1、九院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃一、我院信息化發(fā)展現(xiàn)狀一發(fā)展基礎(chǔ) 1、目前我市工人，人民等各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的各縣區(qū)的二級醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、電腦應(yīng)用知識與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個以功能擴(kuò)充或升級替換為主要特

2、征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。 2、我院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見成效。外網(wǎng)通過電信10M光線與因特網(wǎng)相連。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)共有信息點100多個，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件采用北京天鵬恒宇公司的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。二存在問題1、數(shù)據(jù)災(zāi)備以及防雷系統(tǒng)尚不完善 我院五層中心機(jī)房改造建設(shè)已經(jīng)徹底完工，網(wǎng)絡(luò)布控也已經(jīng)基本完畢，主服務(wù)器和UPS在近期也已經(jīng)更換完畢。但是，隨著社區(qū)系統(tǒng)和評價系統(tǒng)

3、在我院的運(yùn)行，數(shù)據(jù)備份成了一個很重要的問題，而我院至今還沒有一套完整的數(shù)據(jù)災(zāi)備系統(tǒng)，只靠手工備份，相當(dāng)不安全。雨季雷期沒有嚴(yán)密的防雷系統(tǒng)服務(wù)器也極易被擊壞造成數(shù)據(jù)的喪失。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。2、應(yīng)用軟件極待完善 單純作為管理信息系統(tǒng)HIS看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能尚不完善，急需添加醫(yī)生工作站，以便使臨床的醫(yī)療工作更加系統(tǒng)化，更加正規(guī)化。

4、3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素 信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因為裝修和各項基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。信息化建設(shè)要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于

5、做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中，電腦在醫(yī)院各項管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用電腦，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用電腦的職工數(shù)量非常有限。三建設(shè)目標(biāo) 今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：重新選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS，為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及HIS應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)HIS功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升

6、醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的電腦網(wǎng)絡(luò)平臺。二、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)及具體步驟由于本院資金有限，對信息化建設(shè)可投入資金更是少之又少，所以我認(rèn)為我院目前的信息化建設(shè)應(yīng)該分五步循序漸進(jìn)的完成。1、數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份軟件，真正實現(xiàn)雙機(jī)熱備，費用在10萬元以下。2、更換醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件HIS。HIS是電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng)的基礎(chǔ)。我院這套HIS已經(jīng)應(yīng)用了將近7個年頭，好多功能不能很好的實現(xiàn)，與當(dāng)下流行的新系統(tǒng)也不能實現(xiàn)很好的對接。所以新HIS一定要適應(yīng)我院的現(xiàn)狀以防止隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和HIS產(chǎn)品，

7、給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。比方，新HIS系統(tǒng)一定要包含醫(yī)生工作站功能，這是我院醫(yī)務(wù)工作急需解決的問題，這樣就省去了單獨構(gòu)建醫(yī)生工作站的費用，既解決了問題，又節(jié)約了開支。3、根據(jù)檢驗中心易址改造建設(shè)的工程進(jìn)度安排時間完成新樓層網(wǎng)絡(luò)布線及LIS建設(shè)方案。 一套合理應(yīng)用條碼技術(shù)并實現(xiàn)與現(xiàn)行HIS完美對接的LIS系統(tǒng)是非常提高醫(yī)院整體形象的。衛(wèi)生，快捷，方便是LIS系統(tǒng)的特點，LIS系統(tǒng)的上馬能大大提高檢驗中心的工作效率。4、電子病歷及臨床路徑系統(tǒng)的建設(shè)。為了順利通過二甲復(fù)審并提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，電子病歷是我院醫(yī)務(wù)工作的重中之重。為了實現(xiàn)病歷書寫的全程質(zhì)量控制，我院需購建一套結(jié)構(gòu)

8、化的電子病歷，而非WORD嵌入版。而臨床路徑系統(tǒng)也是當(dāng)下很流行的信息系統(tǒng)，能進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率。以上兩項內(nèi)容在整個信息化建設(shè)中占的比重是相當(dāng)大的，所以相應(yīng)的資金投入也是最多的。5、PACS系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、內(nèi)外網(wǎng)管理軟件、辦公自動化系統(tǒng)OA、人事管理系統(tǒng)等周邊產(chǎn)品看情況逐步購建，逐步把我院建設(shè)成為信息一體化的綜合性醫(yī)院。三、保障措施 1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組

9、織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和催促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施。2、標(biāo)準(zhǔn)、完善并嚴(yán)格落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度 建立健全和落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗 全面深入

10、了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全防止投資浪費，提高建設(shè)效率和效益。4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入 醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時，在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴(yán)格實行招投標(biāo)， 盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費。 5、切實加強(qiáng)電腦網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施  為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時增加對安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。6、加強(qiáng)職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平。 全員信息化意識