0.05。說明患者血糖水平以及其他指標， 如HDL-C可能影響2型糖尿病患者的心功能， LVEF是評價患者左心室收縮功能的常用標準， 患者FPG、HbA1c水平與LVEF的相關性說明FPG與HbA1c應當作為預報2型糖尿病患者并發冠心病的因素， 確診并發冠心病的2型糖尿