1、淺談醫院信息系統集成平臺建設 摘要：隨著科學技術的發展，信息化、網絡化時代的到來，醫院信息化程度也在不斷提升；在建設醫院信息系統過程中，包括諸多方面的內容，如HIS、EMR、LIS、CIS等；但是采取的產品涉及到不同公司，因此信息互聯互通就無法實現，無法靈活調整業務流程；針對這種情況，就需要構建醫院信息系統集成平臺，以便有效整合和共享信息資源。 關鍵詞：醫院信息系統 集成平臺 建設 中圖分類號：TP316 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2015）12-0000-00 在上個世紀九十年代，數字化醫院的概念被提了出來，并且在實踐過程中不斷完善；目前在信息系統建設中，有諸多的異構系統

2、出現，頻繁出現了數據結構、消息格式以及通信協議不一致的問題，無法有效共享數據；針對這種情況，就需要加快醫院信息系統集成平臺建設，統一規劃，實現各個系統的數據共享。 1 醫院系統建設現狀及存在的問題 在醫院信息化程度不斷提升的過程中，很多醫院結合收費業務，將HIS系統構建了起來，財務收費為核心的信息化管理已經實現，對于醫院發展，起到了巨大的促進作用；但是研究發現，還存在著這些問題： 1.1 信息系統孤立 目前是由不同的軟件公司來完成的系統，孤立性較強，部分是以科室為單位來實施系統，沒有聯系其他系統，無法共享信息，孤立性較強。因為業務系統都是孤立存在的，沒有統一規劃信息系統的建設，可能會重復錄入各

3、個系統數據，無法共享，那么就會對系統一致性造成較大的影響。 1.2 臨床等業務建設難度較大 對于HIS來講，對財務數據比較重視，而臨床系統則將治療和病人數據作為關注重點，醫院信息系統的基礎是HIS系統，其將基礎數據提供給臨床系統，在實施臨床業務系統時，需要有機結合現有HIS系統，以便共享數據和整合相關的業務流程。 2 集成平臺建設目標與建設原則 為了按照統一的標準來開展系統集成，在開發醫院集成平臺時，消息傳遞的標準為HL7，它實現了不同應用之間可以有效傳輸電子數據。1本協議從接口結構角度對接口標準格式進行了定義，并且現行的各種編碼標準也是其所支持的；通過消息傳遞，可以有效互連不同模塊，和網絡消

4、息包傳遞方式比較類似，可以用字段、元素等來劃分每一個消息。 2.1 業務系統建設目標 首先，字典同步；統一全院的字典表，并且應用到不同應用中；如在劃價收費放射科的病人時，檢查項目的實時價格需要透明；在集成中，非常重要的工作就是要統一字典表；數據輸入共享，在整個醫院信息系統中，只能夠在一個地方輸入每種數據。如在建檔時輸入門診病人的基本信息，調用到其他應用中即可，這樣醫院人員效率就可以得到提升，出錯機率也會得到降低。 其次，病人費用管理；門診病人取藥之前需要先交費，藥房系統及各種檢查系統對病人交費情況進行確認；住院病人記賬工作由住院系統完成，各個檢查系統向住院處及時傳輸產生的費用。能夠實時查看病人

5、就診記錄，可以向醫生和護士工作站實時回傳病人檢查報告和檢驗結果，以便對患者病歷實時查閱，促使醫生診斷效率和臨床質量得到提升。 2.2 平臺建設的技術目標 在建設醫院信息系統的過程中，數據交換的核心是集成平臺，結合集成平臺來整合和協調各個系統，促使信息化建設的先進性得到保證。 首先要集成HIS和PAC/RIS，依據各個檢查科室的業務系統來采集全院HIS的數據，以便有效優化各種醫療和管理業務；然后借助于集成平臺，來共享和交換各種業務數據，按照HL7標準來將各個系統的集成方案給實施下去，對不同業務系統的集成標準進行明確；最后要促使病人主索引得到實現，能夠更加深入的分析和挖掘數據，整合利用數據，以便將

6、方便快捷的信息平臺提供給相關的醫院人員。 2.3 平臺建設原則 在建設集成平臺的過程中，需要將醫院相關醫療業務的發展需求給充分納入考慮范圍，結合醫院的發展情況，擴展集成平臺，推動醫院的信息化建設。在集成過程中，按照總體規劃和需求來開展軟件設計和硬件設計，根據統一標準來運作各個模塊，這樣可以采用統一的語言來進行聯系。 3 HIS與PACS系統中集成平臺的應用 以某醫院的HIS和醫院影像系統集成為例，2在集成平臺軟件中，采用的是Cloverleaf，將Web服務集成技術給運用過來，借助于JAVA語言來對業務接入適配器科學編寫，并且將XML和SOAP協議給運用過來，以便有效集成HIS和PACS系統，

7、暢通傳遞消息。 3.1 集成平臺組成模塊 首先是接入適配器，在本適配器接入各個應用系統，促使數據交換系統得到滿足，用醫院數據模型來轉換不同應用系統的差異化語言，向消息隊列輸送數據；其次是路由中心，在適當的目標系統中路由各個系統的數據，進入到處理消息隊列中，其連接了適配器和路由中心，以便對相應數據有效保存；監控系統的主要作用是對這些模塊的運行情況進行監控，對不同業務系統數據流向情況科學查詢。 3.2 業務流程 病人基本信息、收費信息等都屬于HIS系統的內容，在建設RIS系統時，則主要是病人的檢查過程，預約、檢查、報告等諸多環節都是其主要內容；兩個系統需要交換信息，可以用門診和住院來劃分其基本流程

8、；在門診流程方面，掛號之后，醫生問診，結合檢查申請，患者交費和預約登記，然后HIS申請單狀態得到更新，檢查之后，醫生對影像進行調閱，做出相關報告，患者回到醫生處，醫生對報告和影像進行調閱之后，聯合分析檢查檢驗結果，來更加科學的診療患者。在住院流程時，相較于門診患者，住院患者存在著較大的差異，有著不同的計費點，病房需要預交費，其他流程都和門診一樣。 4 結語 綜上所述，除了醫院各類數據之外，醫院的管理決策模式也屬于重要的信息資源，具體到醫院電子化方面，指的是HIS、財務等各類信息系統，這些系統的構建花費了較大的精力和資金，那么醫院就需要深入開展集成平臺建設，以便將現有的信息系統和數據資源給高效利用起來，連接分離的信息孤島，避免重復輸入信息，減少垃圾信息，以便保證各個部