1、（四）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表工程名稱寧波市社會福利院改擴建福利院地塊項目景觀綠化及附屬工程施工單位浙江尼塔園林景觀發展有限公司序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1通用部分圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄1路基分部土方路基壓實度檢測報告2土方路基彎沉值檢測報告3原材料合格證/出廠檢驗報告（砂、石、土工材料等）4原材料進場復檢報告5砂墊層材料進場檢驗報告6軟土路基壓實度檢測報告7復合地基承載力檢驗報告8隱蔽工程驗收記錄、施工記錄9分項分部工程驗收記錄1基層分部原材料合格證/出廠（場）檢驗報告2原材料進場復檢報告3基層

2、、底基層壓實度檢驗報告4基層、底基層試件7d無側限抗壓強度報告5基層、底基層彎沉檢測報告6級配碎石及級配碎礫石的顆粒檢驗報告7級配碎石及級配碎礫石壓碎指標檢測報告8級配碎石及級配碎礫石的壓實度檢驗報告9級配碎石及級配碎礫石的彎沉檢驗報告10瀝青混合料馬歇爾擊實試件密度報告11瀝青混合料彎沉檢測報告12級配單（石灰土、砂礫碎石、石灰粉煤灰鋼渣）13隱蔽工程驗收記錄、施工記錄14分項分部工程質量驗收記錄（四）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表（續）工程名稱寧波市社會福利院改擴建福利院地塊項目景觀綠化及附屬工程施工單位浙江尼塔園林景觀發展有限公司序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單

3、位審查意見審查人核查意見核查人1面層分部對天氣、環境溫度控制記錄2對原混凝土路面與基層空隙處理修補記錄3測量復測記錄4原材料合格證、出廠檢驗報告5原材料進場復檢報告6瀝青混合料產品抽樣檢驗方案7瀝青混合料壓實度檢驗報告8瀝青混合料彎沉檢驗報告9熱拌瀝青混合料配合比設計資料10混凝土及鋪砌面層原材料合格證、出廠檢驗報告11進場復檢報告12水泥混凝土試塊強度報告（含抗折）13砂漿試塊強度報告14鋼筋、傳力桿隱蔽記錄15熱拌瀝青混合料面層通車前溫度控制記錄16抗滑構造深度檢測記錄17施工記錄18分項分部工程質量驗收記錄1廣場與停車場分部料石出廠檢驗報告或復試報告2預制混凝土砌塊強度報告3砂漿強度報告

4、4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告5瀝青混合料原材料進場復試報告6產品抽樣檢驗方案7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告（四）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表（續）工程名稱寧波市社會福利院改擴建福利院地塊項目景觀綠化及附屬工程施工單位浙江尼塔園林景觀發展有限公司序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人8廣場與停車場分部瀝青混合料面層彎沉檢測報告9水泥混凝土面層強度報告10施工記錄11分項分部質量驗收記錄1人行道鋪筑分部料石出廠檢驗報告或復試報告2預制混凝土砌塊強度報告3砂漿強度報告4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告5瀝青混合料原材料進場復試

5、報告6產品抽樣檢驗方案7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告8瀝青混合料面層彎沉檢測報告9水泥混凝土面層強度報告10施工記錄11分項分部質量驗收記錄1人行地道結構分部挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進廠復檢報告3鋼筋焊接檢驗報告4隱蔽工程驗收記錄5混凝土強度試驗報告6預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告7砂漿強度試驗報告8防水層產品性能檢驗報告9施工記錄10分項分部質量驗收記錄（四）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表（續）工程名稱寧波市社會福利院改擴建福利院地塊項目景觀綠化及附屬工程施工單位浙江尼塔園林景觀發展有限公司序號項目資 料 名 稱份數施工

6、單位監理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1擋土墻分部地基承載力檢測報告2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告3預制構件出廠合格證、出廠檢驗報告4擋土墻板焊接檢查記錄5隱蔽工程檢查驗收記錄6混凝土強度試驗報告7砂漿強度試驗報告8施工記錄9分項分部質量驗收記錄1附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告3預制構件出廠檢驗報告（包括檢查井蓋、雨水箅）4隔離墩焊接檢查記錄5隱蔽工程檢查驗收記錄倒虹管閉水試驗記錄6回填土壓實度檢驗記錄7混凝土強度試驗報告8砂漿強度試驗報告9聲屏障降噪效果檢測報告10防眩板效果檢測記錄11施工記錄12分項分部

