頸椎強直的主要治療方法及注意事項.總結_第1頁
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1、頸椎強直的主要治療方法及注意事項一、藥物治療方法1、西藥類: 主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒 ,每日兩次 ,氯唑沙宗 2 片,每日三次 ,蘇打片 4 片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時服用。副作用是對胃有刺激 ,患胃病和伴有神經衰弱,可以改服:健腦補腎丸 ,壯腰健腎丸 ,小活絡丹。2、中藥方劑: 加味葛根湯組成:葛根 20 克,桂枝 15 克,酒芍 15 克,麻黃 5 克,甘草 15 克,生姜 5 克,大棗 15 克,當歸 15 克,川芎 15克,申姜 15 克,狗脊 15 克,杜仲 15 克,牛膝 15 克,鹿角膠 15 克(搗碎沖服)。功效:祛風散寒 ,養血和血 ,

2、補肝益腎 ,強筋壯骨 ,止痛。主治:頸椎病。用法:水煎服 ,每日 1 劑。二、牽引療法1. 適應癥狀:頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。2. 頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)、姿位 :體位可采取坐位或臥位, 為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10-3O ,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)、牽引重量與持續時間 :常用的牽引重量差異很

3、大,可自患者自身體重的1/10 至 1/5,多數用 6-7kg ,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為 20-30 分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。(3)、牽引頻度與療程: 一般每日牽引 1-2 次,也有每日 3 次者, 10-20 天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除。(4)、如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg 。持續牽引 2 小時

4、后休息 15 分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14 小時。(5)、利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1 分鐘,反復進行半小時左右。三、運動療法療法1、運動療法的作用:頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面 :(1)、通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)、增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。2、適應證和禁忌證: 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀

5、態時,可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。四、推拿療法1、作用與適應證: 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只

6、是手法宜溫和,免除旋扳手法。2、方法:頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如 :(1)、在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。(2)、施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸。 此時必須注意 :一是旋轉角度不可過大。二是不可片面追求旋頸時可能發出的咔嗒

7、聲。三是脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。等離子消融術 頸椎間盤突出治愈率高達95% 以上。五、熱敷及理療方法對于緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。按摩等舒筋活血療法中頻電療配合針灸按摩最有效。頸椎病的冬季養護1、吃的方面:頸椎病通常分濕熱阻滯經絡型、 寒濕阻滯經絡型、血虛氣滯型和老年退行性型,在飲食方面要針對不同類型調整不同的飲食。如果是濕熱阻滯經絡型就要從清熱角度調理,可以選擇苦瓜、絲瓜;寒濕阻滯經絡型就主要是熱補,也就是所謂的“溫經散寒”,可以選擇狗肉和羊肉;血虛氣滯型則選擇補腎益氣的,可選擇鴿子、烏雞等;老年退行性型主要以富含蛋白質、鈣、鎂、維生素B、維生素 C、維生素 E 等,以營養

8、骨骼為主。2、穿的方面:衣服要寬松、 舒適、保暖,既要保護住全部頸部,又不可太勒,盡量不要穿襯衣系領帶,否則更加影響血液循環,使得問題更加嚴重??梢赃x擇有帽子的高領衣服,讓帽子搭在頸背部,同時選擇佩戴圍巾。這里尤其是要提醒女性患者要特別注意盡量不要穿高跟鞋。3、睡眠方面:注意改善不良的睡眠習慣。正常人仰臥位枕高應在 12 厘米左右,側臥與肩等高、枕頭的高低因人而異,約與個人拳頭等高為好。枕芯內容要求細碎、柔軟、支撐力強。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填,而海綿、棉絮、木棉等均不適應。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。此種形態可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度,對頭頸部可起到相對制動與

9、固定作用。頸椎病康復操這套操不需要按摩穴位 ,每個人均可以很快學會并練習。經常練習可以改善患者頸部的血液循環,松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。注意事項: 癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。準備姿勢 :兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂 ,全身放松 ,兩眼平視 ,均勻呼吸 ,站坐均可。書是我們時代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進步的階梯 高爾基書籍是人類知識的總統 莎士比亞書籍是人類思想的寶庫 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人 巴甫連柯書中橫臥著整個過去的靈魂 卡萊爾人的影響短暫而微弱,

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