1、xx鎮校園綜合安全檢查表表一：校舍安全定期檢查紀錄（學生宿舍）序號檢查項目檢查內容檢查結果應急措施本次檢查小結暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1消防通道是否暢通無阻擋2消防應急燈是否完好工作正常3消防安全指示標志是否完好工作正常4滅火器是否工作正常隱患處理結果5電閘刀/觸電保護裝置是否工作正常分管領導簽字： 年 月 日6電線是否漏電7電源插頭/插座是否漏電8其他表二：校舍安全定期檢查紀錄（學生食堂）序號檢查項目檢查內容檢查結果應急措施本次檢查小結暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1燃氣管道/閘門/灶具是否漏氣2排油煙道是否定期清洗3滅火器是否安全有效選擇

2、有效 失效、 缺損 丟失4電蒸飯炊具是否工作正常隱患處理結果5電閘刀/觸電保護裝置是否工作正常分管領導簽名： 年 月 日6電線是否漏電老化7電源插頭/插座是否漏電8其他表三：校舍安全定期檢查紀錄（地上固定體育器械）序號體育器械名稱放置位置檢查結果措 施本次檢查小結露天場地室內場館基座牢固基座松動部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1單杠2雙杠3攀登架4攀爬云梯隱患處理結果5吊環分管領導簽名： 年 月 日6籃球架7排球架8網球（羽毛球）架9乒乓球臺10大型玩具表四：校舍安全定期檢查紀錄（地上其他附屬物）序號地上附著物名稱檢查結果措 施本次檢

3、查小結基座牢固基座松動部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1大門2操場圍網3宣傳櫥窗4旗桿隱患處理結果5標牌分管領導簽名： 年 月 日6東圍墻7西圍墻8南圍墻9北圍墻10死樹枯枝 被檢查建筑物名稱：序號懸掛物名稱檢 查 結 果應急措施本次檢查小結拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名： 年 月 日1吊扇2壁扇3燈具4電視機隱患處理結果5室內櫥窗分管領導簽名： 年 月 日6標牌7投影機8廣播喇叭9天花板10門窗玻璃表五：校舍安全定期檢查紀錄（室內懸掛物） 序號放置部位數量（只）滅火器型號生產廠家出廠日期檢查結果更換補充日期本次檢查小結

4、正常有效已經失效不明丟失檢查人員簽名： 年 月 日1計算機機房2檔案（資料室）3圖書館（室）4消防通道隱患處理結果5理化實驗室分管領導簽名： 年 月 日6配電房（室）7演播室8多媒體控制室9其他表六：校舍安全定期檢查紀錄（滅火器）表七：校舍安全定期檢查紀錄（一九七七年前建筑物跟蹤）序號幢號建成年份使用功能結構層次檢查結果本次檢查小結外墻內墻墻體倒塌屋梁結構屋面門窗門窗玻璃檢查人員簽名： 年 月 日1234隱患處理結果5分管領導簽名： 年 月 日67 表八：校舍安全定期檢查紀錄（一九七七年后建筑物跟蹤）序號幢號建成年份使用功能結構層次檢查結果本次檢查小結外墻內墻墻體倒塌屋梁結構屋面門窗門窗玻璃檢

5、查人員簽名： 年 月 日1234隱患處理結果5分管領導簽名： 年 月 日6789表九：校舍安全定期檢查紀錄（配電、避雷）序號檢查項目檢查內容檢查結果措施本次檢查小結1配電房是否有專人管理，設備是否老化檢查人員簽名：年 月 日是否定期檢查，安全維護情況如何2配電箱電器有無接地線，接地線連接是否可靠插座接地是否有錯誤，零線火線是否接反配電箱安裝是否規范，漏電保護裝置是否工作正常隱患處理結果空調、開水器等電器接線是否符合規范要求，保護接地是否正常分管領導簽名： 年 月 日3避雷避雷接地線是否良好，接地是否可靠接地電阻測試結果是否正常接地線有無銹蝕嚴重現象，斷接卡保護連接螺栓是否銹死表十：校舍安全定期

6、檢查紀錄（室內外線路）序號檢查項目檢查內容檢查結果措施本次檢查小結1室內電線布線是否規范、合理，是否穿阻燃管，導線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名：年 月 日有無老化、使用鋁線現象每幢樓是否有保護接地，接地電阻測試結果是否符合規范要求天棚吊頂內是否有過度盒，是否有裸露導線，直接在吊頂內接頭現象2室外電線有無安全隱患，線路老化、破損現象。進戶線瓷插保險處是否有防水彎。隱患處理結果室外管線過度盒內是否有破頭接線現象分管領導簽名： 年 月 日室外配電箱安裝是否規范，有無擋雨設施，保護是否正常室外線路鋪敷設是否合理、規范填表說明：（表一）學生宿舍：首先要考慮到消防通道必須暢通，與之相應的應急燈、安全疏散

7、標志及滅火器都應配備及懸掛到位。同時要求宿舍管理員加強責任心，每月定期檢查相關設備，定期檢查滅火器的有效期限。（表二）學生食堂：除了食堂工作人員應具備的個人衛生條件、嚴格把好進貨關外，對食堂的設備及用氣、用電安全也應分別指定專人負責。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知識，能及時撲滅因不慎而引起的小火。（表三）體育器械：這是學校體育課、活動課使用的重要教學設備，它的安全程度，將關系到學生生命的頭等大事。因此，學校要負責檢查這些器械的安全，及時檢查并認真做好紀錄。一旦發現問題，及時上報有關部門，同時將維修結果及時記錄在案。（表四）地上其他附著物：指學校的圍墻、大門、旗桿、自行車車庫、臨時搭建

8、物、構筑物、樹木、花壇等是否安全也屬于需要經常檢查項目之一，由總務處負責檢查，并填寫此表；發現問題、及時維修，并將維修時間與結果填寫于表內。（表五）室內懸掛物：指教室內、辦公室、實驗室內的懸掛物，如廣播喇叭、電視機、電扇等，也應定期檢查，發現問題及時維修或更換，并認真做好維修、更換紀錄。（表六）滅火器：指實驗室、計算機房、階梯教室等專用教室的滅火器材，要求由專人保管，定期檢查滅火器的有效期限，并認真做好檢查記錄，由保管人填寫，總務處收存，其他公共場所及校內的滅火器由總務處安排檢查和記錄、保管。（表七）一九七七年前建筑跟蹤：由于歷史的原因，我區還有部分60年代至70年代的建筑物仍在繼續使用，為了更安全的使用這些建筑物，我們必須認真填寫好這張表格，以便及時跟蹤掌握這些建筑物的使用情況，及時的組織有關人員進行維修，確保住用安全。此表由總務處負責，如遇問題，及時上報區文體教育局，對近幾年已經改造修