1、2021年冬季主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第六次練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、體溫39笆以上，一晝夜溫差大于2笆，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【參考答案】：B2、右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損傷E、外展神經(jīng)【參考答案】：C3、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A、結(jié)腸的感染B、免疫異常C、氧自由基損傷D、遺傳因素B、性別C、年齡D、治療時(shí)機(jī)E、少尿、血肌ff600umol/L【參考答案】：B29、脾切除對(duì)下列哪種疾病治療最有效A、陣發(fā)性睡眠性血紅

2、蛋白尿B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、重癥再生障礙性貧血【參考答案】：B30、關(guān)于尿崩癥的治療，錯(cuò)誤的是A、部分性尿崩癥患者不宜選用激素替代治療B、繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先進(jìn)行病因治療C、完全性尿崩癥不宜選用抗利尿藥如卡馬西平等治療D、完全性和部分性尿崩癥患者均可用激素替代治療E、原發(fā)性尿崩癥應(yīng)首選去氨加壓素替代治療【參考答案】：C31、男性，62歲。因刺激性咳嗽、痰血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療選擇哪項(xiàng)欠合理A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療B、輔助免疫治療C、單純手術(shù)或單純放射治療D、輔助中醫(yī)中藥治療E、化

3、學(xué)治療聯(lián)合放射治療【參考答案】：C32、下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)A、消瘦B、腹痛C、腹瀉D、便秘E、失眠【參考答案】：A33、關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是A、MEN為Y染色體遺傳B、MEN為常染色體顯性遺傳C、大部分甲旁亢患者是MEND、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷E、MEN為X染色體遺傳【參考答案】：B34、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化臨床多見A、45歲以上中、老年人B、40歲以上中、老年人C、50歲以上老年人D、60歲以上老年人E、55歲以上老年人【參考答案】：B35、患者，女性，20歲，某醫(yī)院呼吸科護(hù)士。發(fā)熱1天，伴有畏寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力。曾接觸過SARS病人，且同宿舍

4、已有兩人有發(fā)熱癥狀。T：39.2C,白細(xì)胞計(jì)數(shù)3X109/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部X線檢查無異常。此病人應(yīng)診斷為A、SARS醫(yī)學(xué)觀察病例B、SARS疑似病例C、SARS臨床診斷病例D、重癥傳染性非典型肺炎E、排除SARS【參考答案】：B36、下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性肺膿腫E、廣泛性支氣管擴(kuò)張【參考答案】：A37、下列有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃约膊〉恼f法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、精神癥狀B、常染色體隱性遺傳C、肌張力降低D、有角膜K-F環(huán)E、有錐體外系癥狀【參考答案】：C38、確診慢性萎縮性胃炎主要應(yīng)根據(jù)A、鑰餐檢查B、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定C、區(qū)吐物酸性偏低

5、D、曖氣、上腹不適E、胃鏡及活檢【參考答案】：E39、患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L/min,氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首先采用A、人工膜肺B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPC、高頻通氣D、高壓氧艙E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸【參考答案】：B40、建立人工循環(huán)的主要方法是A、開通氣道B、吸氧C、胸外按壓D、人工呼吸E、人工呼吸機(jī)【參考答案】：C41、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)考慮A、肺鱗癌B、慢性肺化膿C、結(jié)核球溶解D、壞死性肉芽腫E、肺真菌

6、球【參考答案】：A42、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝喳C、嚷吩甲氧頭抱菌素D、丁胺卡那霉素E、嚷梭青霉素【參考答案】：D43、溶血是何種細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞【參考答案】：C44、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞1015個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成【參考答案】

7、：E45、混有血液的乳糜尿靜置后可分為A、上層為脂肪，中層較清，下層為粉紅色沉淀B、上層紅色液，中層混濁，下層白色C、上層凝塊，中層較清，下層白色液D、上層較清液，中層紅色液，下層混濁E、上層較清，中層乳糜液，下層粉紅色沉淀物【參考答案】：A46、患者女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時(shí)左右發(fā)作胸痛，每次2030分鐘。動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常。有關(guān)該患者治療最合理的是A、不需長期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療B、口服長效鈣拮抗劑治療C、口服B受體阻滯劑治療D、口服ACEI治療E、考慮溶栓治療【參考答案】：

