1、高血壓病重在預(yù)防高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。高血壓病是冠心病、腦卒中、腎功能衰竭的最主要危險(xiǎn)因素。因此積極預(yù)防高血壓病是保護(hù)中老年人健康的重要環(huán)節(jié)。我國(guó)高血壓病的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專家認(rèn)為，要改變這種狀況要做好高血壓預(yù)防工作，必須動(dòng)員全社會(huì)力量，政府干預(yù)，各界配合，每個(gè)公民參與高血壓防治與保健。我國(guó)衛(wèi)生部將每年10月8日定為高血壓日，意在提高全民意識(shí)，群防群治，人人防治高血壓。    一、高血壓的定義 &

2、#160;  血壓正常或增高是人為劃定的。我國(guó)實(shí)行的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)也經(jīng)過1959年、1964年、1979年三次修訂，1999年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)高血壓聯(lián)盟，參考世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)(WHO/ISH)的標(biāo)準(zhǔn)，制訂我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓90mmHg者為高血壓。    二、高血壓的形成因素    高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性二種情況。繼發(fā)性高血壓是有明顯病因的，例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、大動(dòng)脈炎等病都可以有高血壓，這樣的高血

3、壓增高只是各自疾病的癥狀之一。這種繼發(fā)性高血壓占全部高血壓的5%左右，是可以治療的。原發(fā)性高血壓的病因至今尚未完全明確，但我們知道有些危險(xiǎn)因素容易引發(fā)高血壓，其中得到流行病學(xué)研究證明的三大危險(xiǎn)因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。引發(fā)高血壓的其他可能因素尚有：遺傳傾向、吸煙、年齡、性別、工作緊張程度、高脂血癥、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素等。    如果盡量避免這些危險(xiǎn)因素，那么患高血壓的機(jī)會(huì)就會(huì)大大減少。    三、預(yù)防高血壓應(yīng)采取的措施    關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織

4、推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。合理膳食包括低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí)，應(yīng)減少食鹽攝入量；低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入；控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素。總熱量攝入過多，會(huì)引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一；進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、

5、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；對(duì)于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。    適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者，宜先進(jìn)行全面查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中，達(dá)到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)45次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順

6、應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。    心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。    血壓偏高的早期預(yù)警信號(hào)    1991年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率城市約為35.6%，農(nóng)村僅為13.

7、9%。也就是講，許多人明明已經(jīng)患了高血壓，但若不進(jìn)行普查，自己并不知道自己血壓已增高。究其原因，一方面是因?yàn)閷?duì)高血壓知識(shí)了解不多，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，未能定期測(cè)量血壓，遺漏了診斷；另一方面是因?yàn)樵S多早期血壓已很高的病人癥狀還不明顯，因此未能及時(shí)覺察出來，但是并不等于高血壓沒有任何征兆可尋。通常，如果在精神緊張、情緒激動(dòng)或過分勞累后出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸胸悶、肢體麻木、急躁焦慮、失眠多夢(mèng)、倦怠乏力、注意力不集中、工作效率降低等征象時(shí)，要考慮到可能血壓增高了，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院測(cè)量一下血壓，以利早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。    眩  暈  

8、0; 頭暈(眩暈)是高血壓最多見的癥狀之一，大多數(shù)病人表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感，也有表現(xiàn)為一過性。頭暈可妨礙思考，記憶力下降，注意力不集中，降低工作效率。長(zhǎng)期血壓高會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，是高血壓病人頭暈的重要原因之一。有些長(zhǎng)期血壓增高的病人，對(duì)較高水平的血壓已適應(yīng)，當(dāng)服用降壓藥后血壓降得太快、太低時(shí)，因?yàn)槟X血管調(diào)節(jié)的不適應(yīng)也會(huì)產(chǎn)生頭暈。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，盡早治療。若眩暈伴有短暫的反復(fù)出現(xiàn)的腦缺血神經(jīng)癥狀，或感到天旋地轉(zhuǎn)、身體失去平衡、無法行走時(shí)，要考慮短暫性腦缺血性發(fā)作，應(yīng)及時(shí)采取措施，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。    頭

9、60; 痛    高血壓病人往往伴頭痛，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性陣痛，一般發(fā)生在枕部和兩側(cè)太陽穴，尤其是睡醒時(shí)，部分是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致，無臨床特異性，但如果頻頻感到頭痛或頭痛十分厲害、同時(shí)感到惡心欲吐時(shí)，就應(yīng)特別注意病情轉(zhuǎn)化，警惕突發(fā)事件。      心   悸    高血壓病人在初期血壓升高時(shí)，神經(jīng)調(diào)節(jié)失去平衡，交感神經(jīng)過度興奮，當(dāng)交感神經(jīng)過度興奮會(huì)引起心率加快、心收縮力加強(qiáng)，這時(shí)可能會(huì)感到心悸。  

10、;  一般認(rèn)為，高血壓早期或輕型高血壓，其心律失常的發(fā)生主要是功能性的，與交感神經(jīng)興奮性有關(guān)，不必過分緊張。但伴隨高血壓性心臟病的發(fā)展可使心臟結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生心肌肥厚和心肌缺血，從而改變心肌細(xì)胞的電活動(dòng)而產(chǎn)生心律失常。伴有心律失常的高血壓病人屬于容易發(fā)生心腦血管病的高危人群，嚴(yán)重室性心律失常可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中，可誘發(fā)心絞痛甚至猝死，因此在高血壓病人中若自覺心悸應(yīng)作心電圖檢查及早診斷，以利于及早治療。    胸  悶    胸悶可能是功能性自我感覺，也可能是心臟以外的因素引起的

11、，從高血壓病角度分析，胸悶可能是以下原因造成的：    早期高血壓在心臟代償時(shí)期發(fā)生的胸悶，往往是神經(jīng)性的，可能屬于神經(jīng)(官能)癥，檢查可能無明顯異常表現(xiàn)。    血壓長(zhǎng)期升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能發(fā)生改變，漸漸引起心臟肥厚、冠狀動(dòng)脈供血不足，病人就會(huì)感覺胸悶。    高血壓合并心律失常(如早搏)或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，無論在安靜或活動(dòng)狀態(tài)都會(huì)感到胸悶、氣促和心悸。    高血壓是冠心病最主要的危險(xiǎn)因素，若高血壓合并冠心病時(shí)，常出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)典型的心絞痛發(fā)作。    肢  麻    高血壓病人可能出現(xiàn)手足麻木和僵硬的感覺，也可能出現(xiàn)蟻行感，這些現(xiàn)象多數(shù)是由于高血壓病血管舒縮功