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氣瓶充裝許可申請書單位名稱申請類別首次換證口增項口其他：原充裝許可證編號_充裝單位標識企業(yè)性質組織機構代碼單位地址充裝地址郵政編碼電子郵箱電話（區(qū)號）傳真法定代表人手機號碼技術負責人手機號碼單位印章：申請日期：年月日氣瓶充裝單位基本情況表n有固定資產總額氣體儲存能力"裝氣體種類充裝氣體名稱位職工總數(shù)持證充裝人數(shù)g備安裝施工單位，裝監(jiān)督檢驗單位x瓶定期檢驗單位名稱檢驗單位鋼印號產權氣瓶數(shù)量（只）種類數(shù)量已建檔的用戶氣瓶數(shù)量種類數(shù)量卜裝單位意見法定代表人（簽字）（公章）年月日年月日小級安全監(jiān)察構審核意見充裝單位主要人員基本情況表姓名性別年齡部門崗位職務職稱持證情況（或操作證編號）注：部門崗位填寫技術負責人、充裝操作人員、安全員、充裝前氣瓶檢查員、化驗員等。充裝單位充裝設備、儀器情況序號設備、儀器名稱規(guī)格和型號數(shù)里制造單位名稱完好情況

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