1、 設 備 進 場 驗 收 記 錄 SN2.1建設單位施工單位工程名稱單位(分部)工程設備名稱型號、規格系統編號裝箱單號設備檢查1、 包裝2、 設備外觀3、 設備零部件4、 其他技術文件檢查1、裝箱單 份 張2、合格證 份 張3、說明書 份 張4、設備圖 份 張5、其他存在問題及處理意見 檢查人員：專業監理工程師：年 月 日施工單位項目經理：年 月 日 建筑給水排水及采暖工程材料、設備器具合格證、質保書、進場檢（試）驗報告匯總表 SN2.2工程名稱施工單位序號材料設備名稱規格型號單位數量生產廠家使用部位系統備注技術負責人: 質量檢查員: 年 月 日 _管道工程隱蔽驗收記錄 SN2.3工程名稱建設

2、單位分項工程名稱系統名稱/編號設計或規范要求:隱蔽內容及部位: 檢查結果:檢 查 人:驗收意見:驗 收 人專業施工負責人:施工單位項目經理: 年 月 日 專業監理工程師:(建設單位項目負責人) 年 月 日 _管道支、吊架安裝記錄 SN2.4工 程 名 稱建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位分項工程名稱部 位一、支架安裝：排水管道管徑(mm)5075100150200250支架材料支架間距(m)說明給水管道管徑(mm)5075100150200250支架材料支架間距(m)說明二、 吊頂內支吊架給水管道管徑(mm)1520253240507080100125150200250300吊架間距(

3、m)吊架規格型號說明排水管道管徑(mm)吊架間距(m)支架角鋼規格(mm)說明檢查意見：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監理工程師：（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 _管道焊接檢驗記錄 SN2.5工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位試驗環境試驗時間管 道系統名稱安裝焊口數量(個)管 材焊接方法焊接材料焊工合格證代號無損檢查規格材質檢查數量抽查比例檢查 結果檢查意見:技術負責人:質量檢查員: 年 月 日 驗收結論:監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日 樓板(屋面)立管洞盛水試驗記錄 SN2.6工 程 名 稱建 設 單 位施 工 單 位驗 收 日 期序 號層次和部位孔洞數量

4、(個)盛水時間(小時)檢查結果驗收日期日/月簡圖及說明試驗方法處理意見檢查意見:技術負責人:質量檢查員:年 月 日驗收結論監理工程師:(建設單位項目專業負責人)年 月 日 鋼管伸縮器預拉伸安裝記錄 SN2.7工程名稱建設單位施工單位監理單位序號安 裝 部 位總伸縮量L(mm)預拉方法檢查人設計值實測值檢查意見:技術負責人: 質量檢查員: 年 月 日驗收結論:監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日 塑料排水管伸縮器安裝預留伸縮量記錄 SN2.8工程名稱建設單位施工單位安裝日期系統編號 伸縮量(mm)層數備注檢查結論：技術負責人：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監理工程師：（建設單位

5、項目專業負責人） 年 月 日 設備基礎交接驗收記錄 SN2.9工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位設備型號圖 號項目名稱設計、規范允許偏差實測數值基礎坐標縱、橫軸線基礎不同點平面標高基礎外形尺寸基礎平面上不 平 度每米全長預留地腳螺栓孔中心位置深度孔垂直度基礎外觀檢查情況基礎砼強度等級檢 查 結 論土建技術負責人：質量檢查員： 年 月 日設備安裝技術負責人：質量檢查員： 年 月 日土建監理理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日安裝監理理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 管道保溫記錄 SN2.10建設單位工程名稱安裝單位分項工程名稱保溫前的檢查情況保溫對象保 溫 項 目管

6、徑(mm)長度(m)第 層第 層表 層伸縮寬度(mm)備注材質厚度(mm)材質厚度(mm)材質平整度(mm)施工要求及說明和簡圖：檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 設備單機試運轉記錄 SN2.11工程名稱建設單位系統部位施工單位系統名稱試驗時間系統編號設備名稱及型號連續試運轉時間(h)設備數量(臺)設備轉速(r/min)額定功率（KW）額定電流（A）軸承升溫（）電機升溫（）額定值實測值銘牌實測額定值實測值實測值實測值試運行狀況及意見 調試人：檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監理工程師：（建設單

