1、第一章 目的宗旨為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理的精神，進一步調動醫院各類各級工作 人員的工作 積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會 效益和經濟效益在全體 員工中得到持續提高， 不斷改善本縣居民 “看病難、 看病貴 的狀況。根據衛生部“衛規財發 2004410 號等系列相關文件的規定，建立新型的 績效工資考核分配制度。第二章分配原那么本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按效勞質量取酬，按工作績效取酬的分配機制，主要表達了“三個衡量的原那么：一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平作為衡量績效工

2、資的根底。二、以“技術含量上下、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕作為衡量績效工資的導向。三、以“工作效率、管理效能、效勞質量、勞動紀律四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。第三章績效考核一、公共考核工程1、醫德醫風方面 ;2、科室管理方面；3、勞動紀律方面；4、護理質量管理；5、后勤部務管理；6、醫院感染管理；7、財務管理；8、醫療平安管理。、臨床科室績效考核1、工作效率指標 病床使用率 93% 達標，每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 5%。 平均住院日小于等于 12 天。該指標為相關考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短 1 天，效能工資相應下浮

3、或上浮 2% 。 工作量方案完成率包括出院病人占床日、出院病人醫療收入按各病區標準執行， 100%達標。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 2%。2、管理效能指標 自費病人床天費用控制線按各病區標準執行。 內科 680 元，兒科 450 元，外科 750 元。每偏離 10% ，效能工資下浮 2%。 科室本錢與醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線在70% 。每降升 1個百分點，效能工資上下浮 1% 。 藥品費用比按各科室標準執行。 內科、兒科控制線在 40% 以下，急診科控制線在 37% 以下， 骨傷科、外科、婦產科控制線在 35% 以下、康復科控制線在 30% 以下。每超 1 個百分

4、點，效能工資下浮 5%。 檢查檢驗費用比 25% 達標。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 2.5% 社保病人藥品比按各病區標準執行。內科 V 35% ，外科 V 30%每降升 1 個百分點，效能工資上下浮 5% 。3、效勞質量指標 病人滿意度 95%達標三甲標準為 90% 。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。 病人中肯投訴例數 0 達標。每發生 1 例，效能工資上下浮 1% 。4、勞動紀律指標 工作天數全勤達標，因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、 脫崗的，按違反勞動紀律 有關規定扣發。5、醫療質量考核指標 診療

5、標準執行率按?省常見病診療標準?診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷 20 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2% 。 治愈率 +好轉率 95% 達標。每升降 1 個百分點，效率工資上下浮 2%。 無菌手術切口感染率 W 0.5% 達標。每降升 0.1 個百分點，效率工資上下浮 2% 。 重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷 10 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 病歷合格率甲級 90% ，乙級 1 0% ，丙級 0，達標。甲級每升降 1 個百分點，效率工資上下浮 2% 。每出現 1 份丙級病歷，效率工資下浮 5%。 醫療質量綜合分數 95

6、分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1 分，效率工資上下浮 2% 。6、醫療平安考核指標醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另 計。 急救物品完好率 100%達標。每下降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。三、平臺科室績效考核一、手術室1 、醫療質量考核指標診療標準執行率按?省常見病診療標準?診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術病例 20 份，每缺 1 例，無菌手術切口感染率 W 0.5%達標。每降升 0.1 個百分點，效率工資上下浮 2% 醫療質量綜合分數 95 分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1 分，效率工

7、資上下浮 2% 。2、醫療平安考核指標 醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另 計 急救物品完好率 100%達標。每下降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。二、門急診 急診首診負責制執行率 100% 達標。每發生 1 宗違反制度事件， 效率工資下浮 5% 。 診療標準執行率按?省常見病診療標準?診治每 1 例病人為達標。每月抽查急診病人 20 例，每缺 1 例，效率工資下浮 2% 。 醫療質量綜合分數 95 分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1 分，效率工資上下浮 2% 。 收容住院完成率制定每月收住病人方案工作量， 100% 達標

