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文檔簡介

1、一、 院內急救流程二、 院外應急救援流程三、 群體突發事件救治流程1、大批創傷患者搶救流程2、急性創傷患者救治流程入搶救室、首診醫師迅速評估病情能耐受手術者有手術指征60分鐘內完成術前準備手術室再評估清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器實驗室檢查心搏呼吸驟停者危及生命情況積極創造手術條件如抗休克、穩定生命體征氧療保守治療嚴密觀察無手術指征者暫不能耐受者立即行CPR窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應搶救流程液體復蘇心電監護保持呼吸道暢通生命支持治療影像檢查診斷性穿刺迅速明確診斷30分鐘內二次病情評估實施救治組織相關科室會診急性創傷患者留觀或住院3、大批中暑患者搶救流程報告報告大批中

2、暑密切觀察體溫、神志及各反射急診科組織搶救建立靜脈通道:液體復蘇補充電解質糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能物理降溫:脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌(胃)腸室內降溫、風扇靜脈輸注10C液體血液透析多參數監護啟動應急預案組織相關科室會診:神經內科、重癥醫學科、腎內科心臟內科呼吸內科消化內科血液內科藥物降溫,酌情:氯丙嗪、安定醫務部(日間)醫院總值班(夜間)急救醫療工作領導小組完善輔助檢查:血常規、血生化、血氣分析、心電圖、影像學檢查等上級行政部門立即報告留觀察住院重癥醫學科分流患者4、突發重大醫療糾紛應急處理流程與患者或其家屬商談協商解決,爭取達成共識醫務科與患方履行鑒定和訴訟程序終止應急

3、預案不能達成共識達成共識科主任護士長醫務科、門診部、護理部(日間)醫院總值班(夜間、節假日)突發事件應急處理指揮小組了解情況啟動應急預案發生重大醫療糾紛的科室保衛部全程保衛工作積極救治病人穩妥處理事態醫務科組織醫療質量與安全管理委員會專家病例討論,制定治療方案,進行技術鑒定(根據事態)當地公安部門積極配合調查處理建議患方通過鑒定和訴訟程序解決5、突發藥品和醫療器械不良事件處理流程圖對應急響應體系的效率進行評估,提出改進措施。藥劑科、設備科流程向上級報告臨床科全力診治搶救事件總結需要時修改急預案或流程接到上級突發不良事件通知立刻向應急領導小組報告臨床發生嚴重不良事件醫務部組織專家做出初步判斷是否

4、啟動響應不啟動啟動響應6、放射事故醫學應急處理流程醫學救援、輻射防護和劑量監測人員接到指令(信息)赴現場穿戴防護服、個人劑量儀、輻射監測儀、取樣設備和應急藥箱進行外傷等現場急救(盡快脫離污染區)進行核實報告進行現場調查和初步分類根據請求,省級、國家級專家赴現場支援醫療救治機構對外污染人員進行去污洗消無受照人員按常規治療疾控中心(輻射檢測機構):進行現場取樣,包括血液、尿、便、擦拭物、毛發、指甲等生物樣品和必要的環境樣品,并進行現場劑量模擬;輻射檢測人員進行地表劑量率測量、地表污染測量及核素分析,如有必要采集空氣、水和食品取樣。進行白細胞計數、淋巴細胞絕對計數等檢測,內污染人員遲早服用促排藥物;大劑量外照射人員遲早服用抗放藥。進行待物劑量(染色體、微核)檢測,HLA配型,外照射及內污染檢測,估算受照劑量;進行環境樣品、空氣、食品和飲用水監測。根據現場劑量估算及臨床診斷結果,進行醫學處理。1戈瑞以下送普通醫院治療,核輻射救治基地專家進行指導。14戈瑞送

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