1、精選優質文檔-傾情為你奉上醫務科工作總結及重點工作計劃醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，始終“以病人為中心，以質量為核心”， 強化科學管理，促進醫療核心制度和崗位責任制的落實，提高病歷書寫質量，保證了醫務科各項工作的全面開展。現將醫務科工作總結如下： 一、醫療質量及醫療安全 （一）、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設 醫務科從科室實際情況出發，不斷深化醫療核心制度。完善并落實醫療質量控制工作實施方案，繼續深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫療活動，定期通過行政查房進行監督。內容包括：科主任手冊；科室8大本；醫師交接班制度

2、（包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄），重點督促科室三級查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。（二）、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平 1、病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對臨床科室進行強化監督管理，不斷強調病歷書寫的重要性。今年我院醫務科參加了溫州市病歷質控中心舉行的溫州市病歷書寫規范化培訓，及時向我院住院醫師反饋我院病歷質控存在的共性的問題；解讀醫療機構病

3、歷管理規定住院病歷質量檢查評分表（2014版），按照新要求重點督查病歷質量。2、加強進行運行病歷質量質控，每周三查內科、周四婦產科、周五外科常規檢查。嚴格按照2010版病歷書寫基本規范和住院病歷質量檢查評分表單項否決、時效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時性等方面進行監控；3、我院每月歸檔病歷主要按衛生部2010版病歷書寫基本規范、住院病歷質量檢查評分表進行質控，并向個人反饋存在問題以提升病歷甲級率，病歷甲級率90%。截至12月底共抽查歸檔病歷余份，根據質控結果及時將存在問題反饋給主任、病歷書寫者本人，要求病歷書寫者及時修改存在的問題，全年共修改病歷問題份；對全院住院醫師進行了病歷書

4、寫規范的培訓并專門對新進醫師進行了病歷書寫規范的培訓，在醫療質量與醫療安全大會上進行了病歷問題反饋會，要求科主任重視，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。（三）加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛1、防范醫療差錯，加強醫患溝通，主動報告醫療安全不良事件和工作流程，核心制度落實到位，加強學習基礎知識，強化實踐技能訓練，并在今年對非臨床科室醫務人員進行了“心肺復蘇”考核，合格率為。對歲以下臨床醫生舉行心電圖、讀片大賽各次，共批次，人次。院慶周年病歷書寫大賽次。2、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，進行醫療質量大

5、會上醫療糾紛防范及處理講座、培訓。 3、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。 4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、疑難、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。5、加強醫療質量關鍵環節如危重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等、重點部門如急診、手術室管理。更新門診病歷，使用通用門診病歷。6、召開醫療質量和醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。7、監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念

6、及服務意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估，臨床實驗室與臨床醫生進行商討，修訂我院部分“危急值”檢驗項目，并加以確定和完善。8、臨床路徑、單病種管理，根據臨床路徑和單病種的實施方案，加強規劃外科手術的臨床路徑，婦產科手術的臨床路徑，內科和單病種，真正體現（理法方藥）在臨床中得以應用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評估等內容。二、醫療聯合體建設為進一步推進我院分級診療工作，根據衛計局相關要求，以本院為核心組建了醫療聯合體，成員包括成員包括。為成立和落實醫療聯合體的工作，我院在今年共進行了次醫療聯合體會議，月日商討醫療聯合體工作方案，月日進行醫聯體協議書簽訂

7、，月日進行醫聯體簽約授牌儀式，日醫聯體補充協議書簽訂。并對醫聯體成員進行了各種培訓和多次下鄉進行知識講座。如：月日在我院進行了心肺復蘇、除顫儀操作的培訓；月日在我院大會議室進行應急演練培訓和現場應急演練；月日進行了基層衛生綜合技能培訓以及月日本院急診科醫師在衛生院進行糖尿病健康知識講座等。由于今年各衛生院進行鄉鎮等級衛生院評審，我院對各衛生院下派了團隊進行了各方面的指導幫扶，如應急演練指導、各科室臺賬指導、科室建設，人員配備并下派醫生進行坐診。 三、“120”急救站點建設 1、今年我院急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，醫院120急救站點共接報警電話個，出診車次，急救人次，向上級

