1、醫(yī)療廢物管理與常見(jiàn)問(wèn)題佛山市婦幼保健院2013-5-29背景關(guān)于醫(yī)療廢物的一系列文件2003-06-042003-06-04醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003-08-142003-08-14醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003-10-102003-10-10醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄2003-11-202003-11-20醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)2003-12-262003-12-26醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范2004-06-022004-06-02醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

2、2004-06-252004-06-25關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知2005-12-282005-12-28關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制產(chǎn)生分類(lèi)收集暫時(shí)儲(chǔ)存處置監(jiān)督管理醫(yī)療廢物的分類(lèi)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)）1感染性廢物2病理性廢物3損傷性廢物4藥物性廢物5化學(xué)性廢物一、感染性廢物n 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; 廢棄

3、的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品、醫(yī)療器械n 一次性使用衛(wèi)生用品：是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。n 一次性使用醫(yī)療用品：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。n 一次性醫(yī)療器械：指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。一、感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃

4、圾生活垃圾。一、感染性廢物3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 一、感染性廢物4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 一、感染性廢物5、廢棄的血液、血清。一、感染性廢物6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。二、病理性廢物n 診療過(guò)程種產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等1.手術(shù)及其他

5、診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)單位的組織、尸體3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等三、損傷性廢物n能夠刺傷或割傷人體的廢棄的應(yīng)用銳器1.醫(yī)用針頭、縫合針2.各類(lèi)醫(yī)用銳器，解剖刀、手術(shù)刀等3.載玻片、玻璃試管等四、藥物性廢物n過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品1.一般性的藥品，抗生素等2.細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫制劑3.廢棄的疫苗、血液制品五、化學(xué)性廢物n具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)物品1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑2.廢棄的過(guò)氧乙酸等化學(xué)消毒劑3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)常見(jiàn)問(wèn)題n 生活垃圾與醫(yī)療廢物混放生活垃圾與醫(yī)療廢

6、物混放生活垃圾與醫(yī)療廢物混放藥品的包裝盒及說(shuō)明書(shū)未毀形（普遍存在問(wèn)題）銳器盒過(guò)滿(mǎn)生活垃圾未按規(guī)定封口n 檢查換藥后的手套常常扔到生活垃圾桶內(nèi)。n 衛(wèi)生員推車(chē)上的生活垃圾同也常常發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛使用后的腰麻管芯、診療后的壓舌板。n 醫(yī)生使用后的刀片、針筒混放在可回收器械內(nèi)導(dǎo)致工人手刺傷。需要明確的幾個(gè)概念n 1.青霉素及頭孢類(lèi)抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，到底屬不屬于醫(yī)療廢物？n 2.安培瓶未被病人血液、體液、排泄物污染的,是屬于損傷性廢物還是屬于非醫(yī)療廢物？n 各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，是否屬于醫(yī)療廢物？n 傳染病病人或疑似傳染病病人使用

7、過(guò)的玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）是否屬于醫(yī)療廢物？中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)函 2004 338號(hào)n 使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人血液、體液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。n 對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類(lèi)抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、