1、電子病歷系統與HIS接口概述電子病歷系統是一套完整的信息系統，涉及的病人基本信息、住院基本信息、住院狀態變更信 息、醫囑信息、用戶信息、檢驗報告信息、檢查報告信息等數據內容在電子病歷系統中都有對應的 數據表來存儲。但在數字化醫院的范疇內，要求各種數據都應該有唯一的入口，并實現各系統之間 數據的共享。目前醫院已經成功地上線了HIS （包括部分住院醫生工作站的功能）、LIS、PACS等專業系統，專門來實現對上述業務邏輯和數據的處理。為了保持電子病歷系統的完整性，確保各方 數據的統一和延續，我們需要開發專門的電子病歷接口程序，從上述系統中分別導入相關的數據。PACS B超、手術麻醉等應用系統也需要能

2、夠查看病人的病歷內容，為此，我們也將發布專門 的WebService ,來支持其它系統對 EMR!（統數據的訪問。本文檔做為項目指導性文檔，直接指導電子病歷系統與其它各應用系統的開發工作，同時也做 為項目測試和驗收工作的重要參考依據。總體結構由于EMR HIS、LIS、PAC灣系統都是獨立的應用系統，每套系統都有自己專門的數據庫來存儲相關內容，對數據的邏輯處理上也存在差異，因此我們需要分別開發EMRW HIS、LIS、PACS系統之間的接口應用程序，通過引入線程處理機制和保存最新的成功導入時間（ sync_info ）,周期性 地導入自上次導入時間以來變化的數據內容。導入接口程序獨立與EM或其

3、他應用系統而存在。具作映G0同9匚恩r里F型”想在舊險抿件酊裾H二工狀態支更楮息JS電桁忌門迪掛號信息LLSH1S底總執樸仿是1 F7TT體導入接口結構圖如下：II pnTW1 聶螃電子病出桑"（才A）接II轉構圖對上述導入接口圖做如下說明：開發專門的與 HIS間的接口程序，電子病歷系統從HIS中實時導入病人基本信息、住院信息、醫囑執行信息、住院狀態變更信息、用戶信息、其它信息；對于其它系統需要調用我們EM對的病歷數據，我們將單獨發布專門的 WebService應用程序。通過外露各種接口來實現對 EM嚶據的實時訪問。結構圖如下：電了病用系統it他系統電子察歷系統（開放）搔】結構圖解決

4、方案1.2.3.要同步的數據:基礎數據信息對接。病人基本信息，病人狀態信息。醫囑執行報告單。案例一一病人入院：方案一：基于數據庫的被動通信。 流程圖：評估結果：此方案不需要現有HIS程序做任何改動，由于不是頻繁對HIS數據庫請求，對 HIS數據庫造成壓力較小。難點在于HIS數據庫的分析，缺點在于程序耦合性高，封裝性差。需要在電子病歷上手工同步新病人。方案二：基于數據庫的主動通信 流程圖：評估結果：此方案不需要現有HIS程序做任何改動，由于采用定時輪訓同步機制，對 HIS數據庫有一些壓力。難點在于 HIS數據庫的分析，缺點在于程序耦合性高，封裝性差。但不需要在電子 病歷上手工同步新病人。方案三：

5、基于WE國艮務的友好通信。流程圖：評估結果：此方案需要 HIS增加一些服務接口代碼。但業務封裝性好，對HIS數據庫幾乎不造成壓力，可擴展性和維護性強，雙方系統幾乎無縫結合，HIS完成一個新病人錄入，電子病歷數據庫中，即同步有這個新病人的數據。案例一一基礎及其它數據：方案一：基于數據庫。描述：直接訪問HIS數據庫，進行定期/手動同步。類似于病人入院方案一，二的架構。評估結果：類同于入院方案一、二。方案二：基于WE國艮務。描述：基于 WE國艮務進行數據同步。類似于病人入院方案三的架構。評估結果：類同于入院方案三。手術麻醉系統與HIS接口和HIS的接口，準備分為兩種方式，一種方式是和HIS的數據實時

