1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上· · · · · · · · · >> >> 第二章 損傷的修復(fù) 第二章 損傷的修復(fù)作者:鄭茂金 來(lái)源: 日期:2010-4-27 14:12:451 下列各種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)的是： A.表皮細(xì)胞 B.平滑肌細(xì)胞 C.腎小管上皮細(xì)胞 D.血管內(nèi)皮細(xì)胞 E.軟骨母細(xì)胞 2 下列具較強(qiáng)再生能力又有很強(qiáng)分化能力的細(xì)胞是： A.表皮細(xì)胞 B.呼吸道粘膜被覆細(xì)胞 C.子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞 D.原始間葉細(xì)胞 E.內(nèi)分泌腺上皮細(xì)胞 3 下列能促進(jìn)纖維母細(xì)胞增生的是： A.

2、層粘連蛋白 B.腫瘤壞死因子 C.干擾素 D.肝素 E.前列腺素E2 4 肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過(guò)程中不會(huì)發(fā)生： A.網(wǎng)狀纖維及膠原纖維增多 B.炎癥細(xì)胞消失 C.玻璃樣變 D.毛細(xì)血管閉合、退化 E.纖維母細(xì)胞減少 5 關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是： A.無(wú)感染故無(wú)炎癥，僅有表皮再生，無(wú)肉芽組織生長(zhǎng) B.無(wú)感染，有輕度炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長(zhǎng) C.無(wú)感染故無(wú)炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長(zhǎng) D.無(wú)感染，有輕度炎癥，肉芽組織生長(zhǎng)填平傷口后表皮再生覆蓋 E.無(wú)感染故無(wú)炎癥，肉芽組織生長(zhǎng)填平傷口后表皮再生覆蓋 6 關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是： A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大 B.胃腸道粘膜

3、缺損后由表層上皮增生修補(bǔ) C.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)脫髓鞘后再生 D.分化低的組織再生能力強(qiáng) E.橫紋肌損傷均不能再生 7 一期愈合的手術(shù)切口，一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可拆線： A.第3天 B.56天 C.2周 D.3周 E.以上都不是 8 下列數(shù)據(jù)正確的是： A.神經(jīng)纖維再生時(shí)近端軸突每天可伸長(zhǎng)10mm. B.神經(jīng)纖維斷離兩端超過(guò)3.5cm時(shí)，才形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤 C.傷口直徑達(dá)10cm時(shí)，表皮難以再生，而必需植 皮 D.肉芽組織形成時(shí)，毛細(xì)血管每日延長(zhǎng)0.10.6mm E.以上都不是 9 維生素C在創(chuàng)傷愈合中的作用是： A.促進(jìn)含硫氨基酸吸收、合成 B.促進(jìn)前膠原分子形成 C.促進(jìn)膠原纖維的交聯(lián) D.促進(jìn)膠

4、原原蛋白的合成 E.抑制膠原纖維的形成 10 影響傷口愈合的局部因素不包括： A.嚴(yán)重感染 B.電離輻射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循環(huán)不良 E.手術(shù)縫線 11 下列各組織哪一種再生力最強(qiáng)？ A. 骨骼肌 B. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 C. 心肌 D. 皮膚 E. 軟骨 12 下列哪一種情況不屬于再生？ A. 生理狀態(tài)下表皮細(xì)胞不斷脫落，不斷新生 B. 蜥蜴肢體斷掉后，新生出完整的肢體 C. 蚯蚓從中間切斷，每一段又可以形成完整的蚯蚓 D. 肝細(xì)胞廣泛壞死后形成假小葉 E. 脾臟由于造血細(xì)胞增生（髓外造血）而腫大 13 肉芽組織的基本成分是： A. 纖維母細(xì)胞和炎性細(xì)胞 B. 肌纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管

