1、疾病護理常規和護理操作規程第一節入院護理常規由于患者職業、家庭、文化等不同，對疾病的認識、醫院環境適應各有差異，應幫助患者轉變心態，盡快適應新環境。1. 為患者測量生命體征及體重等，并描繪在體溫單上。及時檢查患者。2. 開出醫囑后，按醫囑進行治療和護理；并根據醫囑及患者的實際需求，對患者做好每項護理。3. 認真做好入院宣教，包括病區環境、規章制度、安全勸告，并簽字。4. 完成病人清潔護理，完成入院護理評估。5. 根據評估的情況，為患者作針對性的健康指導。第二節出院護理常規患者在經過治療與護理后，基本恢復健康。醫生根據患者病情，決定出院日期，并預先通知患者和家屬，做好準備。1. 根據醫囑確定出院

2、日期，并開好醫囑及出院帶藥，做好登記。2. 根據患者病情及康復程度，對患者進行出院指導，包括出院注意事項、出院帶藥指導、飲食及功能鍛煉、復診時間等，并發放出院帶藥，誠懇聽取病人住院期間的意見和建議，以便改進工作。3. 通知并指導病人家屬辦理出院手續4. 協助患者整理用物，清點病區用品，護送患者出病室，必要時協助借用輪椅等。5. 撤消各種卡片和在病區的各種記錄，并在體溫單相應欄內寫上出院時間（為實際離開病房時間）。6. 做好床單位的終末處理。7. 整理病歷，書寫出院記錄。第三節分級護理分級護理是根據病情的輕重緩急，規定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點，分清主次，合理安排人力，使護理工作有條

3、不紊地進行，有利于提高護理質量。醫生根據病人的病情決定護理等級，以醫囑形式決定級別，分特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。第四節內科一般護理常規1. 病人進入病室后，根據病情安排床位，危重病人應安置在搶救室或監護室，并及時通知醫師。2. 病室保持清潔、整齊、安靜、舒適、空氣新鮮、光線充足。3. 一般病人應安靜休息，或根據病情適當活動；危重病人及特殊情況者應絕對臥床休息。4. 新入院病人，應立即測體溫、脈搏、血壓、體重，并記錄，每日測體溫、脈搏二次，連續三天。5. 床位護士采集主、客觀資料，填寫首次護理記錄，并做好入院指導6. 入院24小時內留取大、小便，及其它標本并及時送檢。7. 遵醫囑安排病人飲食，探視人員所帶食物，須經醫護人員同意，方可進食。8. 根據病情實行分級護理，病情變化及時通知醫師。9. 及時準確地執行醫囑。10. 認真執行交接班制度，做到書面交班和床頭交接相結合。11. 根據內科各?？铺攸c備好搶救物品，做好搶救工作。12. 了解病人心理需求，給予心理支持，做好耐心細致的解釋工作，嚴格執行保護性醫療制度。13.