1、第一頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第二頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第三頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第四頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第五頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第六頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第七頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第八頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第九頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第十頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第十一頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片椎間盤(pán)水平 受累神經(jīng)根 疼痛部位* 感覺(jué)減退區(qū) 肌無(wú)力 反 射 減 弱或消失 L2-3 L3 股神經(jīng)痛L3皮節(jié) 膝伸直、大腿內(nèi)收 膝 腱 反 射減弱 L3-4 L4 脛骨前肌膝 腱 反 射減 弱 或 消失L4-5 L5 坐 骨 神 經(jīng)痛 姆指?jìng)?cè)姆指背屈L5-S1 S1 坐 骨 神 經(jīng)痛 小指?jìng)?cè)臀大肌、足外翻

2、跟 腱 反 射減弱突向中 央 全部馬尾神經(jīng) 腰 痛 、 排尿困難 膝、跟腱反射減弱 下肢肌麻痹、大小便困難因 階 段 不同 股神經(jīng)痛L4皮節(jié)第十二頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片 根性與干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷 根性坐骨神經(jīng)痛 干性坐骨神經(jīng)痛 發(fā)病部位 根部 干部 病因 椎間盤(pán)突出癥、椎管內(nèi)腫瘤、 骶髂關(guān)節(jié)炎、附件炎、妊娠子宮、梨狀肌綜合癥 增加腹壓（如咳嗽、打噴嚏、用力排便） 疼痛明顯增加，呈放射性 疼痛可增加，但不如根性明顯 壓痛點(diǎn) 脊椎棘突和腰椎旁點(diǎn)壓痛明顯，坐骨神經(jīng)干壓痛輕 與其前相反 肌肉壓痛 較少 多有 屈頸試驗(yàn) 可誘發(fā)腰部及患肢疼痛 較少 感覺(jué)障礙 客觀明顯 主觀明顯 腦脊液檢查 可有改變 正

3、常 腰骶椎X線檢查 可有改變 正常 康復(fù)醫(yī)學(xué)第十三頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十四頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十五頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十六頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十七頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十八頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第十九頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第二十頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第二十一頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片第二十二頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十三頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十四頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十五頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十六頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十七頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十八頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第二十九頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第三十頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第三十一頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第三十二頁(yè)，共35頁(yè)幻燈片康復(fù)醫(yī)學(xué)第三十三頁(yè)，共35頁(yè)幻