1、臨床生化檢驗試題 (名詞解釋 ( 5*2 )1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯反響二、 選擇題(25*2 )1、由胰島細胞分泌的激素是2、A、生長素3、B、生長抑制素4、C 、胰高血糖素5、D 促膜液膚6、我國臨床檢驗中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B 、葡萄糖脫氫酶法9、C 、葡萄糖氧化酶 -過氧化物酶法10、D 鄰甲苯胺法11、血漿清蛋白是12、A、非均一的蛋白質13、B、在生理pH條件下帶負電荷14、C、在堿性介質中電泳時比所有球蛋白泳動快15 、 D 半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來16、 風濕病患者血漿蛋白的變化特征是17 、 A 、 IgG 和

2、IgM 降低B、IgA 明顯升高C 結合珠蛋白降低Da l-酸性糖蛋白降低18 、 載脂蛋白 B 主要存在于19、A、HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D、CM23、甘油三酯生物合成的第一個中間產物是24、A、甘油一酯25、B、 1,2- 甘油二酯26、C、磷脂酸27、D 脂酰肉毒堿28、引起低尿酸血癥的原因是29、A、黃嘌吟氧化酶缺乏30、B、 PRPF 合成酶增多31、C、腎小管重吸收尿酸增多32、D 嘌吟氧化酶增多33、引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是 (mmol/L)34、A、高鎂血癥35、B、尿鎂降低36、C、尿鎂增加37、D 高磷血癥38、代償性呼吸性堿中毒時39、A、血

3、漿 pH 正常,HCO J T 下降,PCOJ 下降40、B、血漿pH 下降,HCO Jt 升高,PCOJ 下降41、C、血漿pH 正常,HC0 Jt 下降,PCOJ 升高42、D 血漿pH 下降,HCO Jt 下降,PCOJ 下降10 、人體含水量隨年齡改變最大的是A、細胞內液B、血漿C、細胞外液D 組織間液 11 、維持血容量恒定的最重要陽離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低滲性脫水可出現A、血鈉等于 140mmol/LB、顯著口渴C、細胞內液減少D 血漿總蛋白濃度下降13、關于激素的功能的表達錯誤的A、激活 Na-K-ATP 酶B、使血膽固醇水平下降C、抑制糖類的氧化分

4、解D 促進脂肪發動14 、 最能反映腎功能損害程度的試驗是A、染料排泄試驗B、去除試驗C、濃縮試驗D 稀釋試驗15、與病毒性肝炎不符的生化改變是A、血清總膽紅素增高B、血清珠蛋白減少C、尿膽紅素陽性D 尿膽原陽性16 、 腦脊液中糖含量A、與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關系B、超過 45mg/dL(2.5mmol/L) 為異常C、對腦實質病變的診斷有重要價值D 結合腦脊液的細胞學檢查 ， 有助于中樞神經系統病變的診斷 17、診斷 心肌堵塞最正確的血清酶指標是A GOTB、 GOTmC、LDH1D CK-MB18、血清堿性磷酸酶大局部由何種組織細胞產生A、骨B、小腸C、 腎D肝19、APOAI 主

5、要存在于A CMB、LDLC、HDLD LDL 和 VLDL20、急性腺炎時血清酶活性明顯升高的酶是A MAOB、 Y -GTC、 淀粉酶D ALT21、蛋白質對紫外光的最大吸收峰在A 、 215nmB 、 240nmC 、 260nmD 、 280nm22、以下關于血氨的論述正確的選項是A、氨的毒性強，血氨到達143卩mol/l時可出現中毒病癥B、血氨的正常參考值隨測定方法而不同C、酶法測定時用 a -酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及 NADP 反響系統D血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為 Zn (OH J 23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B 離子電極法C 色譜法D 熒光法24、以下有關丫 -谷

