1、2022年理賠工作計劃一、加強自律管理，維護保險市場經(jīng)營秩序按照全區(qū)保險工作會議的精神，根據(jù)貴港保險市場的實際，協(xié)會在_年先后出臺了三項自律協(xié)議，補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過加強自律管理，為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉(zhuǎn)。_年、_年在會員公司的大力支持下，協(xié)會_各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查，而且一年比一年深入，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天，立即

2、召開各產(chǎn)險公司中層以上骨干參加的“_年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員，對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后，協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調(diào)研會，調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施，防止應付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國家賦予保險業(yè)的法律義務，但在實際執(zhí)行中貴港保險業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，_保險行業(yè)協(xié)會調(diào)研發(fā)現(xiàn)后

3、，指出了問題的嚴重性。為此，協(xié)會將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍，一方面加強與地方稅務部門溝通，另一方面_各家財險公司簽訂了貴港保險行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議。協(xié)會還對協(xié)議的執(zhí)行情況進行跟蹤及監(jiān)督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進，截止_月底，全市代征代繳車船稅_萬元，突破了千萬元大關，是_年_萬元的_倍。二是加強摩托車交強險自律。_年，關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議，研究出臺了貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議，明確了辦理摩托車交強

4、險的場所和人員，規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時，協(xié)會還深入到桂平平南進行調(diào)研，并結(jié)合實際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關規(guī)定，協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議執(zhí)行過程中，協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議，為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。三是簽訂貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議。_年是貴港的“項目建設年”，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目，積極開展

5、建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作，切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護建筑意外傷害保險的市場秩序，協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手，深入市場和建筑行業(yè)進行調(diào)查研究，并_各會員公司相關領導開會研究，簽訂了貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議。四是修訂和完善了貴港保險行業(yè)水險業(yè)務自律協(xié)議。貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢，貨船運力突破了_萬噸，擁有貨船_多艘;_年港口吞吐量完成_多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約_萬元保費。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導致水路保險業(yè)務市場基本只

6、剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經(jīng)營效益極大降低了。_年簽訂的貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會_八家財產(chǎn)險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議，促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。（范本）五是共同努力促進市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。_年我市財產(chǎn)險市場業(yè)務逆勢上升，這是規(guī)范經(jīng)營的結(jié)果，是協(xié)會與各家財產(chǎn)險公司共同努力的結(jié)果。_年，協(xié)會適時召開有關規(guī)范市場秩序，商討制訂自律協(xié)議的會議有_次，其中車險會_次，水險會_次，建

7、工險會_次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假_等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā)，極大減少無謂的成本開支。可以這樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。(三)以實施見費出單為重點，全面落實車險業(yè)務管理制度。為加強和提升財產(chǎn)險公司的管理水平及服務質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預防“病從口入”，協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議，專題研究_機動車輛保險實施見費出單制度自律公約的實施方案，確保_機

8、動車輛保險實施見費出單制度自律公約的順利執(zhí)行。_年，貴港_家產(chǎn)險公司有_家車險保費實現(xiàn)應收保費為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時，協(xié)會還_各產(chǎn)險公司統(tǒng)一執(zhí)行_保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的_保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級_(保協(xié)桂發(fā)_號)文件，盡可能正確使用費率浮動系數(shù)，避免錯保或少收保費。(四)公平公正嚴格處理違約經(jīng)營。協(xié)會_年接待上門來訪_件：其中投訴違規(guī)行為的_件，查實后違約的_件，協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項_件;投訴營銷員詆毀同行公司_件;公司與員工糾紛的_件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中，較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束