1、    兒童白內障手術植入人工晶體度數的選擇 醫學論文               【摘要】   目的 探討兒童先天性白內障手術時如何依據視覺發育的特點合理地選擇植入人工晶體的度數。方法 收集2003-012006-10遼寧省友誼 醫院 眼科施行白內障人工晶體手術患兒136例178眼，按手術時年齡分為2組：A組25歲70例102眼，B組614歲66例76眼，觀察術后1周至1年患兒的眼軸長度和屈光度變化。結果 A組眼軸長度變化為

2、(3.08±1.89)mm，屈光度變化為(4.12±2.92)D,B組眼軸長度變化為(0.84±0.76)mm,屈光度變化為(2.07±1.36)D。結論 兒童人工晶體眼仍存在視覺發育的近視趨向，故較小年齡患兒人工晶體度數應以低度欠矯為原則。 本文由中國論文范文收集整理。【關鍵詞】   兒童； 先天性白內障； 人工晶體； 欠矯    【Abstract】  Objective  To evaluate the refractive growth in pediatric pseudophakic

3、 eyes and choice of lens. Method  This retrospective study evaluated the refractive development in 178 pseudophakic eyes of 136 patients who had surgery between 2003-01 and 2006-10. The children were divided into two groups by age at the time of implantation:Group A(102 eyes of 70 cases,aged 2

4、to 5) and Group B(76 eyes of 66 cases,aged 6 to 14). Obeserve the change of axial length and refraction one week to one year after the operation.Results  In Group A (aged 25),for 102 eyes of 70 cases,the mean growth in axial length was (3.08±1.89)mm and the mean change in refraction was (4

5、.12±2.92)D. In Group B (614),for 76 eyes of 66 cases,the respective change was (0.84±0.76)mm and (2.07±1.36)D.Conclusion  Myopic shift exists in pediatric psendophakic eyes. For younger child at the time of implantation,being undercorrected is advised.    【Keyword】

6、  Children; Pseudophakic eyes; Artificial lens; Undercorrected    兒童期是建立雙眼視功能的關鍵時期。對于嬰幼兒白內障施行白內障手術和人工晶體植入已經普及，是理想的無晶體眼的矯正方法，有利于患兒視覺的正常發育。但關于植入人工晶體度數的選擇目前尚有很多不一致的觀點，有研究認為必須在嬰幼兒早期即植入較高度數的人工晶體，達到正視化和輕度近視以防弱視發生；也有研究認為從長遠考慮必須植入成年度數的人工晶體，但嬰幼兒期的遠視狀態對視覺 發展 的影響仍值得探討。本文的目的在于探討嬰幼兒植入人工晶體后視覺發

7、育的特點以及與患兒手術年齡的關系，為臨床選擇人工晶體度數提供 參考 依據。1  資料與方法 1.1  一般資料收集2003-012006-10于本院實施白內障人工晶體手術患兒，并且能隨訪到的136例178眼，其中因雙眼先天性白內障行手術42例84眼，單眼白內障手術46例46眼，外傷白內障48例48眼。予一期白內障摘除人工晶體植入術者142眼，白內障術后115個月內行二期人工晶體植入術者36眼。手術年齡214（5.7±4.5）歲。按年齡將患兒分為2組，A組：25歲，B組：614歲。術前測得患兒眼軸長度，人工晶體植入術后測得屈光狀態。1.2  術前檢查

8、60;術前均進行裸眼視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查、眼底檢查、電腦驗光、眼壓、角膜曲率、B-超、A-超檢查。部分患兒進行了視覺誘發電位檢查和角膜內皮細胞計數分析。1.3  角膜表面麻醉（8歲以下患兒需聯合全身麻醉） 角膜緣111點以穹窿為基底做結膜瓣，電凝止血，角膜緣后2 mm處鞏膜做1/2厚度反眉型切口，長3.5 mm，做平行隧道至角膜緣前1 mm行前房穿刺，注入黏彈劑，連續環行撕前囊，直徑5 mm，水分離后超聲吸出晶體，注入黏彈劑，植入后房型人工晶體，環型撕開后囊膜，直徑2 mm，吸凈前、后房黏彈劑后結膜囊涂典必殊眼膏。所有患兒均行后房型人工晶體植入術，晶體均為PMMA

9、一體型，光學區直徑5.56.5 mm，總直徑1213.5 mm，人工晶體度數欠矯0.255 D。1.4  術后第1、3 d，1、3周，3、6個月，1年，行視力、裂隙燈、驗光和眼壓等檢查，之后每1年復查1次。2  結果 2.1  患眼人工晶體度數的選擇 患兒人工晶體選擇均為不同程度的欠矯，即患兒術后表現為不同程度的遠視，人工晶體度數欠矯0.255 D，才達到正視狀態。且A、B 2組在度數選擇上無統計學差異（2=0.36，P0.05），見表1。表1  2組兒童白內障手術人工晶體度數選擇情況（略）轉貼于中國論文范文     關鍵詞:選擇,人工,手術,兒童,晶體,醫學論文,兒童白內障手術植入人工晶體度數的選擇 內容摘要:【摘要】 目的 探討兒童先天性白