5、 C. 纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管 D. 炎性細(xì)胞和毛細(xì)血管 E. 纖維母細(xì)胞、炎細(xì)胞和毛細(xì)血管 14 肉芽組織變?yōu)轳：劢M織時(shí)所見(jiàn)到的變化是： A. 膠原纖維數(shù)量減少 B. 炎性細(xì)胞增多 C. 毛細(xì)血管減少 D. 質(zhì)地較軟 E 彈性增加 15 關(guān)于健康肉芽組織下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A. 肉芽組織中淤血常較重，水腫明顯 B. 皮膚創(chuàng)傷表面的肉芽組織表面顆粒狀 C. 肉芽組織中神經(jīng)纖維再生較遲，所以對(duì)痛覺(jué)不敏感 D. 肉芽組織生長(zhǎng)速度是快的 E. 肉芽組織容易出血 16 下列哪個(gè)因素不影響愈合？ A. 蛋白質(zhì)缺乏 B. 局部血管硬化 C. 維生素C缺乏 D. 年齡較大 E. 維生素D缺乏 17 關(guān)于再生以

6、下哪項(xiàng)不正確？ A. 再生包括生理性再生和病理性再生 B. 修復(fù)主要由再生來(lái)完成 C. 我們提的再生主要指病理性再生 D. 生理性再生是能保持原有的結(jié)構(gòu)和功能的再生 E. 病理性再生是不能保持原有的結(jié)構(gòu)和功能的再生 18 再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是？ A. 心肌細(xì)胞 B. 腎小管上皮細(xì)胞 C. 表皮細(xì)胞 D. 平滑肌細(xì)胞 E. 橫紋肌細(xì)胞 19 下列哪項(xiàng)不是肉芽組織的組成成分？ A. 毛細(xì)血管 B. 纖維母細(xì)胞 C. 單核細(xì)胞 D. 平滑肌細(xì)胞 E. 嗜酸性粒細(xì)胞 20 疤痕修復(fù)見(jiàn)于？ A. 肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死 B. 胃黏膜糜爛 C. 表皮擦傷 D. 心肌梗死 E. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落 21 下列不能完

7、全再生的是？ A. 急性肝炎時(shí)肝臟多發(fā)的點(diǎn)狀壞死 B. 骨的多發(fā)性骨折 C. 直徑達(dá)14的表皮缺損 D. 一個(gè)肺小葉范圍的壞死 E. 神經(jīng)軸突斷裂，其斷裂間距為2 22 按組織再生能力的強(qiáng)弱比較，下列哪項(xiàng)正確？ A. 脂肪組織>神經(jīng)組織>肝細(xì)胞 B. 軟骨>血管內(nèi)皮細(xì)胞>腺上皮細(xì)胞 C. 骨>平滑肌細(xì)胞>神經(jīng)細(xì)胞 D. 鱗狀上皮細(xì)胞>橫紋肌>神經(jīng)纖維 E. 腎小管上皮細(xì)胞>骨髓細(xì)胞>脂肪細(xì)胞 23 關(guān)于骨折愈合，下列哪項(xiàng)不正確？ A. 骨折兩斷端間的血腫形成，阻礙了骨痂的形成，致使愈合時(shí)間延長(zhǎng) B. 纖維性骨痂可進(jìn)一步分化，形成透明軟

8、骨，軟骨形成過(guò)多會(huì)延遲愈合時(shí)間 C. 骨性骨痂形成初期是骨小梁排列紊亂的編織骨 D. 骨性骨痂建成后，即達(dá)到臨床愈合階段 E. 骨痂的改建或再塑是根據(jù)人體需要把編織骨改建成為成熟的板層骨 24 在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，膠原纖維的分解吸收在何時(shí)出現(xiàn)？ A. 只在早期 B. 在后期已經(jīng)形成瘢痕之后 C. 自始至終都存在，但早期多，晚期少 D. 自始至終都存在，但早期少，晚期多 E. 以上都不對(duì) 二、X型選擇題 1 下列屬于永久性細(xì)胞的是： A.神經(jīng)細(xì)胞 B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 C.骨骼肌細(xì)胞 D.心肌細(xì)胞 E.平滑肌細(xì)胞 2 下列各項(xiàng)可促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖的是： A.基質(zhì)中的層粘連蛋白 B.基質(zhì)中的纖維粘連蛋白