7、工程質量驗收記錄結論（由監理或建設單位填寫）：施工單位技術負責人： 總監理工程師：施工單位項目經理： （建設單位項目負責人） 年 月 日 年 月 日 （5） 安全和使用功能檢驗資料核查表工程名稱寧波市社會福利院改擴建福利院地塊項目景觀綠化及附屬工程施工單位浙江尼塔園林景觀發展有限公司序號項目資 料 名 稱份數施工單位監理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1路基分部土方路基壓實度檢測報告2軟土路基壓實度家側報告3復合地基承載力檢驗報告（水泥攪拌樁均勻性檢查報告）1基層分部基層、底層壓實度檢驗報告2級配碎石及級配碎石的壓實度檢驗報告3級配碎石及級配碎石的彎沉值檢測報告級4瀝青混合料彎沉檢驗報

8、告1面層分部瀝青混合料壓實度檢驗報告2瀝青混合料彎沉檢驗報告3抗滑構造深度檢測記錄1廣場與停車場分部預制混凝土砌塊強度報告2瀝青混合料面層壓實度檢驗報告3瀝青混合料面層彎沉檢測報告1人行道鋪筑分部料石出廠檢驗報告或復試報告2預制混凝土砌塊強度報告3瀝青混合料面層壓實度檢驗報告4瀝青混合料面層彎沉檢測報告1人行地道結構分部挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告2預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告3防水層產品性能檢驗報告1擋土墻分部地基承載力檢測報告2擋土墻板焊接檢查記錄1附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）2隔離墩焊接檢查記錄3回填土壓實度檢驗記錄4聲屏障降噪效果檢測報告5防眩

9、板效果檢測記錄結論（由監理或建設單位填寫）：施工單位技術負責人： 總監理工程師：施工單位項目經理： （建設單位項目負責人）： 年 月 日 年 月 日 路 基 分部工程觀感質量檢查表 編號：01（10條）序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1土方路基 路床應平整、堅實，無顯著輪跡、反漿、波浪、起伏等現象，路堤邊坡應密實、穩定、平順2石方路基（路埑）-1上邊坡必須穩定，嚴禁有松石、險石3石方路基（填石路堤）-2路床頂面應嵌逢牢固，表面均勻、平整、穩定，無推移、浮石4石方路基（填石路堤）-3邊坡應穩定、平順，無松石5路肩肩線應順暢、表面平整，不積水、不阻水6路基處理

10、（換填土）路床應平整、堅實，無顯著輪跡、反漿、波浪、起伏等現象，路堤邊坡應密實、穩定、平順7路基處理（換填土）-2反壓護道的寬度、高度符合設計要求8路基處理（土工材料）-3下承層面不得有突刺、尖角9路基處理（袋裝砂井）-2砂袋下沉時不得出現扭結、斷裂等現象10路基處理（塑料排水板）-2塑料排水板下沉時不得出現扭結、斷裂等現象檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的

11、相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 基 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：02（6條） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1石灰穩定土，石灰、粉煤灰穩定砂礫（碎石），石灰粉煤灰穩定鋼渣表面應平整、堅實、無粗細骨料集中現象，無明顯推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2水泥穩定土類表面應平整、堅實、接縫平順，無明顯粗細骨料集中現象，無推移、裂縫，貼皮、松散、浮料3級配砂礫及級配礫石表面應平整、堅實、無松散和粗、細集料集中現象4級配砂礫及級配礫石表面應平整、堅實，無推移、松散、浮石現象5瀝青混合料（瀝青碎石）表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明

12、顯輪跡、粗細集料集中、推移、裂縫、脫落等現象6瀝青貫入式基層表面應平整、堅實、石料嵌鎖穩定，無明顯高低差；嵌縫料、瀝青撒布應均勻，無花白、積油，漏澆等現象，且不得污染其他構筑物檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：03-01 （3條） （瀝青混合料面層子分部） 序號所在

13、分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1熱拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象2冷拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推擠、裂縫、脫落等現象3透層、粘層、封層封層油層與顆粒灑布應均勻，不應有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構筑物等現象檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字

14、） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：03-02（2條） （瀝青貫入式與瀝青表面處理面層子分部） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1瀝青貫入式面層表面應平整、堅實、石料嵌鎖穩定、無明顯高低差；嵌縫料、瀝青應撒布均勻，無花白、積油，漏澆、浮油等現象，且不應污染其他構筑物2瀝青表面處治集料應壓實平整，瀝青應散布均勻、無露白，嵌縫料應撒鋪、掃墁均勻，不應有重疊現象檢查結論（

