1、電梯分部（子分部）工程質量驗收紀錄表G3單位（子單位）工程名稱結構類型及層數框架施工單位技術部門負責人質量部負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見1工程設備進場1合格2土建交接1合格3驅動主機安裝1合格4導軌安裝 1合格5門系統安裝1合格6轎廂及對重安裝1合格7安全部件安裝1合格8隨行電纜、懸掛裝置、補償裝置安裝1合格9電氣裝置安裝1合格10整機安裝1合格質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告符合要求觀感質量驗收良好 驗 收單位 分包單位項目經理： 年 月 日施工單位浙江富士通電梯有限公司項目經理： 年 月 日監理（建設）單位總監理工程師

2、（建設單位項目專業負責人 年 月 日電梯安裝分項工程質量驗收記錄表G2 編號：單位（子單位）工程名稱學院西路7#C樓結構類型框架分部（子分部）工程名稱電梯安裝檢驗批數施工單位衛輝市城鄉建筑有限公司項目經理嵇玉海序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1工程設備進場符合要求2土建交接符合要求3驅動主機符合要求4導軌安裝符合要求5電梯門系統符合要求6轎廂及對重符合要求7安全部件符合要求8懸掛裝置，隨行電纜符合要求9電梯安裝符合要求10整機安裝符合要求檢查結論符合規范要求項目專業：技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年 月 日電梯安裝工程

3、設備進場質量驗收記錄表GB503102002 09010101 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目隨隨機文件必須包括（1）土建布置圖第411條第511條符合要求（2）產品出廠合格證符合要求（3）門鎖裝置、限速器、安全鉗及緩沖器的型式試驗證書復印件齊全隨機文件還應包括（1）裝箱單第412條第512條齊全（2）安裝、使用維護說明書（3）動力和安全電路的電氣原理圖（4）液壓系統原理圖2設備零部

4、件與裝相單內容相符相符3設備外觀無明顯損壞完好施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 2010 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯安裝土建交接質量驗收記錄表GB503102002 09010201 09020201 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1

5、機房內部，井道9（鋼構）布置必須符合電梯土建布置要求符合要求2主電源開關第422條符合要求50A3井道第423條符合要求一般項目1機房還符合的規定第424條符合要求井道還符合的規定第425條符合要求施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯驅動主機安裝工程質量驗收記錄表（曳引式或強制式）GB50310-2002 09010301單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施

6、工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1驅動主機安裝第431條符合要求一般 項 目1主機承重埋設第432條符合要求過承重中1002制動器動作、制動間隙第433條符合要求0.73驅動主機及其底座與粱安裝產品設計要求符合要求4 驅動主機減速箱油量應在限定范圍符合要求5機房內鋼絲繩與樓板空洞間隙第436條符合要求2040施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業

7、技術負責人）： 年 月 日電梯導軌安裝工程質量驗收記錄表（曳引式或強制式）GB50310-2002 09010401 09010401單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1導軌安裝位置設計要求符合要求一般 項 目1兩列導軌頂面間的距離偏差轎廂導軌（）0+2符合要求+1，+1對重導軌（）0+32導軌支架安裝第443條符合要求3每列導軌工作面與安裝基準線每5偏差值轎廂導軌和設有安全鉗的對重導軌

8、06符合要求050，5不設安全鉗的對重導軌14 轎廂導軌和設有安全鉗的對重導軌工作面接頭第445條符合要求5不設安全鉗的對重導軌接頭接頭縫隙（）1。0符合要求2040施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電力液壓電梯門系統安裝質量驗收記錄表GB50310-2002 09010501 09020501單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB503

9、10-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1層門地坎至轎廂地坎間距離偏差第451條0+2符合要求2層門強迫關門裝置必須動作正常符合要求3水平滑動門關門開始1/3行程之后，阻止關門的力150N符合要求4層門鎖鉤動作要求第454條符合要求一般項目1門刀與地坎、門鎖滾輪與轎廂地坎間隙5符合要求 682層門地坎水平度2/10001/100024符合要求層門地坎應高出裝修地面253層門指標燈、盒幾各顯示安裝第457條符合要求4門扇及其周邊間隙第458條符合要求施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質