6、交互，目前預約數據采用這種方式；一種方式是數據在程序開始運行時一次性導入，以后HIS數據發生變化時在 TRACKA保統中增刪維護，目前基礎數據采用這種方式。1、手術預約一種方法是HIS中以視圖的形式建立以下信息（可能缺少如：身高，體重，血型這樣的信息），格式如下：姓名年齡性別身高體重血型住院號病區（科別）床號術前診斷擬施手術擬施麻醉方法術者手術日期手術時間手術室麻醉師護士預約狀態HIS系統中的預約視圖結構:字段名說明空值備注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年齡Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (

7、20)SEX性別Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE醫療費類型Varchar2 (8)IDENTITY_NO證件號Varchar2(40)HID住院號Varchar2(40)Not nullCID病案號Varchar2(40)REGION_NO病區號Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病區名稱Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床號Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE診斷代碼Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分 割。DIAGNOSIS_NAME診斷名稱Varchar2(2

8、00)Not null多個診斷用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_CODE擬施手術代碼Varchar2(200)Not null多個手術用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_NAME擬施手術名稱Varchar2(200)Not null多個手術用“，”分 割。OPERATOR手術人員Varchar2(40)OPERATIONDATE手術日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手術時間Timestamp (6)Not nullROOM手術室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手術臺Varchar2(2)A

9、NAESTHETIST手術麻醉師Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡臺麻醉師Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助Varchar2(40)ASSISTANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回護士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回護士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械護士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械護士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY藥物過敏Varchar2(600)OPT_LEVE

10、L手術等級Varchar2(4)EMERGENCY是否緊急手術BooleanCHARGES_TYPE收費類型Varchar2(4)STATE預約狀態Varchar2(1)在Trackao系統中構建 HIS預約到Trackao預約的中間表， 在Trackao系統中每次進入 HIS預 約模塊時讀取相關的 HIS預約信息，將HIS手術預約信息導入到 HIS_REG_OP并間表，有助于減少 麻醉科工作量以及有利于與 HIS系統保持數據上的同步和一致性。對于術前診斷、擬施手術、擬施麻醉方法，由于 HIS與Trackao系統存在一定的差異，無論在HIS中是名稱還是編碼，都需要做一定的轉換才能由HIS_RE

11、G_OP并間表形成Trackao系統中的實際預約信息，轉換程序由TRACKA系統來完成。Trackao系統中的HIS_REG_OPTHIS到Trackao系統的中間表）字段名說明空值備注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年齡Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (20)SEX性別Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE醫療費類型Varchar2 (8)IDENTITY_NO證件號Varchar2(40)HID住院號Varchar2(40)Not nullCID病案號Varchar2(40)RE

12、GION_NO病區號Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病區名稱Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床號Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE診斷代碼Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分 割。DIAGNOSIS_NAME診斷名稱Varchar2(200)Not null多個診斷用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_CODE擬施手術代碼Varchar2(200)Not null多個手術用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_NAME擬施手術名稱Varchar2(

13、200)Not null多個手術用“，”分 割。OPERATOR手術人員Varchar2(40)OPERATIONDATE手術日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手術時間Timestamp (6)Not nullROOM手術室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手術臺Varchar2(2)ANAESTHETIST手術麻醉師Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡臺麻醉師Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助Varchar2(40)ASSIS

14、TANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回護士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回護士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械護士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械護士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY藥物過敏Varchar2(600)OPT_LEVEL手術等級Varchar2(4)EMERGENCY是否緊急手術BooleanCHARGES_TYPE收費類型Varchar2(4)STATE預約狀態Varchar2(1)1)、由于HIS中無住院號，因此此處以病案號+病人女4名+手術日期來確認