9、C.血小板源性生長(zhǎng)因子 D.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 E.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 3 肉芽組織鏡下可見(jiàn)： A.內(nèi)皮細(xì)胞 B.神經(jīng)細(xì)胞 C.炎性細(xì)胞 D.纖維母細(xì)胞 E.肌纖維母細(xì)胞 4 關(guān)于肉芽組織的描述，下列正確的是： A.由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞組成 B.均有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，因此有抗感染功能 C.是纖維性修復(fù)的必經(jīng)之路 D.毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞可分泌多種生長(zhǎng)因子 E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有吞噬能力 5 下列可發(fā)生完全再生的是： A.所有的生理性再生 B.骨折的修復(fù) C.斷離的大血管經(jīng)手術(shù)吻合后 D.皮膚附屬器完全被破壞后 E.斷裂的肌腱經(jīng)手術(shù)縫合后 6 冠心病心肌梗死后可發(fā)生： A.及時(shí)治療心肌細(xì)胞可完全再生 B.局

10、部發(fā)生凝固性壞死 C.發(fā)生纖維性修復(fù) D.形成室壁瘤 E.可發(fā)生心臟破裂 7 與傷口收縮呈正相關(guān)的因素有： A.膠原纖維 B.肌纖維母細(xì)胞 C.糖皮質(zhì)激素 D.去甲腎上腺素 E.植皮 8 下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是： A.瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行 B.與腹壁疝有關(guān) C.腦液化性壞死后通過(guò)纖維瘢痕修復(fù) D.瘢痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮膚相同 E.瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定 9 肉芽組織可出現(xiàn)在： A.手術(shù)切口修復(fù)過(guò)程 B.血栓機(jī)化的過(guò)程 C.潰瘍底部和邊緣 D.胸膜炎胸腔積液 E.膿腫壁形成過(guò)程 10 瘢痕修復(fù)可引起哪些不良后果： A.胸膜腔粘連 B.腸腔狹窄

11、 C.心瓣膜變形 D.關(guān)節(jié)僵直，運(yùn)動(dòng)障礙 E.瘢痕疙瘩 11 關(guān)于傷口愈合下列正確的是： A.下肢靜脈曲張時(shí)傷口愈合遲緩 B.神經(jīng)的損傷與否對(duì)愈合不產(chǎn)生影響 C.感染的傷口可以縫合以縮小創(chuàng)面，促進(jìn)愈合 D.傷口感染時(shí)，局部張力增加，可導(dǎo)致感染擴(kuò)散而加重?fù)p傷 E.清創(chuàng)縫合術(shù)可以使有較多壞死組織的傷口達(dá)到一期愈合 12 肉芽組織再修復(fù)過(guò)程中有哪些重要作用？ A. 感染及保護(hù)創(chuàng)面 B. 修復(fù)表皮 C. 機(jī)化血凝塊、壞死組織 D. 機(jī)化異物 E. 填補(bǔ)傷口及其它組織缺 13 二期愈合見(jiàn)于下列哪幾種傷口？ A. 組織缺損較大 B. 創(chuàng)緣不整 C. 炎癥反應(yīng)輕微 D. 無(wú)法整齊對(duì)合 E. 感染 14 符合

12、創(chuàng)傷愈合的基本病理變化： A.早期有中性粒細(xì)胞 B.傷口收縮是由于膠原引起的 C.出現(xiàn)肌纖維母細(xì)胞的增生 D.瘢痕形成的拉力強(qiáng)度和正常一樣 E.過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織可阻止表皮再生 15 不穩(wěn)定的細(xì)胞包括： A.表皮細(xì)胞 B.呼吸道和消化道被覆細(xì)胞 C.生殖器官被覆細(xì)胞 D.淋巴造血細(xì)胞 E.汗腺細(xì)胞 16 穩(wěn)定細(xì)胞包括： A.腺及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞 B.間葉組織細(xì)胞 C.肝細(xì)胞 D.表皮細(xì)胞細(xì)胞 E.神經(jīng)細(xì)胞 17 永久性細(xì)胞包括： A.神經(jīng)細(xì)胞 B.橫紋肌細(xì)胞 C.心肌細(xì)胞 D.表皮細(xì)胞細(xì)胞 E.肝細(xì)胞 18 下列哪些細(xì)胞再生能力強(qiáng) A. 肝細(xì)胞 B. 血管內(nèi)皮細(xì)胞 C. 淋巴造血細(xì)胞 D.