8、B47、目前認(rèn)為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因A、腎上腺手術(shù)B、腎上腺放射性核素照射C、腎上腺腫瘤D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核E、特發(fā)性腎上腺萎縮【參考答案】：E48、關(guān)于人體水的代謝，下列說法錯(cuò)誤的是A、正常的體液維持著電荷的恒定B、按熱量的估計(jì)需水量約為lml/kcalC、正常人每日水的排除和攝入量是平衡的D、成人每日需水量約3040ml/kgE、成人每日需水量約2030ml/kg【參考答案】：E49、原位癌是指A、早期癌原發(fā)癌C、癌前病變D、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E、未突破基底膜的癌【參考答案】：E50、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B、電解質(zhì)紊亂、過

9、量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收縮都需要治療E、發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓【參考答案】：D51、在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀A(yù)、突然發(fā)生B、呼吸困難和發(fā)劣C、患區(qū)叩診音亢進(jìn)D、患區(qū)呼吸音減弱E、縱隔向患側(cè)移位【參考答案】：E52、主要引起成人腹瀉的輪狀病毒是A、C組人RVB、A組.人RVC、E組人RVD、B組人RVE、D組人RV【參考答案】：D53、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是A、診斷SLE敏感性高B、是診斷SLE的標(biāo)記抗體C、以上都對(duì)D、其陽性代表病情活動(dòng)E、其陽性提示有狼瘡性腎炎存在【參考答案】：B54、在我國

10、腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是A、纖維肌性發(fā)育不良B、動(dòng)脈粥樣硬化C、大動(dòng)脈炎D、腎病綜合征E、惡性高血壓【參考答案】：C55、屬于心臟容量負(fù)荷過重的是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓C、心臟瓣膜關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈高壓E、主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：C56、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎【參考答案】：C57、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時(shí)誘發(fā)A、大發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、局限性發(fā)作D、小發(fā)作的形式改變E、其他疾病【參考答案】：A58、心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別

11、室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助A、異常QRS波群前長間隙B、以上都不是C、起始向量D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E、室性融合波【參考答案】：E59、抗菌藥物的臨床應(yīng)用原則不包括A、抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用要嚴(yán)加控制B、熟悉選用藥物的適應(yīng)癥，抗菌活性，藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)E、過敏反應(yīng)【參考答案】：E4、垂體性Cushing病的臨床表現(xiàn)主要為A、向心性巴胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋B、無典型表現(xiàn)，往往以并發(fā)癥就診C、以高血壓為主，肥胖、向心性不夠顯著D、體重減輕、浮腫、低血鉀性堿中毒E、以上都不對(duì)【參考答案】：A5、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)的發(fā)病時(shí)間，一般是在吸入變應(yīng)原后A、3小時(shí)左右發(fā)病，一般

12、持續(xù)一天B、8小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天C、24小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)周D、4小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天E、6小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天【參考答案】：E6、急性血播性肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié)，一般在發(fā)病后多長時(shí)間出現(xiàn)A、1周B、3天C、2周D、1個(gè)月E、1個(gè)月以上C、根據(jù)藥物價(jià)格選擇用藥D、應(yīng)及早確定病原學(xué)診斷E、應(yīng)根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥【參考答案】：C60、當(dāng)任意供者的血小板輸注無效時(shí)，改輸何種相配的血小板A、HLA配型B、HHA配型C、RHA配型D、LHA配型E、LLA配型【參考答案】：A61、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰、量多,胸痛。胸片示右上

13、肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎【參考答案】：B62、女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心肌活檢D、X線胸片E、左心導(dǎo)管及心血管造影【參考答案】：C63、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療應(yīng)作的檢查是A、X線靜脈腎盂造影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、膀胱鏡檢查D、

14、腎臟B超E、尿細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：A64、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上B、男女均可發(fā)病C、女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀D、血清PRL200ug/LE、常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀【參考答案】：E65、下述診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息B、每年患病至少3個(gè)月以上C、連續(xù)發(fā)作超過2年D、除外其他心肺疾患E、有肺氣腫的癥狀和體征【參考答案】：E66、女性，30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：而色蒼白、頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、立即進(jìn)行胃鏡檢查B、立即輸血、補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量

15、C、靜脈滴注西咪替丁D、奄血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積E、通知病危【參考答案】：A67、12歲女性患者，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周，胸骨壓痛。血象Hb65g/L,WBC12.0X109/L,PLT36X109/Lo骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞63%,P0X陰性，非特異性酯酶陰性。下列哪種方案較為確切A、H0APB、DATC、VDCPD、HD-Ara-CE、MOPP【參考答案】：C68、有關(guān)假性甲狀旁腺功能減退癥與特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的治療方法，下列說法正確的是A、假性甲狀旁腺功能減退癥應(yīng)給予大量維生素D治療B、假性甲狀旁腺功能減退癥不用治療C、治療基本相同D、假性者以藥物治療為主，特發(fā)性者以手術(shù)治療為主