15、一條手術。2)、在HIS數據庫中單獨為 Trackao麻醉系統建立一個視圖表，采用人工方式將某時間段內的手術預約導入到 Trackao數據庫的HIS_REG_OP并間表中；考慮到數據庫負荷，網絡負荷等原因建 議采用定時刷性的方式，刷新頻率暫定為五分鐘。讀取某時間段內的所有預約，清空中間表，然后和 Trackao系統中的已經確認的預約及手術做 比較，已經確認的預約或者手術不再寫入中間表，未確認的建立相應的中間表還有一種方法是在 Trackao麻醉系統中直接建立一個 HIS_REG_OP并間表，在HIS程序中建立 某觸發器，當HIS中產生新的預約時由 HIS程序觸發Trackao 數據庫中的 Cr

16、eate_His_Registry_Operation存儲過程寫入到 HIS預約表中。當HIS中產生預約變更時觸發Trackao數據庫中的 Update_His_Registry_Operation 存儲過程寫入到HIS預約表中。當中間表存在此條預約則更新該預約，如果不存在該預約則查找已經確認的 預約或者手術，如果存在則不寫入中間表，不存在則創建一條新HIS預約。然后Trackao系統仍然按照人工方式將某時間段內的HIS手術預約轉換為正式的預約。當預約取消時觸發 Trackao數據庫中的Delete_ His_Registry_Operation 存儲過程寫入到 HIS 預約表中。存儲過程：C

17、reate_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);Update_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);Delete_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);Package 就是以上中間表的結構。2、實驗室檢驗檢查、EXAMINE字段名說明-空值備注IDIDNumberNot nullTORC檢驗檢查的標識字段Varchar2(1)NotnullINPATIENT_ID住院病人關聯IDVar

18、char2(20)CODE檢驗檢查代碼Varchar2(20)NAME檢驗檢查項目名稱Varchar2(50)STATE狀態Varchar2(1)1.申請未完成，2.申請 已完成，3.預約,4.報告 完成USER_ID引用的用戶IDVarchar(20)BESPEAK_DATE預約日期timestampBESPEAK_CREATE_TIME預約記錄的時間timestampBESPEAK_CREATOR預約創建人IDVarchar2(20)BESPEAK_CREATOR_NAME預約創建人Varchar2(20)AUDITING_TIME審核日期timestampSPEAK_TIME報告日期ti

19、mestampAPPLY_TIME申請日期timestampSPEAKER報告人IDVarchar2(20)SPEAKER_NAME報告人Varchar2(20)AUDITING_MAN審核人IDVarchar2(20)AUDITING_MAN_NAME審核人Varchar2(20)EXAM_DIAGNOSE病理診斷Varchar2(1000)SECTION_ID科室IDVarchar2(20)SECTION_NAME科室名Varchar2(50)SAMPLE檢驗樣本Varchar2(20)CLINIC_CIRCS檢驗的臨床情況Varchar2(50)PICTURE檢查的圖像路徑Varchar

20、2(50)EXAMCHECK_PART檢查的部位Varchar2(20)EXAMCHECK_AIM檢查的目的Varchar2(50)REPORT_CONTENT報告內容Varchar2(500)EXAMCHECK_MODE檢查方式Varchar2(50)EXAMCHECK_SEE檢查所見Varchar2(50)IDEA意見Varchar2(50)INPATIENT_CONTENT病人入院情況及診 治經過Varchar2(50)FEE費用Float、EXAM_ITEM驗子項目表字段名說明空值備注IDIDNumberNot nullEXAMINE_ID關聯EXAMIN味IDVarchar2(20)

21、NotnullITEM_CODE項目代碼Varchar2(20)ITEM_NAME項目名稱Varchar2(50)REF_VALUE參考值Varchar2(50)VALUE_TYPE值的類型Varchar2(20)UNIT_CODE單位代碼Varchar2(20)VALUE_NUM數值型結果FloatVALUE_STR文本型結果Varchar2(50)VALUR_CODE代碼型結果Varchar2(20)3、藥品收費提供相關信息字段名說明空值備注IDIDNumberNot nullMEDICINE_ID藥品表IDNumberNot nullMEDICINE_CODE藥品代碼Varchar2(2

