1、暨南大學學生醫(yī)療保障篇暨南大學學生醫(yī)療保障篇暨南大學公醫(yī)辦新浪微博暨南大學公醫(yī)辦新浪微博學生聯(lián)絡員學生聯(lián)絡員分管學院分管學院聯(lián)系方式聯(lián)系方式宿舍地址宿舍地址盧嘉健盧嘉健醫(yī)學院、體育文雅閣817黎頌恩黎頌恩國際學院、國際關系學陵3棟707室劉劉 碩碩管理學生宿舍3棟203房朱樹群朱樹群新聞學院、外國語學院華人華僑研究如1棟732房劉劉 駿駿信科院、藝術學文雅閣817梁梁 艷艷經(jīng)濟學院、東南亞研究轉(zhuǎn)C1701潘佳琳潘佳琳文學院、法學院18825

2、062617學生宿舍10棟338A邱韶童邱韶童理工學院、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究生宿舍13棟720室 任瀟凡任瀟凡藥學院、知識產(chǎn)權學生宿舍9棟507房劉劉 瑩瑩生科院、應急管理學轉(zhuǎn)樓C棟1408 楊玉筠楊玉筠外國語學院、華人華僑研究生宿舍2棟623房暨南大學學生醫(yī)療保險理賠聯(lián)絡員名單4123醫(yī)院類別基金支付比例個人支付比例校門診部90%10%醫(yī)保定點醫(yī)院 （急診病）50%50%醫(yī)保定點醫(yī)院 （普通疾病須轉(zhuǎn)診）50%50%就診流程就診流程參保人到校門診部參保人到校門診部購買廣州市醫(yī)保病歷購買廣州市醫(yī)保病歷

3、粘帖近期免冠一寸彩色照片粘帖近期免冠一寸彩色照片門診部核對后粘上門診部核對后粘上“廣州醫(yī)保廣州醫(yī)保”專用標簽（閱讀就診須知）專用標簽（閱讀就診須知） 選定科室就醫(yī)選定科室就醫(yī)選點手續(xù)辦理流程選點手續(xù)辦理流程參保人到擬選定醫(yī)院參保人到擬選定醫(yī)院填寫填寫社會醫(yī)療保險參保人信息登記表社會醫(yī)療保險參保人信息登記表粘帖近期免冠一寸彩色照片粘帖近期免冠一寸彩色照片醫(yī)院核對后粘上醫(yī)院核對后粘上“廣州醫(yī)保廣州醫(yī)保”專用標簽專用標簽確認門診選定醫(yī)院確認門診選定醫(yī)院（三）門慢（門特）選點手續(xù)辦理流程（三）門慢（門特）選點手續(xù)辦理流程二、住院醫(yī)療待遇二、住院醫(yī)療待遇自費費用部分自付項目費用起付線（醫(yī)療總費用自費費用

4、自費費用部分自付項目費用起付線（醫(yī)療總費用自費費用 部分自付項目費用起付線）部分自付項目費用起付線） 共付段個人支付比例共付段個人支付比例 =100+100+300+(50000-100-100-300)*25% =12875元元（三）門診特定項目醫(yī)療待遇申請（三）門診特定項目醫(yī)療待遇申請領取或下載廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門診特定項目申請表 經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任填寫、簽字 由醫(yī)院醫(yī)務部門審核、蓋章 審批同意后，即可享受門診特定項目待遇（四）享受門特醫(yī)療待遇注意事項（四）享受門特醫(yī)療待遇注意事項（一）指定病種：（一）指定病種：糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)

5、性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病共17種疾病。（二）待遇標準：（二）待遇標準：屬于指定慢性病相應的門診專科藥品目錄范圍內(nèi)的藥費，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構（在二、三級醫(yī)療機構本部設置的除外）80、其它醫(yī)療機構60的標準支付。 對參保人患每一種指定慢性病的門診專科藥費，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為每人每月100元；患有多種指定慢性病的參保人，最多選擇其中兩種指定慢性病享受相應的門診醫(yī)療待遇。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每月最高支付限額標準當

6、月有效，不滾存、不累計。（一）經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)院住院的；（一）經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)院住院的；（二）異地急診住院或急診留觀的；（二）異地急診住院或急診留觀的； 注：在校學生寒暑假、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習期間在當?shù)毓⑨t(yī)院診治普通急診病的應回學校辦理報銷事宜應回學校辦理報銷事宜；（三）在校學生寒暑假、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習（三）在校學生寒暑假、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習期間在當?shù)毓⑨t(yī)院住院、門特、門慢治療的；期間在當?shù)毓⑨t(yī)院住院、門特、門慢治療的；（四）華文學院、珠海校區(qū)學生在所在地進行住院、門診特定項目和指定慢性病門診治療時，

7、選擇公立醫(yī)療機構，出院時先自費結(jié)算，回各回各自校區(qū)醫(yī)務室辦理報銷事宜；自校區(qū)醫(yī)務室辦理報銷事宜；二、辦理零星報銷業(yè)務流程圖二、辦理零星報銷業(yè)務流程圖 攜帶零星報銷相關資料到市醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構攜帶零星報銷相關資料到市醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構 業(yè)務指定窗口業(yè)務指定窗口 市醫(yī)保局各直屬分局受理相關報銷資料，并打印報銷市醫(yī)保局各直屬分局受理相關報銷資料，并打印報銷受理回執(zhí)給送單人受理回執(zhí)給送單人 在資料齊全無特殊的情況下，于在資料齊全無特殊的情況下，于40個工作日內(nèi)完成審個工作日內(nèi)完成審核、結(jié)算并撥付到居民醫(yī)保卡內(nèi)核、結(jié)算并撥付到居民醫(yī)保卡內(nèi)4123v指定醫(yī)院是指社保指定醫(yī)院、學校醫(yī)院。 但是各醫(yī)院的

8、外賓病區(qū)、特診病區(qū)和特診病房除外。v非急診情況，在非指定醫(yī)院就診者,保險公司不予賠償。v異地就診應當在當?shù)匾婪ㄔO立的二級甲等或二級甲等以上的公立性醫(yī)院就診。 補充醫(yī)保賠付范圍為：v 意外傷害門診醫(yī)療v 意外傷害住院醫(yī)療v 疾病住院醫(yī)療（限于入校以后所患疾病）補充醫(yī)保理賠執(zhí)行標準：u廣州市基本醫(yī)療保險藥品目錄u廣州市基本醫(yī)療保險診療項目范圍u廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的可報銷范圍。v已參加社會基本醫(yī)療保險的學生，其醫(yī)療費用應先在學校報銷，剩余部分按本保險進行賠付。v未參加社會基本醫(yī)療保險的學生，保險公司參照醫(yī)保標準進行賠付，即按照廣州市醫(yī)保賠付標準計算出社會基本醫(yī)療保險該支付部分，并扣除該部分后，對剩余部分按本保險進行賠付。v因被貓、狗、老鼠等意外抓、咬傷引起的醫(yī)療費用（含國產(chǎn)疫苗費）納入支付范圍。v參加廣州市居民醫(yī)保的被保險人參加廣州市居民醫(yī)保的被保險人就診必須使就診必須使用社保卡或醫(yī)保卡結(jié)算，用社保卡或醫(yī)保卡結(jié)算，否則保險公司不予否則保險公司不予理賠。理賠。v如學生沒有參加廣州市居民醫(yī)保，保險公司如學生沒有參加廣州市居民醫(yī)保，保險公司參照醫(yī)保標準進行賠付，即按照廣州市醫(yī)保參