1、霍亂等急性腸道傳染病防治演練方案(2010-04-03 17:51:30)標簽：健康泰安市岱岳區霍亂等急性腸道傳染病防治演練方案為科學規范、有序開展霍亂等腸道傳染病的防治工作，落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的防治原則， 保障廣大人民群眾身體健康和生命安全， 提高專業隊伍的業務技能， 建立健全霍亂等急性腸道傳染病的應急處理機制， 提高快速反應和應急處理能力，控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行，特制定本方案。一、目標通過本演練方案， 加強霍亂等急性腸道傳染病應急處理的組織協調， 完善監測信息報告， 強化預警預測， 提高專業技術人員實踐技能， 提高應急處理和控制疫情擴散的能力，做到“早發現、早

2、報告、早隔離、早治療”，維護社會穩定，促進經濟發展。二、組織領導及分工( 一) 由區衛生局組織區疾病預防控制中心和綜合醫療機構實施實戰演練。 成立演練考核小組。考核小組組長： -副組長： -具體負責評估演練效果。考核組成員： -具體負責實施演練考核。( 二) 綜合演練分工1、總 指 揮：王篤峰區衛生局局長副總指揮：程武區衛生局黨委副書記張建安區衛生局黨委副書記區衛生監督局局長、疾控中心主任王潤東區衛生局副局長、第一現場：局辦公室指揮長：程武聯系人 : 孔國棟成員：王靖褚亞東任務：綜合調度發布指令、第二現場：粥店衛生院指揮長：張建安聯系人：張倫軍成員：馬秋云安興貴孫興勇任務：報告疫情，指導疫區處

3、理。、第三現場：泰安市第一人民醫院指揮長：王潤東聯系人：王學坤成員：李敦恒、張宏朱黎東任務：接收患者入院、其他：1 、區疾控中心： 接到區衛生局的命令后， 馬秋云同志負責組織衛生應急隊赴疫區。2、市一院：接到區衛生局的命令后， 李敦恒同志負責組織患者的轉運。三、演練內容醫療機構腸道門診的運轉， 傳染病房的使用， 疫情監測報告系統的運轉、 現場流行病學調查、疫情報告、密切接觸者的追蹤管理、重點場所消毒、個人防護等。四、演練程序1、假定在 2010 年 4 月 15 日在粥店轄區發現一個疑似霍亂癥狀的病例到某腹瀉門診就診， 該病例前兩個月到某省打工于前5 天回家，自昨晚開始出現劇烈腹痛、腹瀉水樣便

4、（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，及其它全身癥狀，某腹瀉病門診接診后以疑似霍亂病人做好登記并向區疾病預防控制中心報告疫情，接到疫情的人員在第一時間向區疾控中心的張建安書記及分管的馬秋云副局長報告， 張建安書記馬上向區衛生局匯報，啟動應急預案， 流行病學調查組、消毒組，每組至少人在 0.5 小時內到達疫區， 到達后馬上開展流行病學調查 , 采集血清及排泄物 ,0.5 小時內送區疾控中心化驗室。因該病例癥狀較重，已經出現嚴重虛脫， 建議轉院至某醫院傳染病科進行住院治療。 病人到達某醫院入院（腸道門診），收治入傳染病房治療。消毒組對疫點的環境及污染物進行終末消毒。五、演練方法（一）疫情報

5、告系統醫療機構是否能夠及時發現并按法定程序在規定時限內準確報告疫情； 區疾控中心電話是否 24 小時暢通，疫情登記電話記錄是否完整、齊全、有效；網絡是否正常操作。（二）現場流行病學調查區疾控中心接到疫情后要及時趕赴現場進行流行病學調查， 查看：流調人員到達現場時間、個人防護準備、現場人員的配備，物資準備。考核流調人員詢問病人的方法、步驟、個案調查、流行病學特征（三間分布）、首發病例調查、流行因素分析、疫點疫區范圍初步劃定、現場采樣方法、處理措施等。（三）場所消毒進行初步流行病學調查過后， 應當及時確定疫點疫區， 查看消殺人員對消殺器材、藥品的準備情況， 個人防護準備情況。 考核消殺人員消毒劑現

