1、_科室護(hù)理三級質(zhì)控職責(zé)一級質(zhì)控 責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士 /高級責(zé)任護(hù)士工作重點(diǎn)：遵循患者安全目標(biāo)， 嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范及指引去執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的護(hù)理工作。質(zhì)控職能：1、 檢查上一班基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況，病人口服藥服用情況，各種管道是否固定通暢，臥床病人皮膚護(hù)理，環(huán)境安全衛(wèi)士等。2、 根據(jù)護(hù)士長 /護(hù)理組長分工分管病人， 完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)士工作，自我檢查護(hù)理質(zhì)量，如病人床鋪、皮膚、口腔、傷口是否清潔，管道是否通暢固定良好，臥位是否正確，飲食、排泄是否正常，使用的儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)良好等。3、 規(guī)范執(zhí)行查對制度，自我質(zhì)控執(zhí)行單，輸液卡的簽名，下班前再檢查醫(yī)囑執(zhí)行的情況

2、，各種執(zhí)行單，電腦的醫(yī)囑是否按時(shí)簽名齊全。4、 加強(qiáng)巡視病人，掌握病人病情，有疑難問題，及時(shí)向護(hù)理組長匯報(bào)，跟進(jìn)護(hù)理措施落實(shí)的效果。5、 對外檢查的病人，質(zhì)控病人對檢查前準(zhǔn)備的曉知度，質(zhì)控輸送交接病人的身份識(shí)別，送檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。6、 質(zhì)控口服藥正確發(fā)放，做到按時(shí)并發(fā)藥到口，對有特殊不能馬上服藥者，放置相應(yīng)提示的標(biāo)識(shí)，或及時(shí)向醫(yī)生反饋，做好交班。7、 按要求完成病情觀察及時(shí)護(hù)理記錄，下班前檢查護(hù)理記錄書寫有無遺漏及書精品資料_寫的質(zhì)量。8、 質(zhì)控病人安全護(hù)理情況，根據(jù)病情使用安全溫馨提示牌，并正確宣教。9、 質(zhì)控護(hù)理用品，治療物品、藥品、儀器等的質(zhì)量，確保在有效期內(nèi)使用，基數(shù)相符，性能良好。

3、10 、做好學(xué)生帶教，質(zhì)控學(xué)生的護(hù)理質(zhì)量。二級質(zhì)控 責(zé)任護(hù)士 /?？谱o(hù)士工作重點(diǎn)：在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過評估，檢查護(hù)理工作的落實(shí)情況，指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理工作，對專科的指引及標(biāo)準(zhǔn)提出的建議。質(zhì)控職能：1、 質(zhì)控本組責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行的情況。2、 質(zhì)控本組責(zé)任護(hù)士治療執(zhí)行的情況，重點(diǎn)檢查查對制度和輸液安全制度落實(shí)及病人服藥依從性。3、 質(zhì)控新入院病人入院宣教，手術(shù)病人術(shù)前宣教完成的情況。4、 通過業(yè)務(wù)查房重點(diǎn)質(zhì)控術(shù)后病人，危重病人的病情觀察，各項(xiàng)治療執(zhí)行，健康宣教和實(shí)時(shí)護(hù)理記錄情況。5、 質(zhì)控新收病人醫(yī)囑執(zhí)行和本組各級護(hù)士電腦醫(yī)囑執(zhí)行情況。6、 每天重點(diǎn)質(zhì)控上一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)及整改措施的落實(shí)情況，對當(dāng)事

4、人重點(diǎn)指導(dǎo)、監(jiān)督。精品資料_三級質(zhì)控 責(zé)任人：病區(qū)護(hù)士長 /護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作重點(diǎn)：制定質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的質(zhì)控體系，通過查房及病例討論，對本科室存在的共性、突出、重要問題及不良事件進(jìn)行分析、改進(jìn)。質(zhì)控職能：1、 在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，建立科室的護(hù)理質(zhì)量控制架構(gòu)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定年度護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃，制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理人員崗位職責(zé)。制定責(zé)任護(hù)士、組長、護(hù)士長三級責(zé)任質(zhì)控職責(zé)，制定專科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、護(hù)理安全防范措施，應(yīng)急預(yù)案等。2、 對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育，樹立對病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制。3、 根據(jù)科室各項(xiàng)常規(guī)制度，

5、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范培訓(xùn)和管理。4、 護(hù)士長將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組。個(gè)人。對護(hù)士考核評價(jià)，將護(hù)士各個(gè)崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理掛鉤，從管理的層面落實(shí)獎(jiǎng)罰分配原則。5、 引用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理方法，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理， 質(zhì)控好高危環(huán)節(jié) （搶救病人、使用特殊用藥，更換床位）、高危人群（危重人群、年老體弱、小兒、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交接班、節(jié)假日、夜間工作人員少時(shí)），把好病人入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。6、 做好每日護(hù)理質(zhì)量的檢查評價(jià)，護(hù)士長不在的時(shí)候，指定組長負(fù)責(zé)日質(zhì)控7、 每周進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評，每月召開護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析會(huì)議，對日質(zhì)控護(hù)理部行政精品資料_查房及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)察結(jié)果進(jìn)行討論、分析提出改進(jìn)措施，跟進(jìn)改進(jìn)效果，確定下月監(jiān)控重點(diǎn)。8、 及時(shí)執(zhí)行護(hù)理部下達(dá)的保證護(hù)理質(zhì)量的措施，保證護(hù)士人人知曉應(yīng)用。9、 定期組織科室