16、E、以上都不對(duì)【參考答案】：C69、急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是A、真菌B、肺炎球菌C、草綠色鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌【參考答案】：D70、缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是A、心肌重塑B、心肌細(xì)胞壞死C、心肌纖維化D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、心肌間質(zhì)細(xì)胞炎癥浸潤【參考答案】：C71、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是A、抑制鈣離子釋出B、促進(jìn)鈣離子釋出C、抑制磷離子釋出D、抑制骨吸收E、釋出鎂離子【參考答案】：B72、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是A、左心房B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、右心房E、心室【參考答案】：B73、能夠通過胎盤的抗體是A、IgDB、IgEC、IgMD、IgAE、IgG【參考答

17、案】：E74、原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與哪些疾病相鑒別A、非典型肺炎B、縱隔和肺門疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、繼發(fā)型肺結(jié)核【參考答案】：B75、肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是A、立即大量輸血B、給左旋多巴C、大劑量應(yīng)用抗生素D、復(fù)方氨基酸靜滴E、弱酸液灌腸【參考答案】：E76、自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是A、皮下氣腫B、傷口不愈合C、復(fù)張后肺水腫D、縱隔氣腫E、膿胸【參考答案】：C77、女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B、沒有肺型P波C、VIV3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、肢導(dǎo)低電壓可有可無E、

18、可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B78、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是A、紅細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞C、幼粒細(xì)胞D、白細(xì)胞E、粒細(xì)胞【參考答案】：B79、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱特點(diǎn)不包括A、肌張力降低B、肌束震顫C、病理反射D、腱反射減弱或消失E、失神經(jīng)電位【參考答案】：C80、下列哪項(xiàng)不符合慢性肺心病X線表現(xiàn)A、心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不能縮小B、右心室增大征C、中央動(dòng)脈擴(kuò)大，外周血管纖細(xì)，形成殘根征D、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑）N15mmE、肺、胸基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)【參考答案】：A81、患者女性，25歲，血壓220/lOOmmHg,疑為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有意義A、高血

19、壓家族病史B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白(+),尿中紅細(xì)胞05/HP【參考答案】：B82、鉛吸收指尿鉛含量A、超過正常上限，且有鉛中毒的臨床表現(xiàn)B、不超過正常值的上限，有鉛中毒的臨床表現(xiàn)C、超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)D、不超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)E、以上均不正確【參考答案】：C83、關(guān)于皮膚蠕蟲蝴移行癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、有嗜酸性粒細(xì)胞增多及血中IgM水平增高B、軀干、四肢部位也可發(fā)生C、皮膚病變多見于手和足D、局部有強(qiáng)烈癢感E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥【參考答案】：A84、患者仰臥，先將其一側(cè)屈髓膝成直角時(shí)，再用手抬高

20、小腿，若患者伸膝不能超過135。并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A、克尼格征陽性B、奧本漢姆征陽性C、霍夫曼征陽性D、布魯辛斯基征陽性E、戈?duì)柕钦麝栃浴緟⒖即鸢浮浚篈85、心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS波群0.14so可考慮為A、竇性心動(dòng)過緩B、二度II型房室阻滯C、交界性心律D、房性早搏二聯(lián)律下傳受阻E、三度房室阻滯，室性逸搏心律【參考答案】：E86、女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是A、神經(jīng)阻滯療法B、口服卡馬西平C、三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D、針刺治療E、口服地巴唆【參考答案】：B87、嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物A、硝酸酯制劑B、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑C

21、、抗凝劑D、8受體阻滯劑E、鈣離子拮抗劑【參考答案】：A88、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯(cuò)誤的是A、江漢湖沼平原區(qū)B、四川山區(qū)C、東北牡丹江區(qū)D、華東山區(qū)E、黔桂林區(qū)【參考答案】：C89、女性，X歲，右上腹痛，伴腹瀉，大便呈糊狀，無黏液膿血2周，近半月發(fā)熱盜汗，結(jié)腸鏡檢查示腸回盲部黏膜潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫，以下哪種疾病最可能A、腸結(jié)核B、右側(cè)結(jié)腸癌C、克羅恩病D、血吸蟲病性肉芽腫E、阿米巴病【參考答案】：A90、甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A10mg,每周1天，分1次或2次服B、50mg,每日，分1次或2次服C10mg,每日，分1次或2次服【參考答案】：C7、女