6、場配制的方法，器材正確使用，各種污染物消毒處理技術標準。（四）個人防護在進行流行病學調查、消殺過程中，考核流調、消殺、檢驗人員防護服裝的穿戴方法、程序、洗手注意事項以及終未防護用品的消毒處理。（五）腸道門診和傳染病房的運轉查看某醫院是否在腹瀉病門診接診該病例，是否采樣進行霍亂血清學診斷，傳染病房是否能收治傳染病人；考查對病人要求回家治療的處理方法和隔離措施。六、演練考核（一）疫情報告1、醫療機構：能否詢問病人的流行病學史；是否能做出初步診斷；是否在傳染病登記薄上詳細登記； 是否在第一時間向區疾病預防控制中心報告疫情； 能否從直報網絡上進行直報；報告時間必須在 2 小時以內。2、區疾控中心：疫情

7、電話是否 24 小時保持暢通；疫情電話記錄是否齊全 （地點、首例病人發病時間、臨床癥狀、一般情況、場所流行情況、已采取的措施、估計密切接觸者、報告人、時間、記錄人、領導批示等）；是否在規定時限內按法定程序向上級機構報告疫情 （演練中可以提問方式進行） ；能否準時查看網絡，并在第一時間內從網絡上發現疫情。（二）到達現場時間調查處理組到達現場不得超過1 個小時。（三）現場人員配備現場專業隊伍應由流行病人員、實驗室人員、消殺人員、后勤保障人員（司機）等組成，至少 5 人以上。（四）現場物資準備疫情處理車輛、個人防護用品（工作服、隔離服、口罩、手套等）、消殺藥械（漂白粉、碘伏、噴霧器等）、采樣器材（棉

8、簽、注射器、保存液等）、流調表格、工作人員通訊設備等。（五）準備采取的措施1、核實診斷：（1）流行病學：外出史，與霍亂病人有過密切接觸。（2）臨床癥狀：劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現嚴重脫水，循環衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）等。（3）實驗室診斷：大便常規、病原學檢查（糞便培養01 群或 0139 群霍亂弧菌陽性），血清學檢查（雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈 4 倍以上或殺弧菌抗體測定呈 8 倍以上增長者）。2、流行因素調查（1）個案調查：姓名、性別、年齡、職業、居住地、聯系方式、發病時間、地點、就診時間、臨床表現、實驗室檢查結果、外出史、發病前

9、后接觸史、接觸人員名單、方式、頻率、地點、聯系方式、活動場所。（2）流行病學特征：三間分布。（3）流行因素分析。（4）疫區、疫點范圍初步劃定。（5）現場采樣樣本量。（6）密切接觸者調查，包括一般情況，可能接觸地點、接觸方式、接觸時間等。3、加強飲用水衛生、飲食衛生管理。4、做好糞便、嘔吐物管理，改善環境衛生。5、限制人群流動，防止傳染源擴散。6、實施病人隔離、轉診救治。7、大力開展健康教育。8、實施疫點、疫區消毒。七、組織實施現場處理前，考核組陪同假定病例到某腹瀉病門診醫院進行就診， 就診完畢后指導醫療機構進行疫情報告； 在病人家中進行現場考核， 到某醫院檢查腸道門診和傳染病房的運轉情況， 到

10、區疾控中心檢查疫情報告記錄、 網絡系統直報情況，最后總結評估 , 演練結束。附表 1年霍亂個案調查表地區國標編碼病例編碼 - 1一般情況1.1姓名 ，若為 14 歲以下兒童，家長姓名1.2性別男女1.3年齡 （歲、月）1.4職業 幼托兒童 散居兒童 學生 教師 保育員 餐飲食品人員 公共場所服務員商務人員 醫務人員 工人 民工 農民 牧民 漁（船）民（ 15）海員及長途駕駛員（ 16）公務人員及職員 離退人員 （18）家政、 家務及待業 （ 19）不詳（ 20）其他1.5文化程度學齡前兒童文盲 小學初中高中 大學及以上不詳1.6現住址戶口地1.7工作（學習）單位1.8聯系人聯系電話（辦）（宅）

11、（手機）2發病情況21 發病日期（ yy/mm/dd） 22 發病地點（ yy/mm/dd）23 首診時間（ yy/mm/dd） 24 首診單位25 診斷醫院26 報告時間（ yy/mm/dd） 27 是否住院（1）是（ 2）否 271 住院時間（ yy/mm/dd） 272 出院時間（ yy/mm/dd） 3臨床表現3.1. 腹瀉（ 1）有（ 2）無 3.2腹瀉持續天 3.3每天最多瀉次 3.4腹瀉方式（ 1）噴射狀（ 2）里急后重（ 3）通暢（ 4）失禁（ 5）絞痛 3.5糞便性狀（ 1）稀便（ 2）水樣（ 3）米泔樣（ 4）洗肉水樣（ 5）大塊粘膜3.6糞便量（ 1）多（ 2）少 3.7

