1、甲狀腺疾病試題甲亢一、單選題：1. 在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見A自主性高功能甲狀腺結節BGraves病C甲狀腺癌D多結節性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢2. 甲狀腺激素是由A甲狀腺膠質細胞分泌B甲狀腺腺泡細胞分泌C甲狀旁腺細胞分泌D甲狀腺腺泡旁細胞分泌E以上都不是3. 下述哪項表現是由T3，T4分泌增多直接所致A甲狀腺腫大B浸潤性突眼C心率增快D脛前粘液性水腫E甲狀腺血管雜音4. 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是A甲狀腺腫大B多食，心率快CT3，T4升高D消瘦EFT3，FT4升高5. 甲亢病人突然出現下肢不能動，你認為最可能的是下列哪種疾病A重癥肌無力B周期性麻痹C周圍神經炎D甲

2、亢性肌病E肌營養不良癥6. 甲亢時最具有診斷意義的體征A心率加快，第一心音亢進B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脈壓差大E心臟增大7. 下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義ATT3BTT4CFT3DFT4ERT38. 非浸潤性突眼的突眼度一般不超過A14mmB15mmC16mmD18mmE19mm9. 對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應該做A甲狀腺攝131I率測定BFT3，FT4CTRAbDTT3ETSH10. 下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷AT3抑制試驗抑制率>50%BTSAb陽性CTGAb口TPOAB日性DTSH降低ErT3升高11. 用1131治療

3、Graves病后，一般需觀察多久才能進行第二次I131治療A1個月B2個月C3個月D6個月E12個月12. 甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治療D手術次全切除甲狀腺E復方碘溶液13. 抗甲亢藥物治療一般療程是A癥狀緩解即可停藥B癥狀緩解后3個月C癥狀緩解后半年D療程一年E療程一年半14. 對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A131I治療B甲狀腺次全切C復方碘溶液D抗甲狀腺藥物+糖皮質激素+甲狀腺片E抗甲狀腺藥物治療15. TRH奮試驗在Graves病時結果應為ATSH升高BTSH異常升高CTSH無變化DTSH降低E以上都不是16. 女性，41歲，

4、復發性甲亢，甲狀腺IT月中大，伴雙側葉結節，經丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，應采用下述哪項治療A繼續原治療B手術治療C加用甲狀腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E減少丙基硫氧嘧啶用量17. 32歲農村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺月中大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪項治療應首先考慮A他巴唑治療B丙基硫氧嘧啶治療C手術治療D他巴唑+心得安治療EI131治療18. 60歲甲亢病人，甲狀腺田0月中大，高代癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A立即手術B立即131I治療C復方碘

5、溶液治療2周后手術D抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術E抗甲狀腺藥物長期治療19. 男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺R°腫大，有房顫。經丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應A繼續原有治療B繼續原治療+心得安C繼續原治療+地高辛D改用放射性131I治療E改用手術治療20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3，T4恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用A心得安B甲狀腺激素C復方碘液D再加一種抗甲狀腺藥E皮質醇21. 女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經量少就診，經查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應禁忌A甲基硫氧嘧啶B

6、他巴唑C甲亢平D甲狀腺素片E 心得安E131I治療22. 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術，術后病人出現高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應首先考慮的診斷是A甲亢癥狀加重B甲亢術后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢術后感染性腹瀉23. 女性，28歲，Graves病患者，應用丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.726. 女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺R0月中大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周，病人出現怕冷，易困倦，手足發脹，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此時應考慮的診斷

7、是AGraves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感B碘甲亢，藥物性甲低C慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低D亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E結節性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低X10e9/L,粒細胞<1.5X10e9/L,下述哪種處置最為合適A繼續現有治療B改用進口丙基硫氧嘧啶27. 甲基硫氧嘧啶A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結合C維持現有治療+升白細胞藥D改用同位素治療E停抗甲狀腺藥，加用升白細胞藥，抗感染治療24. 女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義A心動過速B雙手震顫C雙眼裂增寬