13、骨骼肌細(xì)胞 E. 心肌細(xì)胞 19 下列哪項(xiàng)不是肉芽組織的特點(diǎn) A. 鮮紅色，顆粒狀 B. 觸之柔軟、疼痛 C. 鏡下纖維母細(xì)胞多 D. 常伴有黏液變性 E. 濕潤(rùn) 20 肉芽組織的演變是 A. 纖維母細(xì)胞逐漸減少 B. 炎細(xì)胞逐漸減少 C. 毛細(xì)血管逐漸減少 D. 膠原纖維逐漸增多 E. 間質(zhì)水份逐漸減少 21 哪些條件符合一期愈合 A. 組織損傷較大 B. 傷口整齊 C. 有較多壞死組織，有感染 D. 留下一條線狀瘢痕 E. 有炎癥反應(yīng) 22 肉芽組織的抗感染能力是由于43. A. 病原菌少 B. 大量新生的毛細(xì)血管 C. 大量成纖維細(xì)胞 D. 少量炎細(xì)胞 E. 膠原纖維漸多 23 下列哪種

14、組織幾乎缺乏再生能力 A. 神經(jīng)細(xì)胞 B. 橫紋肌細(xì)胞 C. 心肌細(xì)胞 D. 毛細(xì)血管 E. 骨組織 24 肉芽組織在傷口愈合上的重要作用是 A. 恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)與功能 B. 抗感染及保護(hù)創(chuàng)面 C. 機(jī)化血凝塊、壞死組織 D. 填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損 E. 創(chuàng)傷愈合 25 下述哪些疾病可以引起檳榔肝？ A 上腔靜脈閉塞癥 B 縮窄性心包炎 C 門靜脈高壓癥 D 二尖瓣狹窄 E 肺動(dòng)脈高壓 26 脾臟淤血大多見(jiàn)于： A 左心衰竭 B 班替氏脾 C 右心衰竭 D 門靜脈血栓形成 E 門靜脈高壓癥 27 血管內(nèi)膜損傷時(shí)容易發(fā)生血栓形成，其原因是： A 損傷的內(nèi)皮釋放組織因子 B 損傷的內(nèi)皮釋放二磷酸

15、腺苷 C 裸露的膠原纖維吸附血小板 D 裸露的膠原纖維激活第XII因子 E 裸露的膠原激活血小板 28 下列哪些器官的梗死常為出血性梗死？ A 肺 B 腎 C 脾 D 心臟 E 小腸 29 下列哪些器官的梗死灶常為三角形？ A 腎 B 脾 C 肺 D 心 E 腦 30 慢性肝淤血時(shí)肝臟可發(fā)生下列哪些病理改變？ A 肝竇擴(kuò)張 B 肝細(xì)胞萎縮 C 肝細(xì)胞脂肪變性 D 纖維組織增生 E 肝細(xì)胞壞死 31 脂肪栓塞可發(fā)生于下列哪些情況時(shí)？ A 長(zhǎng)骨骨折 B 糖尿病 C 脂肪肝 D 燒傷 E 脂肪組織嚴(yán)重挫傷 32 來(lái)自靜脈系統(tǒng)的血栓栓子常可引起： A 肺動(dòng)脈主干栓塞 B 出血性肺梗死 C 脾、腎、腦梗

16、死 D 肝梗死 E 心臟梗死 33 肺淤血可導(dǎo)致: 門靜脈高壓癥 肺泡壁纖維化 肺萎縮 肺褐色硬化 肺動(dòng)脈高壓 34 下列哪些病變是出血性腸梗死的特點(diǎn)？ A 梗死區(qū)呈現(xiàn)節(jié)段性 B 病變的腸管呈灰白色 C 在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生 D 多見(jiàn)于大腸 E 易發(fā)生破裂而引起腹膜炎 三、填空題 1 組織損傷的修復(fù)包括：_、_兩種不同過(guò)程。 2 生理性再生可發(fā)生在_、_、_、_等器官、組織。 3 按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體組織細(xì)胞分為_(kāi)、_、_三類。 4 穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下處于細(xì)胞增殖周期中的_，但受到組織損傷的刺激時(shí)，則進(jìn)入_，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力,例如_細(xì)胞。 5 胃腸粘膜上皮缺損后通過(guò)_修復(fù)，纖維組織的

