1、2015 年一起霍亂疫情應急處置桌面推演第一部分演練情況簡介夏秋季是霍亂等腸道傳染病的高發季節，為科學、規范、有序地開展霍亂防控工作，落實“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，提高應急專業隊伍的業務技能，建立、健全霍亂疫情應急處理機制，提高快速反應能力，控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行。今天，泗縣疾病預防控制中心在這里舉行突發霍亂疫情應急處置桌面演練。本次演練模擬我縣一名農民參加宴席后感染霍亂弧菌，出現劇烈腹瀉，先后于村衛生室、縣人民醫院診治，縣人民醫院對該起疫情報告，縣疾控中心進行調查處置，縣衛生局啟動應急響應并組織相關單位展開處置工作直至解除應急響應的全過程。一、 演練目的

2、1 檢驗對安徽省突發公共衛生事件應急預案、 安徽省腸道傳染病處置技術方案、 安徽省霍亂疫情處置技術方案等文件規定的工作程序和技術要求的掌握程度。2進一步強化疫情處置流程，提高應急隊的處置能力。特別是在個人防護、現場流調、標本采集、疫點疫區消殺宣傳教育等方面。3建立中心不同科室與人員之間的協調與合作機制，強化應急意識和應急管理能力。二、演練類型根據國務院突發事件應急演練指南規定，今天組織的演練內容為綜合性演練，形式為桌面推演。三、演練方式本次演練采用投影、解說、問答及現場核查等方式進行，由演練解說人員根據情景事件提出問題，分別請各組參演人員回答，結束后由演練評估組對演練進行點評。第二部分演練主持

3、人：下面請中心領導* 宣布演練開始* 宣布： * 一起霍亂疫情應急處置桌面推演現在開始！情景一：疫情的發現與報告【字幕旁白】20* 年 9 月 7 日上午 11:10， *疾控中心值班人員接到* 人民醫院電話報告，稱該院收治1 例腹瀉病人，有嘔吐和無痛性腹瀉癥狀，霍亂弧菌快速檢測陽性，初步診斷為疑似霍亂病例，并網絡報告。目前該患者已隔離救治，現請求縣疾病預防控制中心來查明原因。問題1： 疫情值班人員接到疫情報告時需具體詢問那些信息？【值班人員回答】問題2： 接到報告后，疫情值班人員應該怎樣做？【值班人員回答】問題3： 疫情值班人員做好疫情報告記錄后，并將疫情立即報告了分管 領導，分管領導應作何

4、安排？情景二：現場流行病學調查【字幕旁白】縣疾控中心立即組織應急小分隊人員于11:30 分到達縣醫院進行核實和調查處理等疫情處置工作問題4： 針對此類疫情，應急小分隊應由哪些人員組成，需要采取怎樣的應急防護措施？【應急辦人員回答問題】問題5： 根據目前獲得的疫情信息，應急小分隊在前往調查處理前應做好哪些準備，需攜帶哪些物品？【應急人員回答問題】問題6： 應急小分隊到達現場，進入感染病房，穿戴防護物品。一名隊員現場演示。問題7： 到達現場后，首要任務是什么，病人現場調查的主要內容有哪些？【流調人員回答】問題8： 現場流調結束，在感染隔離病房的不同區域脫放防護物品。一名隊員現場演示。問題9： 針對

5、患者，化驗室應該采集哪些樣品?開展哪些工作？【檢驗人員回答】【字幕旁白】對患者現場流調顯示：病例李某、男、44 歲、農民、家庭住址為大楊鄉* 村 * 莊， 自訴在 9 月 4 日 23 時開始出現腹瀉、嘔吐癥狀，糞便為黃色稀水樣便，量多。自4 日 10 時在 * 村診所治療，癥狀無好轉，每天腹瀉約10 余次。 9 月 6 日晚 20 時乘出租車轉到* 人民醫院傳染科就診。入院時精神較差，中度脫水表現。9月 7 日上午 11:10 實驗室快速檢測霍亂弧菌陽性。患者自訴除9 月 3 日中午參加升學宴外，發病前7 天內無其他在外就餐史和可疑飲食暴露史，無類似病例接觸史。根據流行病學調查的結果，確定重