8、D皮膚潮潤E甲狀腺IT月中大，雙上極可聞及血管雜音25. 男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺月中大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72%，診斷為Graves病。首先的治療為下列哪種A抗甲亢藥物治療B甲狀腺激素治療C心得安治療D手術治療D抑制外周組織中5'-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞28. 心得安A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結合D抑制外周組織中5'-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞29. 復方碘溶液A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結合D抑制外周組織中5'-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞30

9、. 放射性131I治療A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結合D抑制外周組織中5'-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞31. Graves病，手術治療最常見的并發癥A白細胞數降低B甲狀腺功能減退C出血，感染D肝功損害E發熱32. Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發癥是A白細胞數降低B甲狀腺功能減退C出血，感染D肝功損害E發熱33. 與Graves病有關的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫面容D皮膚紫癜E發熱伴甲狀腺腫痛34. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：A白細胞6X109/L或中性粒細胞1X109/LB白細胞4X109/L或中性粒

10、細胞1X9109/LC白細胞3.5X109/L或中性粒細胞2.5X109/LD白細胞3X109/L或中性粒細胞1.59X10/LE白細胞5X109/L或中性粒細胞0.59X10/L35. 下列關于甲亢性心臟病的體征錯誤的是A心動過速，多為竇性，休息時仍快；B心尖區第一心音亢進，常伴有III級收縮期雜音；C心率失常，多為室性，還可發生室顫；D心臟增大，嚴重時發生充血性心力衰竭；E收縮壓升高，舒壓降低（心排血量增加，皮膚血管擴），脈壓差增大，有時出現周圍血管征：槍擊音（股動脈、肱動脈）。36. 關于妊娠期甲亢下列正確的是A妊娠期TBG增高致TT3,TT4,故應依賴于TT3，TT4和TSH；B全程藥

11、物治療首選他巴唑；C受體阻斷劑使用要謹慎，以免引起子宮收縮；D可以放射碘治療；E手術宜在妊娠早期期（13個月）進行。37. 甲亢危象的主要臨床表現是A心率加快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克E心率加快，心律失常，心力衰竭38. 下列疾病中不伴高脂血癥的是：A糖尿病B甲亢C甲減D腎病綜合征E動脈粥樣硬化39. 用I131治療甲亢，下列選項中屬于禁忌癥的是A中度甲亢，年齡大于25歲B哺乳、妊娠期婦女不愿服藥者C抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發D某些高功能結節E非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫40. T3型甲亢的特征是AFT3或

12、TT3增高，TT4、FT4正常BT3抑制試驗抑制率50C甲狀腺攝碘率增高D血清蛋白結合碘增高ETRH興奮試驗TSH升高41. 一名32歲女性。因疑是腎結石,最近作了靜脈腎盂造影，又因心悸，消瘦,甲狀腺月中大。擬甲狀腺功能檢查,其測定結果最易受干擾的是A血清TT3B血清TT4C血清TSHD血清Rt3E甲狀腺攝131碘率42. 以下可能導致TT4上升的是A急性病毒性肝炎B嚴重肝病C腎病綜合征D雌激素增多E口服強的松43. 長期服用乙胺碘味酮可以引起A碘源性甲亢B垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺月中伴甲亢D異源性TSH綜合征E神經垂體瘤44. 以下哪一點是導致浸潤性突眼的可能原因A交感神經興奮眼外肌B上瞼肌

13、力增高C眶軟組織月中脹、增生和眼肌明顯病變D精神興奮、緊E眼球月中大45. 下列哪項臨床表現為Graves病所特有A怕熱多汗，心悸，消瘦B脈壓差大，毛細血管搏動C月經減少，閉經，不孕，陽萎D突眼，脛骨前粘液水月中E肌肉萎縮，骨質疏松46. 下列哪項檢查對診斷不典型甲亢最有價值AT3、T4測定BFTT3、FTT4測定B慢性特發性腎上腺皮質功能減退癥CT3抑制試驗D血清反T3測定ETRH興奮試驗47. 與甲亢嚴重程度呈平行關系的是A基礎代率B甲狀腺月中大程度CTRH興奮試驗D突眼程度ET3抑制試驗48. 鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是A甲狀腺攝碘率測定BT3抑制試驗C

