1、阿拉善福泉煤炭有限責任公司阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦單 位地測科檔案號地表水體調查記錄表 調查日期： 年 月 日地表水體性質類型名稱所處的地形條件水的來源排泄消耗邊坡性質 米床底巖性水面寬度 米床底坡度水位標高 米水 深 米所處的地質條件流 速 米/秒面 積 平方公里流 量 米3/秒體 積 立方米季節變化最高月物理性質水溫 最低月色平均月嗅平面和剖面圖水的用途味與地下水補給關系透明度堤壩建設氣溫 附近的自然景觀 調查人：阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦礦井涌水量觀測成果臺賬日期： 年 月 日時間測水地點測量方法長度（m）寬度（m）高度（m）面積（m

2、2）時間（s）系數（K）流（m3/h）觀測人員阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦地表水文觀測成果臺賬日期： 年 月 日編號位置開孔時間: 年 月坐標： X= y= H= 成孔時間 年 月孔深m成孔水位標高 m施工單位 觀測時間 日 日 日月平均水位m觀測人月份 類別水位距地面垂深m水位距地面垂深m水位距地面垂深m一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦鉆孔水位、井泉動態觀測成果臺賬日期： 年 月 日編號位置孔口標高m含水層漏水巖性井深m水深m近視水位標高m施工單位觀測日

3、期觀測人阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦礦區水源井（孔）資料臺賬 日期： 年 月 日編號位置孔口標高m含水層漏水巖性井深m水深m近視水位標高m施工單位觀測日期觀測人阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦報廢井或老窯調查表日期： 年 月 日編號名稱位置礦種洞口標高 米坐標建井時間停采時間停采原因礦區地形地貌礦區地質構造揭露地層距離時代巖性產狀坑道地形測量名稱長（米）寬（米）高（米）坡角（度）出水點編號距洞口距離（米）出水層及巖性出水形式水量（升/秒）礦坑水用途圖示：地表水體情況礦坑排水對其他水點的影響災害性突水的時間、

4、部位、原因及水量目前礦坑總涌水量 （升/秒）含水系數水樣編號 調查人： 填寫人：阿拉善福泉煤炭有限責任公司福泉煤礦單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦礦井出（突）水情況記錄 日期： 年 月 日出水時間出水點位置出水層位出水點標高水壓出水形式出水量（米3/分）初始溫度氣溫水質類型最大巷溫穩定水溫出水點平面圖出水點水文地質斷面圖出水點簡易地層柱狀圖出水情況記要1、頂底板情況；2、征兆 ；3、出水原因分析； 4、水源分析；5、對生產影響等。 核實人： 記錄人： 阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦封孔不良鉆孔統計表日期： 年 月 日孔號孔位鉆孔性質孔

5、深（米）施工單位施工時間鉆孔穿越含水層及富水性封孔情況或結論對生產影響程度如何處理備注xy時間方法阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦井下放水孔觀測資料記錄表日期： 年 月 日 孔號位置孔口標高（米）鉆孔類型原始水位（米）原始水壓（mpa/kg）觀測時間（年月日）水位（米）水壓（kg /cm2）水溫（度）鉆孔流量（m3/min）測量人員備注 阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦礦井水文地質及綜合數據逐月登記表 日期： 年 月 日地點煤層產量（噸）掘進長度（米）回采面積（米2）涌水量（米3/分）含水系數（米3/噸）排水量

6、（米3/分）有代表性觀測孔水位或水壓（米、公斤/厘米2）備注本月本年累計本月本年累計含水層水地表水滲入老空水其它水總計月平均月最大月總計（米3/月）孔號孔號孔號孔號 審核： 編制：阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦 年度礦井涌水量匯總表 單位：米3/分水平或地點123456789101112全年總計備注煤產量（噸）掘進長度（米）回采面積（米2）含水系數（m3/噸）說明 審核： 編制：阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦大氣降水量統計表 資料來源： 單位：毫米年份123456789101112全年備注 審核： 制表：阿