17、再生是通過(guò)_修復(fù)，毛細(xì)血管以_方式再生，心肌損傷破壞后一般發(fā)生_修復(fù)，皮膚附屬器損傷后發(fā)生_修復(fù)。 6 短距離調(diào)控細(xì)胞再生的重要因素有以下三方面_、_、_。 7 請(qǐng)列舉四種細(xì)胞生長(zhǎng)因子_、_、_、_、抑制上皮增埴， 促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞增埴的生長(zhǎng)因子為_(kāi)。 8 膠原纖維的生成過(guò)程是_，細(xì)胞在生長(zhǎng)因子刺激下_分泌到細(xì)胞外被_酶切去兩斷球形結(jié)構(gòu)形成_，后者相互錯(cuò)開(kāi)1/4平行排列交聯(lián)成_，再進(jìn)一步聚合成較寬的_。 9 根據(jù)不同的化學(xué)成分將膠原分為_(kāi)種，間質(zhì)中的膠原纖維由_和 _組成 ，網(wǎng)狀纖維的主要成分是_。 10 傷口的創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程包括_、_、_、_。 11 根據(jù)損傷程度及有無(wú)感染，創(chuàng)傷愈合可分為以

18、下三種類型_、_、 _。 12 _及_決定修復(fù)的方式、愈合的時(shí)間及瘢痕的大小，因此對(duì)損傷的治療原則應(yīng)是_、_和_。 四、名詞解釋 1 修復(fù)(repair) 2 再生(regeneration) 3 不穩(wěn)定細(xì)胞(labile cell) 4 穩(wěn)定細(xì)胞（stable cells) 5 永久性細(xì)胞(permanent cell) 6 接觸抑制(contact inhibition) 7 創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤(traumatic neuroma) 8 生長(zhǎng)因子 (cell growth factors) 9 肉芽組織(granulation tissue) 10 瘢痕組織(scar tissue) 11 瘢痕

19、疙瘩(keloid) 12 創(chuàng)傷愈合(wound healing) 13 痂下愈合(healing under scab) 14 細(xì)胞外基質(zhì)(Extracellular Matrix ECM) 四、簡(jiǎn)答題 1 簡(jiǎn)述修復(fù)的兩種不同過(guò)程。 2 當(dāng)病人傷口的肉芽組織蒼白、水腫，無(wú)彈性，表面有黃白色苔膜，觸之不易出血時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)一步去檢查和分析傷口不易愈合的原因，怎樣處理？ 五、論述題 1 肝再生可發(fā)生哪些不同的情況。 2 簡(jiǎn)述短距離調(diào)控細(xì)胞再生的主要因素。 3 簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)與作用。 4 試說(shuō)明創(chuàng)傷一期和二期愈合的主要異同。 答案： 一、A型選擇題 1 答案：A 2 答案：D 3 答案：B

20、4 答案：C 5 答案：B 6 答案：D 7 答案：B 8 答案：D 9 答案：B 10 答案：C 11 答案：D 12 答案：E 13 答案：E 14 答案：C 15 答案：A 16 答案：E 17 答案：E 18 答案：C 19 答案：D 20 答案：D 21 答案：D 22 答案：C 23 答案：A 24 答案：D 二、X型選擇題 1 ACD 2 AD 3 ACDE 4 ABCE 5 ABE 6 BCDE 7 BD 8 ABE 9 ABCDE 10 ABCDE 11 ADE 12 ACDE 13 ABDE 14 ACE 15 ABCD 16 ABC 17 ABC 18 ABC 19 BD