8、。每升降 1 個百分點， 效率工資上下浮 2% 。 留觀留察完成率制定每月留觀留察病人方案工作量， 100% 達標。每升降 1 個百分 點，效率工資上下浮 2% 。 醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另 計。 急救物品完好率 100% 達標。每下降 1 個百分點，效率工資下浮 1% 。 科室本錢與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1 個百分點，效率工資上下浮5%。三、功能科、放射科、檢驗科1 、自有考核指標 工作量完成率檢查檢驗人次及檢查檢驗收入按各科室標準執行。 100%達標，每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。科室本錢與醫療收入之比按各

9、科室標準執行。醫技科室為 50% ，每降升 1 個百分點，效能工資上下浮 5%。病人滿意度 95%達標三甲標準為 90% 。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。病人中肯投訴率為 0 達標。每發生 1 例，效能工資下浮 1% 。 臨床中肯投訴率為 0 達標。每上發生 1 例，效能工資下浮 1% 。 血型檢查準確率 100% 達標。每過失 1 例，效率工資下浮 50%。 配血準確率 100% 達標。每過失 1 例，效率工資下浮 50%。醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另計。 血液制品完好率 100%達標。每發生 1 例，效率工資下浮 5%。

10、成份輸血比例? 90% 。每升降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。2、公共考核指標全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等 4 項考核指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動，每升降 1 個百分點，崗位效能工資上下浮 2.5% 。3、醫療質量考核指標 醫技診斷準確率 97%達標。每月抽查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工資下浮 5%； 醫技報揭發送及時率 100% 達標。每月抽查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工資下浮 2% ； 醫療質量綜合分數 95 分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1 分，效率工資上下浮 2% 。4、醫療平

11、安考核指標 醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另計。 在用設備完好率 100%達標。每發生 1 宗人為設備事故，效率工資下浮 5%經濟損失另計。四、供給室1、工作量完成率按本科室標準執行， 100%達標。每升降 1 個百分點，工作效率工資 上下浮 1%。2、科室本錢與收入之比按本科室標準執行消毒物品實施內部計價 ， 100% 達標。每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 5% 。3、消毒物品合格率 100%達標，每下降 1 個百分點，工作效率工資下浮 5%。4、臨床科室滿意度 95%達標，每下降 1 個百分點，工作效率工資下浮 2%。五、藥劑科1

12、、門診中、西藥房完成 1 張處方配方，各計發 0.7 元。2、住院部藥房完成 1 床天處方配方，計發 0.7 元。3、配方過失率為 0 達標。每發生 1 例，工作效率工資下浮 10% 。4、科室本錢與醫療收入之比按本科室標準執行藥劑科收入以處方張數x 0.5 元，以及住院床天 X 0.5 元計，每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 5% 。5、病人中肯投訴率 0 達標，每發生 1 例，工作效率工資下浮 5% 。6、病人滿意度 95%達標，每月抽查門診病人 100 例，每升降 1 個百分點，工作效率 工資上下浮 2% 。7、臨床科室滿意度 90%達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降1 個百

13、分點，工作效率工資上下浮 2% 。8、醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5%經濟損失另計六門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核1、門診收款處每完成 1 張有效發票，計發 0.3 元。2、住院收款處每完成 1 入院或出院人次，計發 1.3 元。3、病人滿意度 95%達標每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 2%。4、病人中肯投訴率 0 達標，每發生 1 例，工作效率工資下浮 5%。5、臨床科室滿意度 90% 達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降 1 個百分點，工 作效率工資上下浮 2% 。6、醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下

14、浮 5% 經濟損失另計七醫保辦公室工作效率工資的考核1、每完成 1 份門診有效發票的報銷，計發 0.5 元。2、每完成 1 份出院病人的報銷，計發 1.3 元。3、病人滿意度 95%達標每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 2%。4、病人中肯投訴率 0 達標，每發生 1 例，工作效率工資下浮 5%。5、臨床科室滿意度 90% 達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降 1 個百分點，工 作效率工資上下浮 2% 。6、醫療糾紛發生率為 0 達標。每發生 1 宗醫療糾紛，效率工資下浮 5% 經濟損失另計八、職能及后勤部門、 120 車隊以臨床、平臺科室的均數為計算根底分別為 ABCDE 五等A 等