14、TRH興奮試驗D甲狀腺掃描ET3、T4測定49. Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預后關系最大A甲狀腺縮小，雜音消失BT3抑制試驗可抑制CT3、T4正常DTSH恢復正常E甲狀腺刺激抗體陰性50. 甲亢術前加用碘劑的主要目的A減少甲狀腺素釋放B減少甲狀腺血供，使其質地更堅實C抑制術后纖維組織增生D抑制自身免疫E、以上都不是51. 下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因ATSAbBTSBAbCTGIDTPOAbETgAb52. 下列哪一種疾病可于Graves病伴發A1型糖尿病C特發性血小板減少性紫癜D重癥肌無力E以上都是53. 甲狀腺功能亢進的早期診斷，下列哪項檢查最為敏

15、感A血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）和血清甲狀腺素（TT4）B血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C高敏促甲狀腺激素（sTSH）D基礎代率E甲狀腺攝131I率測定54. Graves病時，下列哪一項血清激素水平變化是正確的AT3、T4升高，TSH降低BT3、T4降彳氐，TSH高CTT3、TT4降彳氐，TSH降彳氐DTT3、TT4升高，TSH高ETT3升高，YT3降低,TSH升高55. 抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是A心率B血常規C甲狀腺大小D突眼度E以上都不是56. 下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應證A年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B兒童甲亢C甲亢患者術前準備D

16、異位TSHgl合征EI131治療后有甲亢癥狀者B丙硫氧嘧啶C甲巰咪唑D普萘洛爾E復方碘劑58. 硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A使體甲狀腺激素作用減弱B抑制碘的吸收C抑制甲狀腺激素合成D抑制甲狀腺激素的釋放E抑制促甲狀腺激素的作用59. 甲狀腺危象時，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C普萘洛爾D碘化鈉靜脈滴注E氫化可的松靜脈滴注60. Graves病易發生心率失常，以下列哪種類型最常見A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室傳導阻滯E房顫61. 60歲患者，惡液質，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結節，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮A甲狀腺癌拌甲狀腺

17、功能亢進癥B甲狀腺功能亢進癥CT3型甲狀腺功能亢進癥D淡漠型甲狀腺功能亢進癥E高功能性甲狀腺瘤乙琥胺 利血平 避孕藥57.既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉換為T3的藥物是A甲硫氧嘧啶D水酸制劑62. 可使甲狀腺131I攝碘率升高的藥物是ABCE甲苯磺丁胭63. 發生甲狀腺危象的下列哪一項是錯誤的A抗甲狀腺藥物治療劑量不足B感染C放射性碘治療D應激E手術前準備不充分64. 甲狀腺功能亢進患者，心率120次/分，血白細胞2.5X109/L，治療選擇A復方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶+強的松+維生素B4EI13165. 妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合適A抗甲

18、狀腺藥物加甲狀腺片B放射性核素治療C大劑量硫脲類藥物D手術治療E抗甲狀腺藥物劑量偏小66. 碘劑治療甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心臟病、甲亢危象C甲亢危象、術前準備D應激、甲亢心臟病E甲狀腺田度月中大、甲亢危象67. 消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是A甲基硫氧喀噬B心得安C碘劑DI131E碳酸鋰68. 對毒性彌漫性甲狀腺腫并發浸潤性突眼的描述哪項是正確的A有浸潤性突眼時一定已有甲亢D131I曲線高峰不前移B甲亢嚴重程度一般與突眼程度不平行C有甲亢一定同時存在浸潤性突眼D甲亢嚴重程度與突眼程度平行E甲亢嚴重程度與突眼程度相反69. 在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最

19、應該注意的是A調整藥物劑量B隨訪甲狀腺功能C注意心率的變化D做好術前準備E加用糖皮質激素70. 毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項敘述是錯誤的A流產率高B應慎用普萊洛爾C血中TBG吉合離降低D嚴禁對患者作同位素治療或診斷檢查E治療應首選PTU71. 關于淡漠型甲亢，以下哪項描述是錯誤的A病情較輕，不易發生甲亢危象B明顯消瘦，甚至惡液質C老年多見D沒有交感興奮癥狀E常有心房纖顫72. 脛前黏液性水腫組織學特異性表現為A纖維組織增生B淋巴細胞浸潤C巨噬細胞浸潤D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E脂肪浸潤73. 甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是A131I掃描與甲狀腺增大B131I攝取率