21、 20 ABCDE 21 BDE 22 BD 23 ABC 24 BCDE 25 BDE 26 BCDE 27 ACDE 28 AE 29 ABC 30 ABCDE 31 ABCDE 32 AB 33 BDE 34 ACE 三、填空題 1 再生 纖維性修復(fù) 2 表皮細(xì)胞 消化道粘膜 子宮內(nèi)膜 淋巴造血細(xì)胞 3 不穩(wěn)定細(xì)胞 穩(wěn)定細(xì)胞 永久性細(xì)胞 4 靜止期(G0) DNA合成前期(G1) 原始間葉細(xì)胞及其分化出來(lái)的各種細(xì)胞 5 完全性再生 纖維性修復(fù) 出芽 瘢痕性 瘢痕性修復(fù) 6 細(xì)胞與細(xì)胞之間的接觸抑制作用 細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)細(xì)胞增殖的作用 生長(zhǎng)因子及生長(zhǎng)抑素的作用 7 表皮生長(zhǎng)因子(EGF) 血小

22、板源性生長(zhǎng)因子(PDGF ) 纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF) 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF) 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF) 8 纖維母細(xì)胞 前膠原 內(nèi)切酶 原膠原 膠原原纖維 膠原纖維 9 15種 型 型 型 10 傷口的早期變化 傷口收縮 表層及其他組織再生 肉芽組織增生和瘢痕形成 11 一期愈合 二期愈合 痂下愈合 12 損傷的程度 組織的再生能力 縮小創(chuàng)面 防止再損傷 促進(jìn)組織再生 四、名詞解釋 1 修復(fù)指損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程，（2分）修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。（1分） 2再生即由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來(lái)完成修復(fù)。（3分）（如能完全恢復(fù)原組

23、織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生。) 3不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下，不斷隨細(xì)胞周期循環(huán)分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞，替代衰老或破壞的同類細(xì)胞（1分），此類細(xì)胞包括皮膚粘膜的被覆上皮，淋巴造血細(xì)胞，間皮細(xì)胞（1分）等再生能力特別強(qiáng)。（1分） 4 穩(wěn)定細(xì)胞是指一類在生理情況下增埴現(xiàn)象不明顯，似乎在細(xì)胞增殖周期處于靜止期（G0)（1分），受到刺激后進(jìn)入DNA合成前期（G1),表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力,而且有些間葉細(xì)胞有很強(qiáng)的分化能力，（1分）這類細(xì)胞包括肝、 胰、 延腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管上皮細(xì)胞、軟骨母細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。（1分） 5永久性細(xì)胞是指出生后即離開(kāi)細(xì)胞周期，不能進(jìn)行有絲分裂的細(xì)胞，（1.5分）如

24、：神經(jīng)元、橫紋肌及心肌細(xì)胞，（0.5分）再生能力很弱，受損后一般不能再生，主要通過(guò)疤痕修復(fù)。（1分） 6接觸抑制指細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中，如細(xì)胞增生匯合成一片，相互接觸，則生長(zhǎng)停止的現(xiàn)象。（2分）是短距離調(diào)控細(xì)胞再生的重要因素之一。（1分） 7創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是由于斷離兩端相隔太遠(yuǎn)（超過(guò)2.5cm) ,或因截肢失去遠(yuǎn)斷，使近端再生的神經(jīng)軸突未能向遠(yuǎn)端髓鞘內(nèi)伸展而和所屬的神經(jīng)鞘及周圍增生的纖維組織互相混雜糾纏所形成的瘤狀物,（2分） 可引起頑固性疼痛。（0.5分）又稱為截肢神經(jīng)瘤，其性質(zhì)并非真性腫瘤。（0.5分） 8生長(zhǎng)因子是指某些細(xì)胞分泌的多肽類物質(zhì)，（1分）能特異性的與某些細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，激活某些

25、酶，引起一系列連鎖反應(yīng)而刺激細(xì)胞增埴。（2分） 9 肉芽組織由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成，（2分）肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故名。（1分）見(jiàn)于損傷的纖維性修復(fù)。 10 瘢痕組織即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維母細(xì)胞越來(lái)越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，（1.5分）這種主要由膠原纖維組成的血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。（1.5分） 11 瘢痕組織中膠原形成過(guò)多，成為大而不規(guī)則的硬塊稱為瘢痕疙瘩（2分），易見(jiàn)于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口，一般認(rèn)為與體質(zhì)有關(guān)。（1分）