7、拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦礦井各類涌水統計及水源分析表 年 月 日地點涌水量（米3/分）各類型水水量及所占百分比老窯水（米3/分）其它水（米3/分）備注底部來水（米3/分）頂部來水（米3/分）斷層水底板水鉆孔水斷層水底板水鉆孔水計%計%計%計%計%計%計%計%計% 審核： 制表： 阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦采掘工作面水害預測預報記錄 年 月 日項號預測預報水害地點工作面上標高煤層采掘時間（年月日）水害類型水文地質簡述預防及處理意見負責人備注下標高（m）名稱厚度（m）傾角（°）阿拉善福泉煤炭有

8、限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦采掘工作面水害通知書 年 月 日 預測預報水害地點工作面名稱施工隊組被通知的水害問題要求落實的防治水害措施或解決方案水害點部位平面圖水害點部位剖面圖礦長簽字總工程師簽字水文地質人員簽字值班礦長簽字施工隊組長簽字阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦氣 象 資 料 臺 賬單位： 年 月 日 年月降水量(mm)全 月蒸發量(mm)月內相對濕度(%)月內風速風向月內氣溫()月內氣壓(mb)資料來源備注全 月降水量月內最大平均最高最低最大風速(m/s)風向平均最高最低平均最高最低日降水量日期 審核： 制表：阿

9、拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦抽(放)水試驗成果臺賬 單位： 孔號鉆孔地面坐標終孔深度(m)抽水層位含水層厚度(m)穩定水位抽水段Q（l/s）q（l/s·m）S（m）K（m/d）R（m）漏水段開工時間竣工時間備注緯距（X）標高（Z）深度(m)標高(m)標高(m)層位標高(m)層位漏失量(l/s)經距（Y）抽前抽后1234567891011121314151617181920 審核： 制表： 掘進探放水成果臺賬地點時間使用設備方法出水量參加人員備注阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦井田地質鉆孔綜合成果臺帳

10、孔號鉆孔地面座標（米）煤層名稱鉆 探 資 料電測資料儲 量 計 算 綜 合 利 用 資 料備注經距（Y）標高止煤深度(米)煤層假厚及結 構(米)煤層采長(米)煤 層采取率(%)頂底板情況總缺失量(米)質量等級止煤深度(米)煤層假厚及結 構(米)質量等級止煤深度(米)煤層假厚及結 構(米)煤層采取率(%)傾角(度)煤層真厚及結 構(米)儲量利用純煤真厚(米)止煤點座標(米)質量等級封孔質量評價沖積層厚度(米)終 孔深 度(米)開工日期-竣工日期頂末進尺-采長(米)底初進尺-采長(米)經距(Y)標 高緯距（X）緯距(X)終孔層位12345678910111213141516171819202122

11、23242526272829單位： 審核：制表：阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦井 下 水 文 地 質 鉆 孔 成 果 臺 賬單位： 孔號位置孔口坐標鉆孔方位鉆孔傾角開孔日期鉆孔性質含水層名稱終孔鉆孔結構初見水時水量較大時終孔封孔質量質量驗收是否取樣化驗XYZ孔深（m）層位孔深（m）涌水量（m3/h）水位（壓）（m）Mpa孔深（m）涌水量（m3/h）水位（壓）（m）Mpa涌水量（m3/h）水位（壓）（m）Mpa 審核： 制表：阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦水 質 分 析 成 果 臺 帳單位： 樣品編號取樣地點

12、氣溫()水溫()總硬度(德度)暫時硬度(德度)永久硬度(德度)PH值游離CO2(毫克/升)侵蝕CO2(毫克/升)耗氣量(毫克/升)SiO2(毫克/升)固形物(毫克/升)一立升水中之含量陰離子陽離子物理性質備注取樣時間HCO3-SO42-Ce-NO3-NO2-Ca2+Mg2+K+Ca+Fe2+Fe3+NH4+氣味口味顏色混濁度 阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦水源水質受污染觀測資料臺賬單位： 序號觀測水源地點水源取水層位現場觀測情況經水質化驗水質超標情況受污染原因分析觀測/取水樣人觀測時間水量（m3/h）顏色氣味水溫（） 審核： 科長： 制表： 阿拉善福泉煤炭有限責任公司單 位地測科檔案號阿拉善福泉煤炭有限責任公司煤礦水閘門（墻）觀測資料臺賬單位： 編號名稱地 點設計單位使用情況關閉試驗水閘門（墻）狀態觀測人觀測時間備 注