22、0)HIS_MEDICINE_CODEHIS藥品名稱Varchar2(50)MEDICINE_NAME藥品名稱Varchar2(50)SPEC規格Varchar2FIRM廠家Varchar2BATCH批次Varchar2備用PRICE_MIN_PACKAG三價格Float最小計價單位對應 價格MIN_PACKAGE_UNIT最小計價（包裝）單位Varchar2SOURCE來源Varchar2Trackao 、 HISPACKAGE_AMOUNT計價用量FloatDISCOUNT折扣率FloatIS_CHARGED是否計費Varchar2(1)4、基礎數據以下基礎數據在建立系統時一次性導入。、藥

23、品庫MEDICINE字段名說明空值備注IDIDNumberNot nullCODE代碼Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代碼Varchar2SPEC規格Varchar2NAME名稱Varchar2TYPE類型Varchar2全科、麻醉（常重）ENABLE可用標志NumberSOURCE來源Varchar2Trackao 、 HISPINYIN快捷碼Varchar2BRIEF_NAME簡稱Varchar2DOSAGE_UNIT劑量單位Varchar2、液體入量基礎數據維護 IO_DEFINATION字段名說明空值備注IDIDNumberNot nullCOD

24、E代碼Varchar2Not nullNAME名稱Varchar2TYPE類型Varchar2出量/入量SUBTYPE子類型Varchar2輸血、晶體液、膠體液、其他ENABLE可用標志Varchar2PINYIN快捷碼Varchar2SPEC規格Varchar2BRIEF_NAME簡稱Varchar2DOSAGE_UNIT劑量單位Varchar2由于液體中類似于葡萄糖等均屬于藥品范疇，基本結構類似于藥品。屬于藥品范疇的均可以到藥品價格表中查詢相關內容。液體入量基礎數據維護仍然利用原來的IO_DEFINATION出入量信息維護表。、價格表PRICE字段名說明空值備注IDIDNumberNot

25、nullMEDICINE_CODE藥品代碼Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代碼Varchar2SPEC規格Varchar2FIRM廠家Varchar2BATCH批次Varchar2備用PRICE_MIN_PACKAGE價格Float最小計價單位對應價格MIN_PACKAGE_UNIT最小計價（包裝） 單位Varchar2SOURCE來源Varchar2Trackao、HISENABLE可用標志Varchar2、收費項目表說明：麻醉中的其他收費項目，包括技術性收費，術中檢驗檢查，麻醉耗材，儀器使用等，這些費 用項目的說明表字段名說明空值備注IDIDNumb

26、erNot nullCHARGE_ITEM_CODE收費項目代碼Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_ITEM_NAME收費項目名稱Varchar2(40)HIS_CHARGE_ITEM_CODEHIS中代碼Varchar2(20)SPEC規格Varchar2(40)PINYIN快捷碼Varchar2(20)UNIT計價單位Varchar2(10)次，小時，只等PRICE價格FloatTYPE類型Varchar2(2)醫技、耗材、儀器使用等ENABLE可用標志Varchar2(1)BASIC_UNIT_AMOUNT基本收費單位FloatBASIC_UNIT_PRICE基本收費價格FloatCHARGE_TYPE收費類型CHARGE_ITEM_ID與ChargeItemPackagesRel關聯、麻醉收費套餐說明：麻醉收費的套餐，由用戶維護套餐內容和收費項目，作為一個收費包的形式出現字段名說明空值備注IDIDNumberNot nullCHARGE_PACKAGES_CODE套餐代碼Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_PACKAGES_NAME套餐名稱Varchar2(40)PINYIN快捷碼Varchar2(20)TYPE類型Varch