26、12 創(chuàng)傷愈合指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過(guò)程，（1分）為包括各種組織的再生、肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合（1.5分），表現(xiàn)出各種過(guò)程的協(xié)同作用。（0.5分） 13 傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色硬痂，（1分）在痂下進(jìn)行愈合過(guò)程，待上皮再生完成后，痂皮即脫落，稱為痂下愈合。（2分） 14 細(xì)胞外基質(zhì)是填充于細(xì)胞間的物質(zhì)，除水、電解質(zhì)外主要含有多種膠原、粘連糖蛋白（如：纖維粘連蛋白Fibronectin FN、層粘連蛋白 Laminin LN）及蛋白多糖（如：透明質(zhì)酸酶、硫酸軟骨素）等大分子物質(zhì)。（1分）這些物質(zhì)在細(xì)胞外形成網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)，與細(xì)胞密切接觸

27、， 通過(guò)細(xì)胞表面受體與細(xì)胞骨架乃至細(xì)胞核相聯(lián)系，（1分）提供微循環(huán)中的信息，對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、粘附運(yùn)動(dòng)都起重要作用。（1分） 四、簡(jiǎn)答題 1修復(fù)可分為兩種不同的過(guò)程：由損傷部周圍的同種細(xì)胞來(lái)修復(fù)，稱為再生（1分），如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)及功能，則稱為完全再生。（1分）由纖維結(jié)締組織來(lái)修復(fù)，稱為纖維性修復(fù)（1分）常見(jiàn)于再生能力弱或缺乏再生能力的組織，（1分）當(dāng)其發(fā)生缺損時(shí)不能由原來(lái)組織再生修復(fù)，而是由肉芽組織修補(bǔ)，以后形成瘢痕，故也稱瘢痕修復(fù)，（1分）過(guò)去常稱為不完全再生。 2此時(shí)應(yīng)檢查分析影響愈合的各種因素。首先檢查局部情況，傷口局部有黃白色膿苔，已發(fā)生感染；另外需檢查傷口內(nèi)有無(wú)壞死組織及

28、其它異物；檢查局部組織血供（2分）如未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則應(yīng)進(jìn)一步檢查全身情況，如慢性病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、用藥不當(dāng)?shù)扔绊懹系囊蛩亍＃?分）去除影響愈合的因素，同時(shí)應(yīng)處理生長(zhǎng)不良肉芽組織的傷口，剪除膿苔，消除感染。局部理療，促進(jìn)血液循環(huán)。（2分） 五、論述題 1 肝損傷后肝細(xì)胞有活躍的再生能力，（1分）肝再生可分為三種情況：肝大部分切除后，剩余的肝細(xì)胞分裂增生十分活躍（1分），短期內(nèi)就能使肝恢復(fù)原來(lái)大小，（1分）但要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)構(gòu)改建，形成新的肝小葉，才能恢復(fù)原來(lái)結(jié)構(gòu)。（1分）肝細(xì)胞壞死無(wú)論范圍大小，只要肝小葉網(wǎng)狀支架完整時(shí)，（1分）從小葉周邊區(qū)再生的肝細(xì)胞可沿支架延伸，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。（1分）肝細(xì)胞壞死較廣泛，肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷時(shí)，（1分）網(wǎng)狀纖維膠原化，（1分）或由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死及炎癥刺激，致纖維組織大量增生，形成肝小葉內(nèi)間隔，（1分）此時(shí)再生肝細(xì)胞難以恢復(fù)原小葉結(jié)構(gòu)，成為結(jié)構(gòu)紊亂的肝細(xì)胞團(tuán)。（1分）如：肝硬變時(shí)的再生結(jié)節(jié)。 2目前已知短距離調(diào)控細(xì)胞再生的主要因素有三個(gè)方面：細(xì)胞與細(xì)胞之間的作用，主要是生長(zhǎng)