1、精選優質文檔-傾情為你奉上合理使用抗菌藥物的管理措施 摘要：目的：加強臨床抗菌藥物合理應用管理，有效控制抗菌藥物濫用。 方法：建立健全醫院合理應用抗菌藥物管理組織和制度、加強管理和督查、嚴格病案質量考核、加強醫護人員教育，普及管理知識等。 結果：對抗菌藥物合理應用的持續督查，使其逐步規范和合理，初步達到預期效果。 結論：為合理應用抗菌藥物管理提供操作依據，強化臨床合理應用抗菌藥物管理，避免抗菌藥物濫用。 關鍵詞：合理應用抗菌藥物管理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.624 【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）0

2、5-0385-01 感染性疾病是我國最常見的疾病，也是臨床重要的死亡原因之一，故抗菌藥物的應用對控制細菌感染與細菌性傳染病，降低病死率起著不可估量的作用。我國抗菌藥物濫用現象較普遍，據報道我國醫院臨床用藥中抗菌藥物使用率高達79%，是發達國家的2倍1。目前抗菌藥物是臨床應用中使用最廣泛的藥物之一，其使用的是否合理直接關系到患者的康復和醫院醫療質量。但隨著其廣泛使用，濫用現象也不斷出現。為了合理應用抗菌藥物，針對我院臨床抗菌藥物使用存在的問題，自2010年1月起制訂了一系列合理應用抗菌藥物的相關管理措施，強化臨床抗菌藥物管理，提高醫務人員合理應用水平。筆者結合工作實踐體會，對加強合理抗菌藥物管理

3、初步總結，現報告如下。 1建立健全醫院合理應用抗菌藥物管理組織和制度 加強領導是醫院合理用藥的關鍵所在2。根據衛生部醫院感染管理規范（試行）的有關規定并結合各醫院實際情況，成立醫院合理應用抗菌藥物管理小組或相應管理組織，由主管業務院長任小組組長，成員包括臨床經驗豐富、用藥知識全面的感染性疾病醫師和外科醫師、感染控制護士、藥學及微生物學專業人員等。制定符合本醫院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度；協調、監控醫院抗菌藥物的購進及使用；負責抗菌藥物應用的指導、咨詢工作；定期審查、總結抗菌藥物使用情況，發現問題及時采取有效的整改措施；根據臨床用藥情況，組織經常性、各層面人員的藥理知識培訓，提高醫務人員

4、合理用藥的綜合素質。 2加強管理和督查 抗菌藥物管理小組擬訂醫院抗菌藥物應用知識培訓制度與培訓計劃，對全院各級臨床醫護人員及藥劑科、質控科、護理部、感控科等職能部門工作人員進行培訓并考核，并組織小組成員定期到病區、病案室、檢驗科等部門進行督查、考核，對不按照制度執行或執行不到位的科室進行扣分。將檢查結果進行匯總分析、討論，形成報告，反饋給相應科室并報院考核辦公室，考核結果納入醫院的質量管理和綜合目標考核，與科室和個人掛鉤，獎懲分明。同時，我院積極響應政府打擊商業賄賂的政策，并制定醫院處罰措施，加強對醫務人員醫德醫風、職業道德教育，促使醫護人員更加合理、有效的使用抗菌藥物。 3加強醫護人員教育，

5、普及管理知識 為了更好的實施合理應用抗菌藥物的管理，將我院制定的合理使用抗菌藥物的規則及管理制度下發各科，組織醫護人員定期學習執行，使全體醫務人員在思想上重視合理應用抗菌藥物，在管理上做到有章可循。在藥物應用方面，結合臨床ADR監測，每季度編輯一期醫院臨床藥訊，指導臨床合理應用抗菌藥物；并根據臨床用藥情況，組織科室內對各類抗菌藥物特點、選用原則、各部位常見病原菌耐藥性及耐藥機制的學習討論，強化醫護人員合理應用抗菌藥物觀念。 4嚴格病案質量考核 病案中必須記錄使用抗菌藥物的原因，如有不合理用藥現象，上級醫生查房時應及時予以更正，按正確的臨床經驗及抗菌譜選藥，所選藥物應是最有效、價格低、最小有效劑

6、量、最短必須療程；能用窄譜不用廣譜，單一用藥有效者，不聯合用藥；無預防用藥指征者，不使用抗菌藥物；盡可能在使用抗菌藥物前采集痰、膿、血、尿、糞等標本送細菌培養及藥敏試驗，并按藥敏結果選用價格較低的有效藥物3。抗菌藥物使用合理與否，關鍵是醫生，只要他們有足夠的認識，才能從根本上解決問題。要求醫生自覺遵守抗菌藥物使用原則，自覺執行藥物使用方案，自覺抵制促銷藥品中的不良行為。 5加強對患者合理應用抗菌藥物知識的宣傳 部分患者因外界的宣傳和傳統習慣的影響，對抗菌藥物的認識存在誤區，認為“越新越好、越高級越好、越貴越好”。藥師可以通過電話、咨詢窗口，就患者使用的抗菌藥物給藥最佳途徑、時間、劑量及療程等進行全面咨詢，宣傳抗菌藥物個體化用藥的重要性，讓患者正確地配合醫生治療，達到合理用藥的目的。 濫用抗菌藥物是全球性各級醫院的公共衛生問題4，抗菌藥物合理應用管理又是一項綜合、系統工程，需要全社會的支持和重視，我們醫務工作者應在不斷完善自身工作的過程中，推進社會化合理用藥的進程。 參考文獻 1于榮富.國內十大城市醫院用藥現狀分析，中國醫藥雜志1998（2）21 2李世娟，辛蘇寧，孫麗萍.淺談醫院合理用藥的管理J.中華醫院感染學雜志，2003，13（2）：16