7、位項目專業負責人） 年 月 日 鍋爐烘爐記錄 SN2.12工程名稱鍋爐編號烘爐時間起 年 月 日 分止有關情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質量檢查員：監理工程師： 鍋爐煮爐記錄 SN2.13工程名稱鍋爐編號烘爐時間起 年 月 日 分止有關情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質量檢查員：監理工程師： 閥門及散熱器安裝前水壓試驗記錄 SN2.14工程名稱施工單位產品品牌規格型號抽查數量公稱壓力試驗依據試驗方式試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗標準值試驗實測值結 論試驗過程及存在問題和處理意見： 試驗人：試驗結果：技術負責人：

8、質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 承壓管道系統（設備）強度和嚴密性水壓試驗記錄 SN2.15工 程 名 稱試 驗 系 統分 項 名 稱施 工 單 位試 驗 時 間試驗壓力試驗依據部位材質規格系統編號數量試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗標準值試驗實測值結 論試驗過程及存在問題和處理意見： 試驗人：試驗結果：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 非承壓管道灌水試驗記錄 SN2.16工程名稱建設單位分項

9、名稱施工單位試驗時間起年 月 日 分止編 號系統部位材 質規 格單 位數 量備 注試 驗 標 準 及 規 定灌水標準灌水結果標準依據灌水試驗過程：試驗方法灌水高度 (mm)持續時間 (mm)下降數值(mm)試驗結論：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄 SN2.17工程名稱建設單位管道類別施工單位系統部位試驗時間年 月 日材 質規 格單 位數 量工作介質吹 洗 標 準 及 規 定沖洗方法沖洗標準沖洗結果標準依據試驗情況： 試驗人：沖洗檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業

10、監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 衛生器具滿水試驗記錄 SN2.18工程名稱建設單位施工單位序號試驗器具安裝部位滿水時間（小時）滿水量數量溢流口通水狀況試驗時間試驗狀況1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放滿高池1/34水盤2/35拖布盤2/36馬桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化驗盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗手槽放滿試驗檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 地漏排水試驗記錄 SN2.19工程名稱建設單位施工單位監理單位部 位地漏地成排水情況檢 查 人試驗檢查意見：技術負

11、責人： 質量檢查員： 試驗人： 年 月 日驗收結果：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 室內排水管道通球試驗記錄 SN2.20工程名稱建設單位結構層數分項工程名稱竣工日期年 月 日立 管根 數合計管徑(mm)試驗日期年 月 日5075100150系統編號球徑管徑系統編號球徑管徑通球試驗共 根順利通球共 根通球率 %試驗檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 試驗人： 年 月 日驗收結果：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 排水系統及衛生器具通水試驗記錄 SN2.21工程名稱建設單位施工單位監理單位部 位開啟閥門、水嘴等放水水質狀況檢 查 人試驗過程及存在問

12、題和處理意見：試驗人： 年 月 日試驗檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）： 年 月 日 敞開水箱滿水試驗記錄 SN2.22工程名稱建設單位監理單位施工單位序號部位設備名稱盛水高度滿水時間(h)試驗狀況試驗人試驗檢查意見：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 消火栓系統試射試驗記錄 SN2.23工程名稱建設單位監理單位施工單位序號消火栓系統編號及部位試驗情況管道及設備試驗狀況檢查人試驗檢查意見：技術負責人：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師：（建設單位項目專業負責人）

13、 年 月 日 采暖系統試運行和調試 SN2.24工程名稱建設單位監理單位施工單位序號部位試運行和試驗情況試驗人檢查人調試過程及檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論： 專業監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日安全閥及報警聯動系統動作測試記錄 SN2.25工程名稱建設單位監理單位施工單位一、安全閥試驗設備名稱規格型號系統/管線編號公稱壓力試驗介質試驗人設計值(Mpa)試驗結果(Mpa)開啟壓力開啟壓力回座壓力回座壓力二、報警系統動作測試設備名稱臺數（臺）動作試驗情況試驗人試驗檢查意見：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日驗收結論：專業監理工程師：（建設單位項目專