12、嘔吐（ 1）有（ 2）無 3.8嘔吐持續天 3.9每天最多吐次 3.10嘔吐物性狀（ 1）食物（ 2）水樣（ 3）米泔樣（ 4）血水樣3.11嘔吐量（ 1）多（ 2）少 3.12其他（ 1）發熱（ 2）腹痛3.13失水情況（ 1）重度（ 2）中度（ 3）輕度 3.14臨床類型（ 1）重（ 2）中（ 3）輕 4診斷依據4.1可疑流行病學史（ 1）有（ 2）無 4.2臨床表現典型（ 1）有（ 2）無 4.3霍亂弧菌檢驗陽性（ 1）有（ 2）無 4.4 病原分型：（ 1）小川型（ 2）稻葉型（ 3）彥島型（ 4）O139 群（ 5）未分型 4.5噬菌體 - 生物型 5 診斷結論（ 1）霍亂臨床確診病

13、人（ 2）實驗室診斷病例（ 3）帶菌者6 疫點情況6.1病人發病前的活動場所6.2活動時間（ yy/mm/dd） 6.3病人發病后的活動場所6.4活動時間（ yy/mm/dd） 6.5病人吐瀉地點6.6病人吐瀉時間（ yy/mm/dd） 6.7吐瀉物傾倒場所6.8吐瀉物傾倒時間（ yy/mm/dd） 6.9污染衣、被、席等地點6.10污物清洗時間（ yy/mm/dd） 6.11疫_點個 6.12疫點范圍戶 6.13疫點人數6.14終末消毒時間（ yy/mm/dd） 6.15 6.15疫點內人群服藥時間（ yy/mm/dd） 6.16疫點內服藥人數7傳染源和傳播途徑的追溯7.1病前本地鄉、村、街

14、道同樣疾病的發生（1）有（ 2）無 7.2同樣疾病的發生時間（ yy/mm/dd） 7.3病前五天內外出（ 1）有（ 2）無 7.4去何地7.5該地有無同樣疾病（ 1）有（ 2）無 7.6有無在該地住宿用膳、帶回水產品、其它食物（1）有（ 2）無 7.7若有，帶回食物名稱7.8病前五天內有無接觸過同樣病人（1）有（ 2）無 7.9接觸時間（ yy/mm/dd） 7.10接觸地點7.11接觸方式7.12病前五天內有無外人來家（1）有（ 2）無 7.13來自何地7.14該地有無本病（ 1）有（ 2）無 7.15有無在家住宿、用膳、帶回水產品、其他食物（1）有（ 2）無 8病前五天內飲食情況8.1有

15、無飲生水（ 1）有（ 2）無 8.2地點8.3水源類型8.4日期（ yy/mm/dd） 8.5有無吃生冷食品（ 1）有（ 2）無 8.6生冷食品名稱8.7生冷食品數量8.8生冷食品來自何地8.9有無熟食冷吃（ 1）有（ 2）無 8.10名稱8.11數量8.12日期（ yy/mm/dd） 8.13有無其他可疑食品（ 1）有（ 2）無 8.14名稱、來源2028.15生、熟飲具是否分開（ 1）是（ 2）否 8.16有無暴飲、暴食（ 1）有（ 2）無 8.17同餐人數8.18發病人數8.19發病日期（ yy/mm/dd） 8.20病前五天內有無接觸陽性水源（1）有（ 2）無 8.21 接觸陽性水源方

16、式（ 1）生吃食品（ 2）洗碗（ 3）漱口（ 4）游泳（ 5）其它 8.22接觸陽性水源地點，水源類型8.23接觸陽性水源日期（ yy/mm/dd） 9病家衛生狀況9.1飲水類型（ 1）淺井（ 2）深井（ 3）河（ 4）塘（ 5）溝（ 6）自來水9.2用水類型（ 1）淺井（ 2）深井（ 3）河（ 4）塘（ 5）溝（ 6）自來水9.3飲水是否消毒（ 1）是（ 2）否 9.4用水是否消毒（ 1）是（ 2）否 10疫點調查小結：填表日期填表單位調查者填表說明：1. 選擇性項目，可在其選擇項上劃“”；帶菌者調查可使用此表格填寫有關項目。表 2疫點消毒工作記錄編號：患者姓名：傳染病診斷名稱：日期：確診轉移類別：住院轉院遷居痊愈死亡消毒地點：通知消毒單位：聯系人：通知消毒日期：完成消毒日期：年年電話：月月日日時時對象消毒因子作用濃度或強度作用時間（ min）消毒方式書是我們時代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進步的階梯