6、酸轉移酶 丫 -GT 的論述中不正確的選項是A、天然底物是谷胱甘肽B 參與氨基酸向細胞內的轉運C 血清中的丫 -GT 主要來自于肝D 溶血標本干擾較大25 、 Levy-Jenning 質控圖中用來確定值限的是A、標準差B 標準誤C 變異系數D 平均值和標準差三 問答題 4*10 1、簡述測定血清 B 2-微球蛋白的臨床意義。2、引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些？3、血肌紅蛋白Mb含量異常可見于何種疾患？4、試述血液 LDL 與動脈粥樣硬化的關系。臨床生化檢驗試題二答案一、名詞解釋1、TG: 系中性脂肪由甘油和三個脂肪酸組成 , 與動脈粥樣硬化的形成密切相關。其 增高對診 斷冠心病意義較

7、大。2、隱性黃疸：當血清膽紅素超過正常范圍 ，但仍在 35 卩 mol/L 以內，肉眼難于發覺皮 膚, 鞏 膜黃染 , 稱為隱性黃疸。3、肌酐：肌酸體內代謝的最終產物 , 由內源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作 為腎小球 濾過功能受損的指標之一 4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 , 通常 24h 尿蛋白總量低于 0.15g, 當 24h 尿蛋白總 量高于 0.15g 時, 即為蛋白尿。5、酶偶聯反響：是由多種酶試劑組成, 經過幾步反響完成 ,前一個酶促反響的產物 ,是后一個酶的底物 , 如此連續偶聯地進行反響。二、選擇題1. C 2.C 3.C 4.B 5.B 6.C 7.A 8.C 9.A

8、10.C 11.A 12.D 13.C14. B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B 23.A 24.D 25.D三問答題1、 測定血清 B 2- 微球蛋白 B 2M 是判斷腎功能最靈敏的實驗室指標。正常血漿參考值為1.0? 2.6卩g/L,尿中0.003? 0.037g/L 。腎功能損傷程度和血清 B 2M升高幅度相一 致;在尿毒癥患者血清 B 2M 可升高至 4Omg/L 以上。惡性腫瘤及各種類型的白血病 ， 血清 B 2M 也有不同程度的升高 ， 故將血清 B 2M 列為 腫瘤標 志物。細菌性腦膜炎腦脊液 CSF B 2M 明顯升高 ，病毒性腦

9、膜炎那么正常 ， 兩者 有顯著性 差異。慢性肝病尤其是肝硬化血清 B 2M 呈不同程度的升高 ， 且與乙肝病毒外表抗原滴度呈 正相關。 急性肝炎治療后 B 2M 明顯下降，而亞急性及慢性肝炎下降不明顯 ；HBsAg 陽 性者下降不明顯 或反而升高 ， 肝功恢復較慢。因此 B 2M 對肝炎的預后、轉歸的判斷 具有一定的價值。2、血液尿素是肝臟在經鳥氨酸循環過程中形成的產物, 由腎臟排泄。 一旦腎功能受 損害,尿素排出量減少，血中尿素增加，是作為腎功能檢查的一項敏感的指標。引起血尿素氮BUN升高的原因有以下三大類 :1腎前性疾患 :主要的原因是失水 ,引起血液濃縮 ,導致腎血流量減少 ,腎小球濾過

10、 率減低 而致血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等(2) 腎性疾患 : 急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎 炎等都可出 現增高。(3) 腎后性疾患 : 如前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都 可能使尿路 阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見 ,常常表示嚴重的肝病 (因為尿素在肝臟合成 ), 如肝炎合并廣 泛肝壞死等。3、肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中, 正常人的血中含量很低。留神肌和骨骼肌損傷時,血中 Mb 明顯增高。因此 Mb 測定有利于急性心肌堵塞的診斷。 心肌堵塞發 病后 4? 12h 內,血清中 Mb 含量可達頂峰 ， 48h 恢復正常 ，是診斷心肌堵塞的早期指標。但有骨骼肌疾病、休克、手術創傷、腎功能衰竭患者血清Mb也可升高；假性肥大型肌病 , 急性皮肌炎 , 多發性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升 高。4、血液中LDL經化學修飾成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰 LDL,在代謝過程中,損傷血管壁內 皮細胞 , 使管壁通透性增