1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上動(dòng)靜脈內(nèi)瘺知識(shí)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析治療必須的條件，也是您的生命線。在透析前的日常治療中，應(yīng)盡量保護(hù)所有手臂上的血管，如果必須抽血檢查或輸液時(shí)，盡量使用手背或腳踝的血管，上臂的血管保護(hù)好了，造瘺時(shí)會(huì)提高成功率，為具有良好的生命線打下基礎(chǔ)。 什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)？ 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù)，將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血，形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。 對(duì)血液透析治療有什么作用？ 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。 動(dòng)靜脈瘺術(shù)前的準(zhǔn)備1、 您及家屬應(yīng)詳細(xì)了解血透的治療方法和血管造瘺的目的，也可

2、要求現(xiàn)場(chǎng)參觀透析，解除思想顧慮，自愿接受并積極配合治療。2、 用肥皂和清水清洗造瘺側(cè)肢體，保護(hù)造瘺側(cè)肢體皮膚的完整和清潔，保護(hù)造瘺側(cè)肢體的血管，不在造瘺側(cè)肢體做任何血管穿刺和注射。3、 術(shù)前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶拴藥。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護(hù)理1、 用軟枕頭抬高術(shù)側(cè)肢體，一般略高于心臟位置。2、 避免術(shù)側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境內(nèi)，衣袖寬松，包扎松緊適度，術(shù)側(cè)肢體勿受壓，有利于肢體的回流，防止指端腫脹。3、 保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染。4、 注意觀察手術(shù)部位有無出血等異常5、 禁止在造瘺側(cè)肢體量血壓、輸血、輸液、采血等。6、 每天檢查動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢，學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血管震顫、血管雜音，有異常及

3、時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。7、 術(shù)后第3天即可開始作握拳運(yùn)動(dòng)，也可用手捏壓海綿球、手握健力器等，運(yùn)動(dòng)前臂以促進(jìn)內(nèi)瘺血管充盈，促使內(nèi)瘺成熟。8、 術(shù)后約710天拆線，術(shù)后4周根據(jù)內(nèi)瘺成熟情況可開始試用。內(nèi)瘺術(shù)后術(shù)側(cè)手臂的鍛煉方法1、 術(shù)側(cè)手臂自然下垂，握拳或握軟球捏緊加壓，數(shù)1到10再放松，重復(fù)5次。2、 上述動(dòng)作做第5次時(shí)，將上臂用力彎曲1至5秒再放松伸直，重復(fù)上述12動(dòng)作約15分鐘3、 如果您沒有力氣可由家屬協(xié)助做手臂運(yùn)動(dòng)：按壓患者上臂，加壓約5-10秒后放松，并作環(huán)狀向心臟的按摩，如此反復(fù)動(dòng)作約15分鐘。一個(gè)理想的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有什么表現(xiàn)？1、 手摸到動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管上可感覺有血液流動(dòng)的震顫，稱為“貓顫”

4、。2、 動(dòng)靜脈造瘺的手臂放在枕頭上人側(cè)睡或?qū)⑹直鄯旁诙跃鶗?huì)聽到打雷樣的聲音，稱為“血管雜音”。3、 動(dòng)靜脈瘺的血管充盈明顯，有比較好的彈性。造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的主要原因有哪些？ 您身體的原因：由于糖尿病、高血壓、高血脂、低血壓、心臟器質(zhì)性疾病、感染、損傷、血粘度過高等諸多因素均可直接造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用不當(dāng)：穿刺失敗造成較大血腫壓迫內(nèi)瘺血管、穿刺后長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血造成血流阻斷、長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)瘺血管定點(diǎn)穿刺導(dǎo)致血管階段性狹窄等原因也可直接造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄或血栓形成，使透析治療不能正常進(jìn)行。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的表現(xiàn)1、“貓顫”消失了！2、“血管雜音”聽不到了！3、內(nèi)瘺血管癟掉了！動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功了怎么辦？請(qǐng)立即打電話給您的主治醫(yī)生，同時(shí)把內(nèi)瘺側(cè)手臂浸泡在溫水中，如有條件