15、：臨床 + 平臺的均數上浮 10%B 等：臨床 + 平臺的均數C 等：臨床 + 平臺的均數下浮 10%D 等：臨床 + 平臺的均數下浮 20%E 等：臨床 + 平臺的均數下浮 30%四、按量計酬工資 按量計酬工資以單項工作量作為計量根底，結合該項工作的單位工作量工資標準計 發。一、單項工作內容及其單位工作量工資標準一入院收容指醫生收容門診或急診病人入院。 10 元/例。二住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2 元 /例。三特約門診指醫生對門診病人特約診療。 1 元 /例四住院手術從事手術所有人員臨床、麻醉、護理共享，比例：臨床 麻醉護理。甲類手術 120 元/ 例乙類手術 60 元 /例丙

16、類手術 30 元例丁類手術 10 元。五內鏡手術胃腸鏡檢查及治療除外從事手術所有人員 臨床、麻醉、護理 共享，比例：臨床 麻醉 護理。甲類手術 120 元/例乙類手術 60 元 /例丙類手術 30 元 /例丁類手術 10 元。二、單項工作的工作量考核一入院收容考核1、由統計室按月提供報表，交醫務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務科計發按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形： 床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間v 15天者。 年度結算：指社保病人在每年 6 月 30 日出院，于 7 月 1 日入院者 欠費離院：指自費病人離院時欠費?500元者 三無病人：指無姓名、無親屬、無經費者。

17、 基層上送：指基層醫院上送入院者。 其他情形：指住院不滿3天，費用W 1000元者。2、醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作方案。年終，根據方案進行考核，對未完成收容病人住院工作方案的，每一工作量扣發 20 元。二住院收治考核每月由科室制訂報表必須含入院日 期、病人姓名、住院收治醫生三項內容 ，科主任審簽，交醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。三住院手術考核每月由科室提供報表，醫務科審核 后送財務科計發按量計酬工資。四內鏡手術考核每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。第四章二次分配第一節工作效率工資二次分配的意義 工作效率工資，實際上是一種帶有鼓勵性的勞務工資。其分

18、配原那么是“按工作量取 酬，按效勞 質量取酬，按工作績效取酬 ；其分配根底那么是醫院管理活動中各種要素 的綜合考核結果。在 工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作 為考核整體。為了進一步鼓勵員 工的工作積極性和主動性，使其充分發揮自己的聰 明才智開展創造性的工作，必須對工作效率 工資進行二次分配。二次分配的考核是 以員工本人作為考核對象。第二節二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領導1、行政正職全院均數 x 3 副職全院名均數 X 2.5 紀檢組長全院均數 X 2.5二、職能部門1、科長 正職 A 等 X 1.5 副職 B 等 X 1.22、科員 正高 C 等 X 1.2

19、副高 C 等 X 1.1 中級 C 等 X 1.05 師級 C 等 X 1.0 師級以下 D 等 X 0.83、班組長 C 等 X 1.054、工人 技術工人 D 等 普通工人 E 等三、臨床、平臺、醫技藥劑部門1、中層領導系數醫務科主任 2.0科室主任 1.6 科室副主任 1.4 總護長 1.5 科病區護長1? 2 科病區副護長 1.12、醫護人員正高 1.3；副高 1.2; 中級 1.1; 師級 0.9；士級 0.8; 班組長 1.053 、見習期滿尚未取得執業證的醫務人員：本科0.6 ；大專 0.5 ，中專 0.4 。4、實行各科室不同專業崗位差異系數制度：臨床手術科室崗位：本人系數+

20、0.25;臨床非手術科室崗位：本人系數+ 0.15; 醫技科室崗位：本人系數 + 0四、各科室內實行效率鼓勵制度將科每月績效工資總額的 10% 用于鼓勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫療小組或個人。五、科室內臨工績效工資分配標準六、確定系數平均工資系數平均工資 =科室每月績效工資總額 X90%+科室全體人員系數之和七、確定各類人員每月工作效率工資每月工作效率工資 =系數平均工資 X 本人系數用于鼓勵的效率工資額的分配：鼓勵總額 - 臨工效率工資寧享受人員系數總和 X 本人系數第五章配套政策第一節配套政策的意義醫院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，

