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文檔簡介
1、鱗狀上皮(扁平上皮)底層移行上皮(體積較小,形態較圓。和腎小管上皮細胞統稱為小圓上皮細胞。底層移行上皮細胞核相對稍小,整個胞體較腎小管上皮細胞為大) 上圖A.小圓上皮細胞,B.鱗狀上皮細胞,C.白細胞,D.紅細胞。E.內底層細胞下圖A.未著色的小圓上皮細胞。B.白細胞底層移行上皮細胞群中層移行上皮(常呈梨形紡錘形或帶尾.形,故又名尾形上皮細胞。核較大,呈圓或橢圓形)尾形上皮:A.未染色的尾形上皮細胞,B.鱗狀上皮細胞,C.白細胞移行上皮細胞(transitionalepithelium):涂片中表層細胞體積大,呈扁圓形或多邊形,胞膜光滑,可見雙核或多核,大小相當于鱗狀上皮表層細胞,又稱傘細胞或
2、蓋細胞。胞核圓形或卵圓形,染色質呈細顆粒狀,分布均勻,核仁不明顯,底層細胞為圓形或多邊形,核居中位,染色質較致密,中層細胞介于前者之間,鏟圓形或倒梨形,也可呈多邊形,梭形。由于尿液滲透壓的變化,尿液中脫落的移行上皮細胞常有不同程度的變形。正常時少見,有多種形態,如呈尾狀稱尾狀上皮,含有一個圓形或橢圓的核,胞質多而核小,在腎盂、輸尿管或膀胱頸部炎癥時可成片脫落,但其形態隨脫落部位而稍有區別。正常人尿中可有少量脫落的上皮細胞。尿液中上皮細胞明顯增多,提示該細胞脫落部位有病變。移行上皮細胞來自于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道近膀胱段等處的移行上皮細胞脫落。1、表層移行上皮細胞:膀胱炎時可成片脫落。中層移行
3、上皮細胞(腎盂上皮細胞):這種細胞多來自于輸尿管及膀胱頸部。腎小管上皮(由多個腎小管上皮細胞組成,形似管型)線索細胞(鱗狀上皮細胞胞漿內可見較多細菌,細胞膜因細菌破壞而出現“齒痕”)腎小管上皮細胞管型(管型周圍可見腎小管上皮細胞)(未染色退行性腎小管上皮細胞管型蠟樣管型:形似透明管型,質地均一較厚,不含顆粒,色較灰暗或帶淺黃色,邊緣常有切痕,末端常不整齊,呈折斷或扭曲狀。由顆粒管型或由發生淀粉樣變性的上皮細胞溶解,脫水后逐漸形成。質地均一,邊緣有切痕,兩端呈折斷狀A.成熟期蠟樣瞥型。B.幼稚期蠟樣管型,質地均一,邊緣平整,無切痕。C.纖維絲由集合管或乳頭管而來,寬達50um以上,是一般管型寬的
4、2一6倍A。蠟樣管型。B.顆粒管型A.蠟樣管型,B.顆粒管型脂肪管型:基質中嵌入脂肪滴大小不等,折光性強,為腎上皮細胞脂肪變性的產物。蘇丹III染色,管型內可見大小不等的橙紅色脂肪球。(原圖見戚其學等主編實用尿沉渣圖譜181頁270圖)結晶:木楔形尿酸結晶 未染色花朵形尿酸結晶 (未染色)花朵形尿酸結晶 尿酸結晶不規則尿酸結晶 尿酸結晶(I期)形似杠鈴尿酸結晶II期)形似砝碼 尿酸結晶(III期)形似車輪方磚形尿酸結晶非晶型尿酸鹽結晶:(pH為5.0)呈細碎的無定形小顆救,加熱后消失(未染色正八面體草酸鈣結晶:為折光性強的八面體。二條對角線在中間交叉。大小不一。折光牲強,邊緣較厚未染色橢圓形草
5、酸鈣結晶,形似紅細胞 花瓣形草酸鈣結晶啞鈴形草酸鈣結晶 多面體形草酸鈣結晶圓形草酸鈣結晶 不規則形草酸鈣結晶(未染色)四面體草酸鈣結晶 (未染色草酸鈣結晶類管型硫酸銨鎂結晶(即三聯磷酸鹽結晶):在堿性尿液或含氨較多的中性或弱酸性尿液中沉淀析出。呈白色的洋信封狀、方柱狀或羽毛狀,有很強的折光性。A.方柱狀磷酸銨鎂結晶 B.八而體形磷酸銨鎂結晶 A.未成形羽毛片狀磷酸銨鎂結晶,B.方柱狀磷酸銨鎂結晶,C.細菌花簇形磷酸銨鎂結晶非晶型磷酸鹽結晶(pH為8.0),呈細碎的無定形小顆粒,加酸即消失。 右圖為(未染色)非晶型磷酸鹽結晶(未染色胱氨酸結晶,為無色,六角形的薄片。 (未染色)胱氨酸結晶,結晶中央有殘缺的窟窿。膽固醇結晶:為方形缺角的無色薄片,常浮于尿表面,正常尿少見,名出現于膀胱炎.腎孟腎炎
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