10、量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯轎廂及對重安裝工程質量驗收記錄表GB50310-2002 09010601 09020601單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1玻璃轎壁扶手的設置第461條一般 項 目1反繩輪應設防護裝置第462條2轎頂防護及警示規定第443條符合要求3反繩輪和擋繩裝置第

11、471條4 對重（平衡重）塊安裝第472條符合要求施工單位檢查評定結果專業工中長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯安全部件安裝工程質量驗收記錄表GB50310-2002 09010701 09020701單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1限速

12、器動作速度封記第481條符合要求2安全鉗可調節封記第482條符合要求一般 項 目1限速器張緊裝置安裝位置第483條符合要求2安全鉗與導軌間隙設計要求符合要求33緩沖器撞板中心與緩沖器中心相關距離及偏差第485條符合要求 104 液壓緩沖器垂直度及沖液量第486條符合要求施工單位檢查評定結果專業工中長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯懸掛裝置、隨行電纜、補嘗裝置安裝工程質量驗收記錄表 GB50310-2002 09010801 單位（子單位）工程名稱分

13、部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1繩頭組合第491條第591條符合要求2鋼絲繩嚴禁有死彎第492條第592條符合要求3轎廂懸掛的兩根鋼絲繩發生異常相對伸長時，電氣安全開關動作可靠第4，9，3條第593條4隨行電纜嚴禁打結和波浪扭曲第494條第594條符合要求一般項目1兩根鋼絲繩張力與平均值偏差不大于5%第495條第595條符合要求2隨行電纜的安裝規定第496條第596條符合要求3補償繩、鏈、纜等補償裝的端部應

14、固定可靠第497條符合要求4張緊輪、補償繩張緊的電氣安全開關動作可靠，張緊輪應按防護裝置第498條符合要求施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯電氣裝置安裝工程質量驗收記錄表GB50310-2002 09010901 09020901 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定

15、施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1電氣設備接地第4101條符合要求2導體之間、導體對地之間絕緣電阻第4102條符合要求一般 項 目1主電源開關不應該切斷的電路第4103條符合要求2機房和井道內配線第4104條符合要求3導管、線槽敷設第4105條符合要求 4 接地支線色標應采用黃綠相間的絕緣導線符合要求5控制柜（屏）的安裝位置設計要求符合要求施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯整機安裝工程質量驗收記錄表

16、GB50310-2002 9011001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯安裝驗收部位號樓施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號GB50310-2002 GB7588-2003施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1安全保護驗收第4.11. 1 條符合要求2限速器安全鉗聯動試驗第4112條符合要求3層門與轎門試驗第4113條符合要求4曳引式電梯曳引能力試驗第4114條符合要求一般項目1曳引式電梯平衡系數040。5符合要求2試運行試驗第4116條符合要求3噪音檢測第4117條符合要求4平層準確度檢驗第4118條符合要求5運行速

17、度檢驗第4119條符合要求6觀感檢查第41110條符合要求施工單位檢查評定結果專業施工長施工班組長主控項目，一般項目全部合格符合施工質量驗收規范要求項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日電梯承重梁、起重吊環埋設隱蔽工程檢查記錄表D3-1 編號：工程名稱美景瑞園小區 號樓隱檢項目承重梁、起重吊環埋設檢查部位機房填寫日期2010年 月 日施工日期2010年 月 日 天氣情況氣溫度隱檢內容及示意圖:承重梁規格280數 量2根承重墻類型混泥土厚度240埋設長度210過墻中心100梁墊規格110024036焊接情況良好防腐措施封閉梁端封閉型剛焊接、混泥土灌注起重吊環設計載荷2000起重吊環材料規格36混泥土承重梁位置規格合理吊