21、面 臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院，必須 遵守政府公布的物價法律法規。現階段，無論如何都無法從醫療活動中百分之一百 收回本錢。所以，醫院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種本錢 W、Z、R G、M、L、Q, 才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、 糾紛因素。近些年來，醫療糾紛給醫院帶來的經濟損 失，對醫院推行績效工資方案 造成不可防止的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛 的發生，才有可能 保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫院在強化管理的過程中，個別弱勢向前科室將 會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡

22、過難關， 開展。第二節配套政策的措施一、醫院承當以下情形固定資產本錢1、醫院因等級評價需要而投資的固定資產， 100% 。2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產， 100% 。3、醫院戰略性開展需要而投資的固定資產， 100% 。4、弱勢科室需要扶持，其固定資產， 50% 。二、醫院承當以下情形人力本錢1、中層領導崗位效能工資。2 、由醫院安排到上級醫院進修，時間? 3 個月的。3、由醫院臨時抽調從事其他工作，時間? 1 個月的。4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。三、醫院承當以下情形費用1 、按政府規定所減免的費用。2、具有生命危險確需搶救“三無病人的費用。3 、由醫院決

23、定對個別特困病人減免的費用。4、醫療保險所發生的由醫院承當的費用；5、技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的 70% 。第三節其他相關規定、欠費病人以實收費用計入科室收入二、當月收支結余為負數的科室，其負數此后不沖減。三、當月工作效率工資缺乏 100 元的，按 100 元計發。四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定：本科及其以下學歷 6 個月內不計發， 第 7 個月 起計發；計發標準以所在科室同類同級人員基數為依據， 按如下比例計發： 本科 60% ，大專 50% ，中專 40% 。六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執行，每月 12 日前將上月考核結果 報績效工資考核領導小組辦公室匯總。七、

24、本方案從 2021 年 1 月 1 日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定 同時廢 止。本方案如與上級管理部門以后有關規定抵觸的， 按上級規定修改后執行。八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。一、科室收入構成1、臨床科室收入構成一臨床科室收入構成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量根底，其合計那么為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程 中所發生的費用，扣除藥品費用，剔除體內植入物如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等以及全血和成份血后的收入S可稱之為狹義醫療收入1、1 門急診收入為每一門診

25、人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；1、2 內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液 費用后的收入；1、 3 骨傷科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；1、4 外科為每一門診、 住院人次在診療過程中所發生的診療費用， 扣除藥品、材料費用后的收入；1、5 婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血收入；1、6 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血體費用后的收入；1、7 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液入；1

26、、8 感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血收入；1、 9 中醫科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血的收入；1、10 手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血的收入；二平臺科室收入構成平臺科室是為臨床科室提供公共效勞的科室。如功能科、檢驗科、放射科。平臺科室的收入， 以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量根底， 為平臺科室的收入。在醫院的宏觀統計上，平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀統計上，虛數同實數收入。平臺科室工作效率工資的計發，同樣以狹義醫療收入為依據。三、藥劑科的收入構成為每一門診

27、、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用；二、科室支出構成血液、 植入液費用后的液、人工晶費用后的收液費用后的液費用后液費用后其合計那么收入可以視(一) 、臨床科室支出構成臨床科室的支出，由 W+Z+R+G+M+L+Qb 種本錢構成1、物耗本錢支出 ( W)各種材料費各種購置費水、電、油、汽、氧氣費2、固定資產支出 ( Z)固定資產折舊(或稱占用)費維修維護費3、人力本錢支出 ( R)薪金支出福利支出進修、學習、出差支出4、管理本錢支出 ( G) 采用“管理費用與醫療收入聯動法 ,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。5、社會摩擦本錢支出 (M )社會摩擦本錢是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。6、關聯業務本錢支出 ( L)病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用，已按實數收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業務，即為臨床科室的關聯業務，其本錢由臨床科室承 擔。平臺科室和醫技科室本錢的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承當的 相應本錢。計算公式： C=E CX S/E SC 為某臨床科室必須承當的相應本錢； E C 為平臺科室或醫技科室的本錢總和； S 為某臨床科室從平臺科室或醫技科室