1、單元工程施工質量監理抽檢表抽檢表1 年 月 日分部工程名稱明渠、矩形涵改建工程（K1+183.671+221.02Km; K1+285.311+368.81Km; K1+221.021+285.31Km;）單元工程名稱渠道底板襯砌砼單元工序名稱抽檢日期 抽檢內容質量標準允許偏差抽檢數據及情況記錄結果共抽檢 個，其中 個合格，合格率 %施工單位自檢質量等級核定質量等級終檢人監理工程師說明：抽檢數據為自檢頻率的1030%水 利 工 程單元工程施工質量監理抽檢表抽檢表2 年 月 日單位工程名稱分部工程名稱單元工序名稱抽檢日期抽檢項目允許偏差數據記錄12345678910結果共抽檢 個，其中 個合格，

2、合格率 %施工單位自檢質量等級核定質量等級終檢人監理工程師水 利 工 程單元工程施工質量監理抽檢表抽檢表3 單位工程名稱施工單位名稱現場勞力抽檢日期允許 誤差值設計值(cm）長寬厚對角線平整度允許誤差(mm)553103數據記錄12345678910合格數結果共抽檢 個，其中 個合格，合格率 %施工單位自檢質量等級核定質量等級年檢人監理工程師 年 月 日水 利 工 程 抽檢表4 混凝土、砂漿拌合站監理抽檢表 單位工程名稱： 施工單位： 年 月 日1配合比 （重量比）水泥砂子卵石水審查 有試驗報告 有開盤證2水灰比設計值實際值塌落度值 （cm）最高塌落度最低塌落度3水泥產地（廠）標號出廠日期重量

3、抽查有無說明、 合格證4石子產地規格含水率含泥量石子形狀卵石 碎石5砂子產地規格含水率含泥量檢查6試塊取試塊日期應取試塊組數實際取塊組數調查報告抽檢意見7拌合機型號容量裝機臺數每斗配合比（重量比）水泥砂子石子水8上勞裝料運料稱重入倉拌合其它備 注 1、供應部位： 2、供應施工工組名稱： 3、拌合站稱量方法： 4、施工單位技術負責人： 5、材料儲量是否滿足施工要求： 6、日拌合量：抽檢者：水 利 工 程抽檢表5 混凝土灌注樁施工質量抽檢表：單位工程名稱分部工程名稱放水塔單元工程名稱塔基灌注樁抽檢日期內容工序名稱孔深入巖孔徑孔位主筋間距質量標準1m1000mm15cm允許誤差20cm10mm2cm

4、0 20mm孔深入巖合格率（%）孔 徑合格率（%）孔 位合格率（%）主筋間距合格率（%）結果共抽檢 個，其中 個合格，合格率 %施工單位自檢質量等級核定質量等級終檢人監理工程師說明：抽檢數據為自檢率的1030%。水 利 工 程5-1 混凝土灌注樁報審表工程名稱：施工單位：致： 我方混凝土灌注樁各項工作準備就緒，擬于 年 月 日 時進行澆筑放水塔灌注樁，請予批準。附件： 1. 鉆孔記錄表 2. 鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查表 3. 鋼筋檢查表 4. 水下混凝土施工檢查表承 包 人：項目經理：日 期： 年 月 日驗收意見：放水塔底板基礎經現場抽檢灌注樁、鉆孔、鋼筋籠、砼澆筑符合設計規范要求，質量等

5、級 。監理機構：監理工程師：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-2 鉆孔記錄表工程名稱： 施工單位：工程部位樁 號設計樁徑孔口標高樁頂標高樁底標高設計孔深實鉆孔深實鉆孔徑鉆孔方法月日時分時分累計時間本次進尺累計進尺泥漿比重地層情況填表人： 技術負責： 現場監理：水 利 工 程5-3 鉆孔樁終孔檢查表工程名稱樁編號檢查日期設計孔徑(cm)成孔直徑(cm)孔位偏差(cm)護筒頂標高 (m)護筒底標高 (m)設計孔底標高 (m)鉆孔完畢時孔底標高 (m)灌注混凝土前孔底標高 (m)沉淀層厚度 (m)鉆孔方法地面標高 (m)鉆孔土層情況是否清孔、清孔方法及效果灌注前泥漿比重(kg/cm3)含砂率（%

6、）鉆孔中出現的問題和處理方法鋼筋骨架主筋根數（根）焊接方式及長度主筋直徑(mm)骨架頂面標高(m)吊放節數骨架底面標高(m)檢查結論：施工單位：日 期： 年 月 日抽檢意見：現場監理：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-4 鋼筋檢查表工程名稱檢查日期施工部位序號檢查項目允許偏差實測結果或偏差1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距5同排梁板、拱助10基礎、錨碇、墩臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)0，203鋼筋骨架尺寸(mm)長10寬、高或直徑54彎起鋼筋位置(mm)205保護層厚度(mm)柱、梁、拱助5基礎、錨碇、墩臺10板36鋼筋接頭最大比例不超過50%接頭方法單面控

7、接焊接頭長度10d其 它檢查結論：施工單位：日 期： 年 月 日抽檢意見：現場監理：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-5 水下混凝土施工檢查表工程名稱檢查日期樁基編號灌注時間開始：結束：施工氣溫 ()最高：最低：設計標底標高灌注前孔底標高設計樁頂標高灌注完畢樁頂標高沉淀層厚(cm)有無浮筋現象水泥品種及標號水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加劑名稱： 摻入量：實測坍落度123平均：試件取樣組數編號：施工間斷情況備 注檢查結論：施工單位：日 期： 年 月 日抽檢意見：現場監理：日 期： 年 月 日主要單元與關鍵部位、工序驗收監理復核記錄單位工程名稱：分部工程名稱：單位、部位（樁號等）：序號檢查項目檢查情況（基本項目、外觀檢查、質保資料）復核結果12345序號實測項目檢查頻率允許偏差（cm)實測項目值總點數