22、性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出現(xiàn)血腹。化驗(yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出、凝血時(shí)間正常。阿司匹林耐量試驗(yàn)延長3分鐘，KPTT58秒（正常對(duì)照36秒），血小板黏附功能降低，伽因子:Ag活性為1%,血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血小板無力癥E、血管性血友病【參考答案】：E8、女，28歲。工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒。手指有細(xì)小震顫，尿汞含量為320mmol/Lo治療首選A、維生素B1B、二筑基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺【參考答案】：B9、正常人視野鼻側(cè)約A、以上都不是B、56C、69D、65D、50mg,每周1

23、天，分1次或兩次服lOOmg,每日，每4周靜脈注射1次【參考答案】：A91、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)，不能證明機(jī)體對(duì)特異抗原的即刻過敏反應(yīng)A、皮膚劃痕試驗(yàn)B、鼻激發(fā)試驗(yàn)C、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)D、血清沉淀素試驗(yàn)E、吸入抗原激發(fā)試驗(yàn)【參考答案】：D92、MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥持續(xù)存在發(fā)生率高的原因是A、由于甲狀旁腺不止4個(gè)，或有異位的甲狀旁腺組織B、受體敏感性增高C、甲狀旁腺分泌的激素半衰期長，不能很快消失D、以上都不對(duì)E、為防止甲狀旁腺功能減退癥的發(fā)生，手術(shù)時(shí)只能切除2個(gè)甲狀旁腺，另兩個(gè)還會(huì)出現(xiàn)癥狀【參考答案】：A93、對(duì)炭疽的治療首選藥物A、四環(huán)素B、紅霉素C、鎏諾酮類

24、D、青霉素E、氯霉素【參考答案】：D94、患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嚷嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察B、加大地高辛用量C、加大利尿劑用量D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉E、鉀鹽【參考答案】：D95、患者，女性，22歲，不潔飲食后出現(xiàn)眼黃：尿黃、乏力、納差，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔飲食應(yīng)該在下列哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)才有流行病學(xué)意義A、15天B、30天C、45天D、3個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：B96、女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L.

25、紅細(xì)胞3X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是【參考答案】：B97、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的正確劑量是A、約為常規(guī)劑量的1/4或1/3量B、約為常規(guī)劑量的1/3或2/3量C、略大于常規(guī)劑量D、約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量E、與常規(guī)劑量一樣【參考答案】：D98、腦棘球幼病囊腫的好發(fā)部位為A、兩側(cè)大腦半球的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)B、顱底部C、顆葉D、小腦E、腦室【參考答案】：A99、對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、腦

26、腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動(dòng)脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解【參考答案】：B100、男性，23歲,浮腫、血尿1個(gè)月,BP：160/lOOmmHg,HblOOg/L,血漿白蛋白30g/L,24小時(shí)尿蛋白4克，尿RBC20-30/HP,血肌ff246tnmol/L,血C3降低，B超示左腎：12cmX5cmX6cm,右腎11.8cmX5cmX6.7cm,下一步。首選的檢查是A、放射性核素B、腎活檢C、內(nèi)生肌酊清除率D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、腎動(dòng)脈造影【參考答案】：B101、腦的血液供應(yīng)來

27、自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈入顱腔后依次分支供應(yīng)大腦半球的前3/5,下列哪條動(dòng)脈不是來源于頸內(nèi)動(dòng)脈A、大腦后動(dòng)脈B、眼動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈【參考答案】：A102、回歸熱的確診依據(jù)是A、流行病學(xué)資料B、標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體C、嚴(yán)重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按D、發(fā)熱呈回歸熱型E、驟然起病【參考答案】：B103、下述對(duì)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項(xiàng)是不正確的A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影E、血清華氏反應(yīng)陰性【參考答案】：E104

28、、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B、治療原則中包括去除誘因C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療【參考答案】：D105、男性，62歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱，查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸470umol/Lo既往高血壓病5年，近3年服用壽比山、蒙諾等控制血壓。該患者最可能診斷是A、痛風(fēng)急性發(fā)作B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、Reiter綜合征【參考答案】：A106、以下哪一項(xiàng)不是引起失眠的軀體

29、性原因A、關(guān)節(jié)痛B、精神分裂癥C、咳嗽D、心悸E、瘙癢【參考答案】：B107、瘧疾的常見類型是A、惡性瘧B(tài)、卵形瘧C、腦型瘧D、間日瘧E、三日瘧【參考答案】：D108、慢性腎衰時(shí)透析不能改善的癥狀是A、皮膚瘙癢B、食欲不振、惡心、嘔吐C、皮膚瘀斑D、心律失常E、呼吸深而長【參考答案】：A109、糖尿病時(shí)體內(nèi)代謝紊亂，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一項(xiàng)不高A、亮氨酸B、異亮氨酸C、緞氨酸D、丙氨酸E、所有支鏈氨基酸【參考答案】：D110、女性，32歲。診斷為風(fēng)心，肺部感染入院。超聲心動(dòng)圖顯示單純二尖瓣狹窄，瓣口面積0.6cm2,伴中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)A、二尖瓣開放

