1、西醫治療高血壓腦出血；高血壓腎病及病例分析貴州省凱里鐵路醫院,貴州 凱里 556000【關鍵詞】:高血壓;治療方法;病例【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0053-01本人根據多年的臨床經驗,對幾種常見的高血壓病例報告如下,僅供同仁參考,期待有更先進的治療方案?1 高血壓常見臨床癥狀大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀,如頭痛?頭暈?失眠?耳鳴?煩燥?工作和學習精力不易集中并容易出現疲勞等?隨著病情的發展,特別是出現并發癥時,癥狀逐漸增多并明顯,如手指麻木和僵硬?多走路時出現下肢疼痛,或出現頸背部肌肉酸痛緊張感?當

2、出現心慌?氣促?胸悶?心前區疼痛時表明心臟已受累,出現夜間尿頻?多尿?尿液清淡時表明腎臟受累?腎小動脈發生硬化?2 西醫治療高血壓腦出血病例2.1 資料與方法西醫治療:顱內血腫微創穿刺粉碎清除術:全部病例均行頭顱CT檢查并定位,血腫超過3個層面的采用CT片定位,血腫在3個層面內者到CT機下定位,局部麻醉下用北京萬特福公司生產的YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針在低速電鉆驅動下直接穿顱進入硬腦膜,換上塑料針芯插入針體,進入血腫腔內,先抽吸部分瘀血,然后用生理鹽水加地塞米松沖洗液沖洗及粉碎血腫,讓沖洗液從另1出口流出,直至沖洗流出液基本變清為止,再向血腫腔內注入尿激酶液化液并關閉引流管,間隔24h

3、再開放引流,如血腫沒有完全排盡,可反復應用,每天沖洗24次,連續35天,復查CT待血腫全部或基本清除后拔除穿刺針?同時配合西藥抗感染?管理血壓?對癥?支持治療?2.2 療效觀察與結果治愈:神志完全清楚,肌力恢復至級,生活能自理,無明顯后遺癥?好轉:神志清楚,反應稍遲鈍,肌力級,經人攙扶可站立?行走?無效:神志恍惚或昏迷,肌力級以下,臥床不起或死亡?本組病例28例,治愈16例(57.14%),好轉10例(35.72%),無效2例(僅占7.14%,其中1例為術后4天放棄治療,回家后3天死亡,另1例死于術后4h再出血),存活率92.86%?2.3 體會高血壓腦出血屬中醫中風范疇,具有高發病率?高病死

4、率?高致殘率三大特點,是醫學上亟待解決的難題?筆者采用西醫治療腦出血療效較好,降低了病死率,減輕了致殘程度,提高了患者生活質量?3 西醫治療高血壓腎病3.1 資料與方法給予改善腎臟微循環,糾正機體內環境,針對受損傷腎臟組織進行修復,擴張各級血管,遂使患者癥狀消失,病情趨平穩?內服少量降壓藥:心痛定10毫克,口服日4次;波依定5毫克,早晨口服;羅通爾2毫克口服,至一個半月時,遂根據120/80mmHg血壓減量降壓藥:心痛定10毫克口服日2次;波依定2.5毫克口服日2次,無不適,化驗檢查腎功能:Scr206.8umol/JL,BuN:9.1mmol/L?3.2 體會根據腎臟病的病理特點進行治療,針對高血壓病的特點改善各級血管,針對受損傷腎臟進行修復,從而印證了治癥先治病,病愈癥自消的治療理念,說明在傳統醫藥的基礎上改進治療方法,會收到神奇的臨床療效?參考文獻:1趙忠新,自發性腦出血急性期生命預后的影響因素J.國外醫學.腦血管疾病分冊;1996年04期.2劉志斌;急性腦出血中?西醫研究概況和中風醒腦口服液治療急性腦出血的臨床研究D.成都中醫藥大學;2003年.3王夕富.腎上腺腺瘤和非腺瘤動態增強CT檢查與血管生成的相關性研究D.天津醫科大學,2003.你可能感興趣的畢業論文 原發性高血壓的抗高血壓治療體會 動態血壓對高血壓病與高血壓合并糖尿病的研究 老年高血壓人