1、醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度主講：主講：醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度重點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要法律制度 醫(yī)院分級(jí)管理制度難點(diǎn): 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要法律制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)概述 概念:醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以救死扶傷，防病治病，保護(hù)公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復(fù)活動(dòng)的社會(huì)組織。 分類:醫(yī)院；保健院；衛(wèi)生院；療養(yǎng)院；門診部；診所；村衛(wèi)生室（所）； 急救中心，急救站；臨床檢驗(yàn)中心；專科疾病防治院（所，室）；護(hù)理院（站）；其它診療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)療事故管理法律制度法律意義：只有法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能在法律上成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的主體 只有法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)才受法律保護(hù)

2、。 立法現(xiàn)狀 1994年2月26日，國務(wù)院:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 衛(wèi)生部：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 醫(yī)療事故管理法律制度我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要法律制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置審批制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱管理制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記校驗(yàn)制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度n醫(yī)療廣告管理制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度 目的: 合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，合理利用醫(yī)療資源，避免重復(fù)設(shè)置和醫(yī)療資源浪費(fèi) 程序:申請(qǐng):申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：設(shè)置申請(qǐng)書；設(shè)置可行性研究報(bào)告；選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。 醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療事故管理法律制度被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員。被吊銷

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 醫(yī)療事故管理法律制度不予批準(zhǔn)的情形（1）不符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2）設(shè)置人不符合規(guī)定條件 （3）不能提供投資總額的資信證明。 （4）投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開支。 （5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)造址不合理。 （6）污水，污物等處理方案不合理。 （7）省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形醫(yī)療事故管理法律制度變更審批 內(nèi)容:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、造址和治療科目醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱管理制度 名稱的組成 識(shí)別名稱通用名稱命名原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須名副其實(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別或者診療科目相適應(yīng)醫(yī)療事故管理法律制度 不得使用有損

4、于國家、社會(huì)或者公共利益和侵犯他人利益的名稱或含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”及其同類含義文學(xué)的名稱或其它宣傳或者暗示診療效果和誤導(dǎo)病人就醫(yī)的名稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱，確有需要并經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)，可以使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱，但必須確定一個(gè)第一名稱。 名稱爭議解決 申請(qǐng)?jiān)谙群偷怯浽谙仍瓌t 醫(yī)療事故管理法律制度n登記執(zhí)業(yè)和校驗(yàn)制度 n實(shí)質(zhì)-執(zhí)業(yè)許可 n法律意義-醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)權(quán)力；衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。n登記的法律規(guī)定 n條件n有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；n符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療事故管理法律制度n有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所；n有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和衛(wèi)

5、生技術(shù)人員；n有相應(yīng)的規(guī)章制度；n能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。 醫(yī)療事故管理法律制度n辦理機(jī)關(guān)-批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。n國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在地的省、治自區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。n單位為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理。 醫(yī)療事故管理法律制度n不予登記的幾種情形n不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書核準(zhǔn)的事項(xiàng)；n不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；n投資不到位；n醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；n通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；醫(yī)療事故管理法律制度n醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；n消毒隔離和無菌操作等基本知識(shí)的現(xiàn)場抽查考核不合格；n省、自治區(qū)、

6、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。n醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)由三部分組成：n醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)-這是醫(yī)院必須達(dá)到的必備條件和最低要求:規(guī)模、功能與任務(wù)、醫(yī)院管理、質(zhì)量管理、思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院安全和環(huán)境等。 醫(yī)療事故管理法律制度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-(醫(yī)院的功能和任務(wù)) 醫(yī)院分為三級(jí)n一級(jí):直接向一定人口的社區(qū)提供相應(yīng)服務(wù)的基層醫(yī)院。二級(jí):向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔(dān)一定的教學(xué)科研任務(wù)的地區(qū)醫(yī)院；三級(jí):向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學(xué)教學(xué)科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。n一、二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。醫(yī)療事故管理法律制度n三是分等標(biāo)準(zhǔn)-我國醫(yī)院共分為

7、三級(jí)十等，即一、二級(jí)醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。n醫(yī)院的分級(jí)分等是對(duì)醫(yī)院技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)院學(xué)術(shù)水平的評(píng)價(jià)依據(jù)。等級(jí)的評(píng)審工作，由部、省和地（市）三級(jí)評(píng)審委員會(huì)按各自規(guī)定的評(píng)審范圍負(fù)責(zé)實(shí)施 醫(yī)療事故管理法律制度n案情: 2003年初，學(xué)過一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)但未取得醫(yī)師資格的安慶，在廣東五華縣海洋鎮(zhèn)熬頭村擅自開設(shè)“高峰診所”行醫(yī)。同年7月16日，萬分因胸悶發(fā)熱到高峰診所診治，安慶診斷萬分是肺炎，在不具輸液的條件下，對(duì)萬分進(jìn)行輸液治療。醫(yī)療事故管理法律制度 萬分在輸液過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀，后送海洋中心衛(wèi)生院搶救無效于19日早上7 時(shí)許死亡。因其親屬未及時(shí)向公安

8、機(jī)關(guān)報(bào)案，萬分的死亡原因無法查清。同月21日，安慶到海洋派出所投案。醫(yī)療事故管理法律制度n此案中有哪些重要的法律事實(shí)？ n屬于非法行醫(yī)罪還是醫(yī)療事故罪，為什么？醫(yī)療事故管理法律制度n案情：2000年7月15日江南突發(fā)惡心、嘔吐不止，經(jīng)家人送臨河鐵路醫(yī)院診治。7月16日轉(zhuǎn)傳染病房治療，確診為急性無黃疸型肝炎。10天后江南被令出院，轉(zhuǎn)呼和浩特鐵路醫(yī)院。但經(jīng)治醫(yī)師沒有按規(guī)定為江南進(jìn)行預(yù)先聯(lián)系并進(jìn)行治療，致使江南于7月25日、8月2日、8月13日從臨河-呼和浩特之間往返6次就醫(yī)。醫(yī)療事故管理法律制度 由于25天的停藥和路途往返，江南病情惡化，于8月18日再次入住臨河醫(yī)院。次年1月 疾病診斷為慢性肝炎。不久妻子與其離婚。2001年7月江南向臨河縣人民法院提出訴訟，要求臨河鐵路醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任并給予賠償。醫(yī)療事故管理法律制度 被告臨河鐵路醫(yī)院是否應(yīng)對(duì)江南的病情惡化承擔(dān)責(zé)任并給予賠償？為什么？（請(qǐng)做法理分析