15、由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：03-01 （3條） （瀝青混合料面層子分部） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1熱拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構

16、筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象2冷拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推擠、裂縫、脫落等現象3透層、粘層、封層封層油層與顆粒灑布應均勻，不應有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構筑物等現象檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做

17、。 面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：03-02（2條） （瀝青貫入式與瀝青表面處理面層子分部） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1瀝青貫入式面層表面應平整、堅實、石料嵌鎖穩定、無明顯高低差；嵌縫料、瀝青應撒布均勻，無花白、積油，漏澆、浮油等現象，且不應污染其他構筑物2瀝青表面處治集料應壓實平整，瀝青應散布均勻、無露白，嵌縫料應撒鋪、掃墁均勻，不應有重疊現象檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，

18、表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 面 層 分部工程觀感質量檢查表 編號：03-03 （2條） （水泥混凝土面層子分部） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1水泥混凝土面層水泥混凝土面層應板面平整、密實，邊角應整齊、無裂縫，并不應有石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現象，蜂窩麻面面積不得大于總面積的0.5%2 伸縮縫應垂直順，縫內不應有雜物。伸縮縫在規定的深度和寬度范圍內應全部貫通，傳力桿應與縫面垂直檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施

19、工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 面 層分部工程觀感質量檢查表 編號：03-04（2條） （鋪砌式面層子分部） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1料石面層表面應平整、穩固、無翹動，縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現象2預制混凝土砌塊表面應平整、穩固、無翹動，縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現象檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業

20、技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 廣場與停車場 分部工程觀感質量檢查表 編號：04（7條） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1料石面層表面應平整、穩固、無翹動，縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現象2預制混凝土砌塊表面應平整、穩固、無翹動，縫線直順、灌縫飽滿，無反坡積水現象3瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接

21、縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現象，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現象4表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推擠、裂縫、脫落等現象5封層油層與顆粒灑布應均勻，不應有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構筑物等現象6水泥混凝土面層水泥混凝土面層應板面平整、密實，邊角應整齊、無裂縫，并不應有石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現象，蜂窩麻面面積不得大于總面積的0.5%7伸縮縫應垂直順，縫內不應有雜物。伸縮縫在規定的深度和寬度范圍內應全部貫通，傳力桿應與縫面垂直檢查結論（由監理工程師或建設

22、單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 人行道 分部工程觀感質量檢查表 編號：05 （4條） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1料石人行道砌鋪面層盲道鋪砌應正確2混凝土預制鋪砌人行道面層盲道鋪砌應正確3鋪砌應穩固、無翹動，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無翹邊、翹腳、反坡、積水現象4 瀝青混

23、合料鋪人行道面層筑表面應平整、密實，無裂縫、爛邊、掉渣、推擠現象，接茬應平順、燙邊無枯焦現象，與構筑物銜接平順、無反坡積水檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 人行地道結構 分部工程觀感質量檢查表 編號：06 （5條） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1現澆鋼筋混凝土人

24、行地道結構混凝土表面應光潔、平整，無蜂窩、麻面、缺邊掉角現象2預制安裝鋼筋混凝土人行地道結構墻板、頂板安裝直順，杯口與板縫灌注密實3砌筑墻體、鋼筋混凝土頂板結構人行地道現澆混凝土頂板表面應光滑、平整，無蜂窩、麻面、缺邊掉角現象4-10預制頂板應安裝平順，灌縫飽滿密實5-11砌筑墻體應丁順勻稱，表面平整，灰縫均勻、飽滿，變形縫垂直貫通檢查結論（由監理工程師或建設單位項目專業技術負責人填寫）結論：施工單位項目經理：（簽字）總監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內容。質量評價中一旦出現“差”的結果，必須返工重做。 擋土墻 分部工程觀感質量檢查表 編號：07 （6條） 序號所在分項工程檢查內容及標準觀察結果質量評價12345678好一般差1現澆鋼筋混凝土擋土墻混凝土表面應光潔、平整、密實，無蜂窩、麻面、露筋現象2裝配式鋼筋混凝土擋土墻預制擋土墻板安裝應板縫均勻、灌縫密實，瀉水孔通暢。帽石安裝邊緣順暢。頂面平整、縫隙均勻密實3砌體擋土墻擋土墻應牢固，外形美觀，勾縫密實、均勻，瀉水孔通暢4加筋擋土墻拉環、筋帶的數量、安裝位置應符合設計要求，且粘接牢固5填土土質應符合設計要求6墻面板應光潔、平順、美觀無破損，板縫均勻，