8、醫院轉送危重病人人次，接孕產婦次，搶救成功率%，盡全力守護全區人民群眾身體健康。 2、在保障日常院前急救工作的同時，還為要保障片區重大社會活動，提供救護保障用車車次。3、縮短院前急救的平均反應時間。加強業務技術培訓，提高應急搶救能力。定期對急救人員進行業務學習及急救技術的培訓。 4、加強了對救護車的管理。根據市120指揮中心的要求，建立了各種知情轉診協議書，完善轉診制度，防范醫療糾紛。 四、繼續做好對口支援、幫扶工作服務工作 在年的基礎上，繼續加強同醫科大學二附院、人民醫院之間的溝通和聯系，全年接受幫扶共計人次，積極創造充分發揮專家的作用的環境，并利用專家坐診、查房、帶教手術、疑難病歷討論、學

9、術講座等措施，不斷提高全院醫務人員的技術水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使患者足不出荊就能接受大醫院的專家診治。 五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發揮醫務科的職能科室作用。 1、醫務科是醫院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫院各項工作的統計上報工作。2、完成今年的醫防整合規范化醫院創建、醫聯體的建設、慢病管理示范市、 “平安醫院”創建活動和120急救站點建設考核等工作的臺賬。3、進行第周期醫師定期考核工作，已完成第一階段工作。4、與基層醫療機構合作開展雙向轉診服務，有基層醫療機構預約轉診實例登記。年醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題1、怕得罪人

10、、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等；精細化管理有待提高；2、繼續教育方面時效性不好，教育的層次要提高，使大家能學有所用，從根本上起到作用，杜絕形式化，糾正個別醫務人員“走過程”的思想。使專業學習起到真正的作用。3、病歷質量方面存在反反復復，屢教不改現象，同一個問題在同一個醫務人員身上多次出現。醫務科下一步加強監管力度，改進醫療文書書寫水平。4、對疑難危重病例及死亡病例不能及時討論。未認真履行危重病人報告制度。臨床路徑知識學習不夠，抗菌藥物臨床合理應用工作落實不夠好。還需要進一步細化和規范。我科愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共

11、同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。 醫院 醫務科 201.1.3年醫務科工作計劃年醫務科在院領導下，在各科室的配合、支持下，以醫療質量和醫療安全統領醫療工作發展全局，不斷將各項醫療工作推向深入，較好地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年，醫務科在總結、鞏固過去的成績上，進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。現將年本科工作計劃安排如下：一、醫療質量管理和醫療安全管理1、每月繼續對我院的臨床科室進行行政查房，查房重點內容：科主任手冊、科室8大本及科室的日常工作、詳細了解各種登記本記錄及執行情況。包括科室實際交接班、科室三級查房、科室質控（QCC）、醫療安全及醫療差錯登記本

12、；危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論；病人隨訪登記；醫德醫風及勞動紀律。2、病歷質量管理（1）繼續進行運行質量質控，每周三查內科、周四婦產科、周五外科常規檢查。嚴格按照2010版病歷書寫基本規范和住院病歷質量檢查評分表單項否決、時效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時性等方面進行監控；（2）繼續終末病歷質控：每月到病案室抽查各科室醫生5份出院病歷，并及時將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，繼續進行病歷書寫規范的培訓，并嚴格按“醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。（3）抓好醫療文書的書寫如輸血病歷指證、輸血過程及輸血后評估、門診病歷、處方、申請單、報告

13、單等。杜絕不寫門診病歷。3、加強科室自身建設，我們將在年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄、會議記錄。加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。4、每季度定期召開醫療質量和醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。5、聯合信息科完善電子化臨床路徑、單病種管理，根據臨床路徑和單病種的實施方案，標準化外科闌尾炎手術的臨床路徑和婦產科剖宮產手術的臨床路徑，及時錄入內科急性左心力衰竭和社區獲得性肺炎單病種工作。6、

14、防止醫療事故確保醫療安全認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習。（4

15、）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。7、參加病歷質控會議，及時掌握最新評分標準和質控重點，了解國家最新政策，為我院病歷質控和上級要求接軌。二、繼續醫學教育1、針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫和三基培訓，通過講座的形式進行，醫務科全程監控，并做好培訓人員的學習記錄。2、選送醫療骨干參加短期培訓班學習，以專科知識進展為主。鼓勵醫務人員外出參加各類學術會議。3、繼續開展系列教育活動。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業技術指導（如內科教學查房，外科、婦產科手術，心電圖的分析，CT、MR及核磁共振讀片等），提升學術氛圍，不斷促進我院業務水平的提高。4、三基三嚴考核次。采取多種形式進行“三基三嚴考核”，比如集中考核，手機微信考核。三、積極開展科研工作，加強新技術、努力提高我院診療水平1、繼續加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。