30、拍擊音B、心尖部第一心音亢進(jìn)C、左心室擴(kuò)大D、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期哈氣樣雜音E、脈壓增寬及周圍血管征【參考答案】：E111、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病A、支氣管擴(kuò)張B、老年人與嬰幼兒C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)D、吸煙者E、慢性病患者【參考答案】：C112、多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征A、感覺神經(jīng)元B、單神經(jīng)元C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、混合神經(jīng)元【參考答案】：C113、主動(dòng)舒張功能障礙原因是A、*2+及時(shí)被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外B、K+能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外C、Ca2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外D、Na+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回

31、攝及泵出胞外E、K+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外【參考答案】：C114、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱A、傳染性肺結(jié)核B、非傳染性肺結(jié)核C、菌陰性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、閉合性肺結(jié)核【參考答案】：C115、男，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、測(cè)空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測(cè)血鉀E、腦電圖描記【參考答案】：D116、不完全性背髓損害時(shí)損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是A、前

32、索損害B、前角損害C、后索損害D、側(cè)角損害E、后角損害【參考答案】：E117、關(guān)于AFPT列哪項(xiàng)不正確A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性B、肝癌患者AFP可不升高C、AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值25%E、活動(dòng)性肝病AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高【參考答案】：C118、對(duì)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不正確A、保留了1型、2型糖尿病的名稱B、取消了NIDDM和IDDM的稱法C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類【參考答案】：D119、下列哪項(xiàng)糖尿病并發(fā)癥是患者的主要死亡原因A、腦血管并發(fā)癥B、心

33、血管井發(fā)癥C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、心、腦血管并發(fā)癥【參考答案】：E120、垂體瘤中最常見的是A、生長激素瘤B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤C、催乳素瘤D、促性腺激素瘤E、無功能瘤E、60【參考答案】：D10、女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選A、垂體放射治療B、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療C、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺切除【參考答案】：C11、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中

34、毒【參考答案】：C12、非警體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是A、通過抑制組織細(xì)胞分泌的C0X-1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用B、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(C0X),減少炎癥介質(zhì)一前列腺素的產(chǎn)生C、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(C0X),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)121、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A、慢性胃潰瘍一胃竇及移行部B、十二指腸潰瘍一十二指腸起始部C、傷寒一回腸上段D、細(xì)菌性痢疾一大腸下段E、阿米巴痢疾一結(jié)腸上段【參考答案】：C122、西方老年人最常見的血管炎病是A、風(fēng)濕性多肌痛B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、大動(dòng)脈炎D、顆動(dòng)脈炎E、顯微鏡下多血管炎【參考答案】：A123、女性42歲，做

35、油漆工20余年，近半年來時(shí)感頭暈并有牙齦出血。查體貧血貌，肝脾肋下及邊，Hb50g/L,WBC2.6X109/L,PLT18X109/L,血片中偶見幼紅細(xì)胞。MCV、MCHC正常。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)124、關(guān)于呼吸衰竭低氧血癥對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輕度缺氧時(shí)，腦血流量增加，改善缺氧B、重度缺氧時(shí)，腦血流量減少，加重缺氧C、重度缺氧時(shí)使顱壓增高D、臨床表現(xiàn)先興奮后抑制E、中斷腦的氧供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡【參考答案】：B125、有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列哪項(xiàng)不正確A、間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛B、IgA腎病有腎區(qū)

36、壓痛C、腎盂積液有腎區(qū)叩痛D、腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛E、腎動(dòng)脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛【參考答案】：C126、肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是A、肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B、呼吸道癥狀逐漸加重C、呼吸道癥狀較輕D、并發(fā)胸腔積液E、很少發(fā)生肺膿腫【參考答案】：A127、可為重癥肌無力的誘因是A、過度寒冷B、過度炎熱C、過度饑飽D、過度疲勞E、過度興奮【參考答案】：D128、抗結(jié)核藥物對(duì)哪類菌群無作用A、B菌群B、D菌群C、C、D、菌群D、A、B菌群E、A菌群【參考答案】：B129、男性患者，35歲，平素體健。先有低熱（37.6。0及全身不適3天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱

37、瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢。診斷應(yīng)是A、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎E、脊髓出血【參考答案】：C130、下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時(shí)肺活量減少D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞【參考答案】：ED、通過改變細(xì)胞溶酶體的pH,減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化E、通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻【參考答案】：B13、肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進(jìn)C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、