14、業負責人） 年 月 日 子分部工程質量驗收記錄 統表1工程名稱系統樓層數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見123456質量控制資料安全和功能檢驗（檢測報告）觀感質量驗收驗收意見分包施工單位項目經理人： 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監理（建設）單 位專業監理工程師：總監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 室內排水系統子分部工程質量驗收記錄 統表1工程名稱系統樓層數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗

15、批數施工單位檢查評定驗收意見123456質量控制資料安全和功能檢驗（檢測報告）觀感質量驗收驗收意見分包施工單位項目經理人： 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監理（建設）單 位專業監理工程師：總監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日室內排水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄 統表2工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收結論12345678910111213檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日 驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業負責人）

16、年 月 日 給水設備安裝分項工程質量驗收記錄 統表2工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收結論12345678910111213檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日 驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 給水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄 統表2工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收結論12345678910111213檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日 驗

17、收結論監理工程師：（建設單位項目專業負責人） 年 月 日 給水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄 SN3.1.2工程名稱檢驗批部位項目經理工程施工單位名稱分包項目經理專業工長分包單位施工執行標準名稱及編號施工班組長序號GB50242-2002的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1 室內給水管道的水壓試驗必須符合設計要求。當設計未注明時，各種材質的給水管道系統試驗壓力均為工作壓力的1.5倍，但不得小于0.6Mpa。2給水系統交付使用前必須進行通水并做好記錄。3 生活給水系統管道在交付使用前必須沖洗和消毒，并經有關部門取樣檢驗，符合國家生活飲用水標準方可使用。4室內直埋給水

18、管道（塑料管道和復合管道除外）應做防腐處理。埋地管道防腐層材質和結構應符合設計要求。一般項目1給水引入管道與排水排出管的水平凈距不得小于1m。室內給水與排水管道平行敷設時，兩管間的最小水平凈距不得小于0.5m；交叉鋪設時，垂直凈距不得小0.15m。給水管應鋪在排水管上面，若給水管必須鋪在排水管的下面時，給水管應加套管，其長度不得小于排水管管徑的3倍。2 管道及管件焊接的焊縫隙表面質量應符合下列要求： 1、焊縫外形尺寸應符合圖紙和工藝文件的規定，焊縫高度不得低于母材表面，焊縫與母材應圓滑過渡。 2、焊縫及熱影響區表面應無裂紋、未熔合、未焊透、夾渣、弧坑和氣孔等缺陷。3給水水平管道應有25的坡度坡

19、向泄水裝置。4項次項目（管道和門安裝）允許偏差(mm)1水平管道縱橫方向彎曲鋼管每米全長25m以上125塑料管復合管每米全長25m以上1.525鑄鐵管每米全長25m以上2252立管垂直度鋼管每米5m以上38塑料管復合管每米5m以上28鑄鐵管每米5m以上3103成排管段和成排閥門在同一平面上間距35 管道的支、吊架安裝應平整牢固，其間距應符合規范表、表或表的規定。6 水表應安裝在便于檢修、不受曝曬、污染和凍結的地方。安裝螺翼式水表，表前與閥門應有不小于8倍水表接口直徑的直線管段。表外殼距墻表面凈距為1030mm；水表進水口中心標高按設計要求，允許偏差為±10mm。施工單位檢查評定結果項

20、目專業質量檢員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 室內消火栓系統安裝檢驗批質量驗收記錄 SN3.1.2工程名稱檢驗批部位項目經理工程施工單位名稱分包項目經理專業工長分包單位施工執行標準名稱及編號施工班組長序號GB50242-2002的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目 室內消火栓系統安裝完成后應取屋頂層（或水箱間內）試驗消火栓和首層取二處消火栓做試射試驗，達到設計要求為合格。一般項目1安裝消火栓水龍帶，水龍帶與水槍和快速接頭綁扎好后，應根據箱內構造將水龍帶掛放在箱內的掛釘、托盤或支架上。21栓口應朝外，并不應安裝在

