1、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定、適用及步驟 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)療事故認(rèn)定的證據(jù)v醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（2002年4月4日）v醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法（2002年7月31日）v醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2002年7月1日）v醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員 資格認(rèn)定辦法（2002年8月2日）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟v醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄（2002年8月2日）試行v醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2002年8月2日）v病歷書寫基本規(guī)范（試行）（2002年8月16日）v衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知（2001年10月11日）v中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書

2、寫基本規(guī)范（試行）（2002年8月23日）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟v重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定（2002年8月16日）v中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998年6月26日）v鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例（2003年8月5日）v外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法（1992年10月7日）v中華人民共和國護(hù)士管理辦法（1993年3月26日）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟v醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994年2月26日）v醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994年8月29日）v中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（2002年5月15日）v醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法（2002年1月22日）v計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例

3、（2001年6月23日）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟v男性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（1989年7月15日）v女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（1989年7月15日）v醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）（1994年10月12日）v醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2001年1月2日）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的定義與原則v醫(yī)療事故的定義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。v處理醫(yī)療事故應(yīng)遵循的原則：公開、公平、公正、及時(shí)、便民。堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。醫(yī)療事故

4、處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的適用范圍v發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療爭(zhēng)議v爭(zhēng)議主體的（醫(yī)方）具有合法的執(zhí)業(yè)資格v爭(zhēng)議主體的（患方）具有醫(yī)療契約的承諾v爭(zhēng)議的客體是圍繞著病人生命權(quán)和健康權(quán)發(fā)生的醫(yī)療行為v爭(zhēng)議客體的實(shí)質(zhì)必須是發(fā)生在違約或侵權(quán)的醫(yī)療行為后出現(xiàn)的具有因果關(guān)系的各種人身傷害醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟處理醫(yī)療事故以及做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的程序和步驟醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)療事故發(fā)生立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告科室負(fù)責(zé)人向本單位質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門或?qū)＃妫┞毴藛T報(bào)告與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是否屬于事故發(fā)生爭(zhēng)議申請(qǐng)衛(wèi)生部門處理向法院起訴質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)向本單位負(fù)

5、責(zé)人報(bào)告情況一般醫(yī)療事故按規(guī)定向所在地衛(wèi)生部門報(bào)告向患者通報(bào)、解釋情況重大醫(yī)療過失行為患者死亡可能為2級(jí)以上醫(yī)療事故3人以上人身損害國務(wù)院衛(wèi)生部門或省級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的其他情形12個(gè)小時(shí)向所在地衛(wèi)生部門報(bào)告第第1 1步步醫(yī)療事故認(rèn)定的主要步驟及其要求醫(yī)療事故認(rèn)定的主要步驟及其要求醫(yī)務(wù)人員患者或其家屬等醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟 第第2 2步步衛(wèi)生部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大醫(yī)療過失行為報(bào)告接到當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取救治措施組織調(diào)查判定是否屬于醫(yī)療事故需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定不能判定能夠判定應(yīng)由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行審核鑒定人員資格鑒定人員專業(yè)類別鑒定

6、程序必要時(shí)組織調(diào)查符合規(guī)定不符合規(guī)定作為對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理依據(jù)作為對(duì)醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解依據(jù)重新鑒定醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生部門處理向法院起訴雙方協(xié)商解決按民事訴訟法執(zhí)行提交申請(qǐng)書醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)衛(wèi)生部門申請(qǐng)書要求直轄市的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門書面形式申請(qǐng)人基本情況有關(guān)事實(shí)具體請(qǐng)求及理由7日內(nèi)移送上級(jí)衛(wèi)生部門10日內(nèi)審查、決定患者死亡可能為2級(jí)以上醫(yī)療事故國務(wù)院和省級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的其他形式受理不受理需要鑒定不需要鑒定書面通知說明理由5日內(nèi)將材料交醫(yī)學(xué)會(huì)書面通知申請(qǐng)人損害之日起1年第第3 3步步醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生部門移交材料組織鑒定當(dāng)事人

7、雙方共同書面委托鑒定5日內(nèi)通知當(dāng)事人提交材料材料要求條例第28條當(dāng)事人10日內(nèi)提交材料有關(guān)材料書面陳述答辯審查材料不受理受理當(dāng)事人一方直接申請(qǐng)其他醫(yī)學(xué)會(huì)已受理已經(jīng)法院判決或調(diào)解達(dá)成協(xié)議非法行醫(yī)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形組織鑒定當(dāng)事人預(yù)交鑒定費(fèi)共同委托的，協(xié)商交費(fèi)衛(wèi)生部門移交的，申請(qǐng)方交費(fèi)鑒定費(fèi)最終負(fù)擔(dān)屬于醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于醫(yī)療事故申請(qǐng)人支付第第4 4步步醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟第第5 5步步由醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定自收到當(dāng)事人提交材料陳述、答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定書調(diào)查取證通知當(dāng)事人參加鑒定通知專家鑒定組成 員調(diào)查取證人員不少于2人調(diào)查對(duì)象鑒定前7日通知通知要求1方當(dāng)

8、事人不超過3人雙方當(dāng)事人相關(guān)組織、個(gè)人在有關(guān)文書上簽字拒絕簽字記錄在案載明時(shí)間地點(diǎn)、要求書面鑒定前7日通知書面參加與否參加推選專家鑒定組組長(zhǎng)不參加回避其他原因醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟第第6 6步步鑒定的具體程序患方參加專家鑒定組組長(zhǎng)主持醫(yī)方參加雙方分別陳述意見和理由先患方后醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家鑒定組成員提問當(dāng)事人如實(shí)回答必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查雙方當(dāng)事人退場(chǎng)專家鑒定組討論進(jìn)行合議根據(jù)半數(shù)以上成員的一致意見形成鑒定結(jié)論專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名不同意見應(yīng)予注明醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟第第7 7步步醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書制作要求載明事項(xiàng)送達(dá)根據(jù)鑒定結(jié)論作出文稿由專家鑒定組長(zhǎng)簽發(fā)加蓋醫(yī)

9、學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章參見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例31條和鑒定暫行辦法35條衛(wèi)生部門移交鑒定的，送達(dá)衛(wèi)生部門衛(wèi)生部門審核不符規(guī)定重新鑒定符合規(guī)定及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人雙方當(dāng)事人共同委托的直接送達(dá)當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論認(rèn)可鑒定結(jié)論15日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的認(rèn)定適用及步驟 第第8步步雙方當(dāng)事人協(xié)商解決簽訂協(xié)議書申請(qǐng)衛(wèi)生部門調(diào)解解決制作協(xié)議書向人民法院起訴醫(yī)療費(fèi)誤工費(fèi)伙食補(bǔ)助費(fèi)陪護(hù)費(fèi)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)殘疾用具費(fèi)具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和方法參見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例31條喪葬費(fèi)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)交通費(fèi)住宿費(fèi)精神損害撫慰金醫(yī)療事故等級(jí)參見醫(yī)療事故等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）過失行為在損害后果中的責(zé)任程度損害后果與患者原有疾病之間的關(guān)系不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不賠償發(fā)生