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氣瓶充裝許可申請書單位名稱申請類別首次換證口增項口其他:原充裝許可證編號_充裝單位標(biāo)識企業(yè)性質(zhì)組織機構(gòu)代碼單位地址充裝地址郵政編碼電子郵箱電話(區(qū)號)傳真法定代表人手機號碼技術(shù)負責(zé)人手機號碼單位印章:申請日期:年月日氣瓶充裝單位基本情況表n有固定資產(chǎn)總額氣體儲存能力"裝氣體種類充裝氣體名稱位職工總數(shù)持證充裝人數(shù)g備安裝施工單位,裝監(jiān)督檢驗單位x瓶定期檢驗單位名稱檢驗單位鋼印號產(chǎn)權(quán)氣瓶數(shù)量(只)種類數(shù)量已建檔的用戶氣瓶數(shù)量種類數(shù)量卜裝單位意見法定代表人(簽字)(公章)年月日年月日小級安全監(jiān)察構(gòu)審核意見充裝單位主要人員基本情況表姓名性別年齡部門崗位職務(wù)職稱持證情況(或操作證編號)注:部門崗位填寫技術(shù)負責(zé)人、充裝操作人員、安全員、充裝前氣瓶檢查員、化驗員等。充裝單位充裝設(shè)備、儀器情況序號設(shè)備、儀器名稱規(guī)格和型號數(shù)里制造單位名稱完好情況
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