21、門軸測2消火栓口中心距地面1.1m允許偏差±20mm3閥門中心與箱側面140mm允許偏差±5mm4閥門中心與箱后內表面100mm允許偏差±5mm5消火栓箱體垂直度允許偏差3mm施工單位檢查評定結果項目專業質量檢員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 給水設備安裝分項工程質量驗收記錄 SN3.1.6工程名稱檢驗批部位項目經理工程施工單位名稱分包項目經理專業工長分包單位施工執行標準名稱及編號施工班組長序號GB50242-2002的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1 水泵就位前的基礎混凝土

22、強度、坐標、標高、尺寸和螺栓孔位置必須符合設計規定。2 水泵試運轉的軸承溫升必須符合設備說明書的規定。3敞口水箱的滿水試驗和密閉水箱（罐）的水壓試驗必須符合設計與本規范的規定。一般項目1水箱支架或底座安裝，其尺寸及位置應符合設計規定，埋設平整牢固。2水箱溢流管和泄放管在排水地點附近但不得與排水管直接連接。3 立式水泵的減振裝置不應采用彈簧減振器。4項次項目（室內給水設備安裝）允許偏差(mm)1靜置設備坐標15標高±5垂直度(每米)52離心式水泵立式泵體垂直度(每米)0.1臥式泵體水平度(每米)0.1聯軸器同心度軸向傾斜(每米)0.8徑向位移0.15項次項目（管道及設備保溫）允許偏差(

23、mm)1厚 度+0.1-0.052表面平整度卷 材5涂 抹10施工單位檢查評定結果項目專業質量檢員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 室內消火栓系統安裝分項工程質量驗收記錄 統表2工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理/證號序號檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收12345678910111213檢查結論項目專業技術負責人： 年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日 室內排水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄 SN工程名稱檢驗批部位項目經理工

24、程施工單位名稱分包項目經理專業工長分包單位施工執行標準名稱及編號施工班組長序號GB50242-2002的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1 隱蔽或埋地的排水管道在隱蔽前必須做灌水試驗,其灌水高度就不低于底層衛生器具的上邊緣或底層地面高度.2 生活污水鑄鐵管道的坡度必須符合設計或下表的規定。項次管徑(mm)標準坡度()最小坡度()15035252752515310020124125151051501076200853生活污水塑料管道的坡度必須符合設計或下表的規定。項次管徑(mm)標準坡度()最小坡度()1502512275158311012641251055160744排

25、水塑料管必須按設計要求及位置裝設伸縮節。如設計無要求時，伸縮節間距不得大于4m。高層建筑中明設排水塑料管道應按設計要求設置阻火圈或防火套管。5排水主立管及水平干管道均應做通球試驗，通球球徑不小于排水管道管徑的2/3，通球率必須達到100%。一般項目1在生活污水管道上設置的檢查口嘔吐清掃口，當設計無要求時應符合下列規定： 1、在立管上應每隔一層設置一個檢查口，但在最底層和有衛生器具的最高層必須設置。如為兩層建筑時，可僅在底層設置立管檢查口；如有乙字彎管時，則在該層乙字彎管的上部設置檢查口。檢查口中心高度距操作地面一般為1m，允許偏差±20mm；檢查口的朝向應便于檢修。暗裝立管，在檢查口

26、處應安裝檢修門。一 般 項 目1 2、在連接2個及2個以上大便器或3個及3個以上衛生器具的污水橫管上應設置清掃口。當污水管在樓板下懸吊敷設時，可將清掃口設在上一層樓地面上，污水管起點的清掃口與管道相垂直的墻面距離不得小于200mm；若污水管起點的設置堵頭代替清掃口時，與墻面距離不得小于400mm。 3、在轉角小于135°的污水橫管上，應設置檢查口或清掃口。 4、污水橫管的直線管段，應按設計要求的距離設置檢查口或清掃口。2 埋在地下或地板下的排水管道的檢查口，應設在檢查井內。井底表面標高與檢查口的法蘭相平，井底表面應有5%坡度，坡向檢查口3 金屬排水管道上的吊鉤或卡箍應固定在承重結構上。固定件間距：橫管不大于2m；立管不大于3m；樓層高度小于