20、增高C基礎代率增高ET3抑制率>50%74. 垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者AT3明顯TBT4明顯TC基礎代率TDTSH?ETS川75. 甲狀腺攝I131檢查最有意義的是A鑒別不同甲亢的病因B估計甲亢嚴重程度C觀察藥物治療療效D觀察I131治療療效E確定是否為手術適應證76. 伴發甲亢危象時首先給予A大劑量碘劑B控制感染C抗甲狀腺藥物增量口服D氫化可的松靜滴E心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A癥狀緩解B吸碘試驗高峰開始下降CT3，T4開始下降DTSAb測定下降E癥狀緩解，T3，T4正常C中等程度的Graves病D長期服用乙胺碘呋酮E用抗甲狀腺藥物治療反復復發甲亢者80. 患者

21、女性，60歲，20年前因甲亢手術，半年前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發房顫，心室率120次/min,FT3T,FT4T,選用哪項治療為宜A近期行第二次手術B口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C服復方碘液D近期I131治療E口服抗甲狀腺藥，準備I131治療81. 女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結節，131I吸收率24小時65，則最可能的診斷是A甲亢B單純性甲狀腺腫C甲狀腺癌D甲狀腺囊腫E慢性甲狀腺炎82. 一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現下列癥狀，其中哪一項為Graves病特征性的癥狀A焦躁易怒B食量大增C房顫D突眼征E周期性麻痹78. 下列哪項檢

22、查結果與Graves病不符A攝I131率增高BTRH不能興奮CT3不能抑制DTRAb多陰性ETGATMAW陽性79. 下列哪種情況不宜做放射性I131治療A年齡在30歲以上的Graves病B甲狀腺中度腫大的Graves病其甲狀腺131I攝取率3小時為30，83. 男性，30歲，患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時發現雙下肢不能動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是A合并重癥肌無力B甲亢性疾病C并發周期性癱瘓D并發急性脊髓炎E并發周圍神經炎84. 女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，24小時為70，高峰在20小時，則可能為下列疾病的哪一項A單純性甲狀腺

23、月中B亞急性甲狀腺炎C濾泡狀甲狀腺癌D慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E以上都不可能85. 女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選A丙硫氧喀呢B手術治療CI131治療D先用丙硫氧喀噬控制癥狀，然后用I131治療E丙硫氧嘧啶加普萘洛爾86. 女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是A甲狀腺掃描B甲狀腺131I攝取率測定C血清蛋白

24、結合碘測定D基礎代率測定E血清甲狀腺素測定87. 甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40C,心率150次/min,Bp90/50mmhg煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細胞0-2/HP,血WBC2510/1。診斷為A甲亢伴中毒腦病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克D甲亢危象并化膿性扁桃體炎D兩者均無E化膿性扁桃體炎并急性腸炎88. Ste11wag征A瞬目減少，炯炯發亮B眼球向上看時，前額皮膚不能皺起C雙眼向下看時，出現白色鞏膜D.雙眼看近物時，眼球輻輳不良E視力下降89. 男，32歲，雙側突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚，無任何甲亢臨床表現，甲狀腺功能正

25、常，但作TRH能被興奮。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結合球蛋白增高90. 女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的TSH情況后可診為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結合球蛋白增高91. 女，26歲，妊娠4個月，因例行查體時發現甲狀腺1度腫大來診，患者無任何甲亢癥狀，化驗檢查發現血TT3、TT4輕度增高，FT3、FT4、TSH、TSAb均正常。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結合球蛋白增高92. 地方性甲狀腺腫ATSAb陽性BTRH興奮試驗異常93. Graves病ATSAb陽性BTRH興奮試驗異常C兩者均有D兩者均無94. 下列哪項不是Graves病的臨床表現：A多食善饑B失眠易怒C頸粗、多汗D白血球增多E消瘦伴乏力95. 女、18歲，Graves病患者，服他巴唑片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇月余癥狀復現，TT3、TT升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排A長期碘劑才有持久療