6、點調查升學宴及患者家庭情況。應急小分隊繼續對患者的家庭及升學宴舉辦者的家庭環境、食品、水源及密切接觸者展開調查、采樣及消殺工作。對疫源地進行消毒。問題10： 根據此次疫情，采集哪些樣品？采集樣品的標準是什么，采樣時應注意什么？【檢驗人員回答】場景三：突發事件報告及進一步處置【字幕旁白】9 月 9 日上午 9 時縣疾控實驗室報告該患者9 月 6 日一份糞便樣本培養結果為O139霍亂弧菌陽性，并經市疾控檢驗人員現場復核確認。縣疾控中心立即將疑似霍亂訂正為確診霍亂病例。10 時縣衛生局指示疾控中心進行突發事件網絡直報，同時將疫情初次報告上報市衛生局、縣人民政府應急辦及分管副縣長，建議縣政府啟動應急響

7、應。縣政府接到建議后，立即啟動應急響應。問題11： 縣專家組依據什么將其定為突發公共衛生事件，此事件應建議啟動幾級應急響應？【應急人員回答】【字幕旁白】對患者的家庭環境、食品、水源調查結果顯示：患者家共有 4 口人，其妻兒在患者發病前一直在外，衛生情況較差。家中飲用水為電機壓水井，患者無飲用生水習慣，習慣不吃早飯，對患者的家庭可疑食品、物品和水源進行采樣，共采集25 份樣，檢測結果為陰性。升學宴調查顯示：事主吳某，男，46 歲，家住 * 村吳 * 莊。 9 月 3 日中午請廚師在自家舉辦升學宴，共65 人參加，除患者外其余64 人均未發現有腹瀉等癥狀。調查時，64 人均進行肛拭子采集標本，4

8、人為帶菌者，其余 60 人陰性。縣疾控中心對吳某家中可疑食品、餐飲具、物品和水源進行采樣，共 采集 80 份樣品，所有標本檢測結果為陰性。問題12： 在疾病暴發的疫情處理中，我們通常需要制定病例定義，以便開展病例搜索。針對此次疫情，應如何制定該起疫情的病例定義，并確定該起疫情的疑似病例和確診病例，以及如何開展病例搜索？【流調人員回答】情景四：隔離與消毒【字幕旁白】此次霍亂疫情，確定有88 名密切接觸者，包括參加9 月3 日參加喜宴的60 人（除去4 名帶菌者和患者）、泗縣縣醫院醫護人員11人、首次接診患者村醫1 人、接患者前往縣醫院就診的出租車司機1 人、患者親屬5 人、帶菌者家庭成員10 人

9、。 88 人均未出現腹瀉癥狀。問題13：針對密切接觸者，應采取那些措施？【應急隊人員回答】問題14：針對健康帶菌者，應采取那些措施？【應急隊人員回答】問題15：根據此次疫情情況，需要開展哪些消殺工作，及在現場消殺工作過程中需注意哪些事項【消殺組人員回答】場景五：風險評估與疫情研判【字幕旁白】突發公共衛生事件衛生風險評估是指通過風險識別、風險分析和風險評價，對突發公共衛生事件或其他突發公共衛生事件的公共衛生風險進行評估，并提出風險管理建議的過程。根據國家的有關規定，在發生突發公共衛生事件后，要組織專業人員開展風險評估，并向政府和衛生計生行政部門提出風險管理建議。在開展風險評估前，要開展調查和收集

10、有關資料。為此，泗縣疾控中心開展了病例搜索、可疑感染源來源追蹤、外環境檢索等工作。問題16： 下面請相關人員進行討論下，簡要介紹針對此次疫情風險評估需要評估的要點及其風險管理建議？【評估組人員回答】問題17： 針對此次疫情，應開展那些健康教育和風險溝通？【健康教育組人員回答】情景六：應急響應終止9月 16日，縣衛計委組織召開疫情評估討論會。此時除患者和4 名帶菌者外，未再有霍亂病例報告，已超出最長潛伏期。目前病人和帶菌者連續 2 次培養陰性，于9 月 16 日 8:30 解除隔離，疫點內采取的措施均已落實。確定無再傳播和擴散風險。專家組認為該期霍亂疫情已得到有效控制，建議縣政府終止突發公共衛生事件四級應急響應。【字幕旁白