1、A4 涵洞基坑開挖 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞001致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞基坑開挖 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄 2、 工程簽證及計量報審表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 年 月 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞基坑 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞基坑隱檢 內容及檢查情況坑底高程，允許偏差（mm）030實測與設計偏差值（mm）： 13 15 5 1

2、3 11 12 9 坑底中位線每側寬度，允許偏差：不小于設計值設計(mm)：9600 每側4800實測：4812 4814 4809 4821 4811 4804 4822 兩側邊坡：允許偏差：不陡于規定規定值：1：1實測：1:1.12 1:1.15 1:1.21 1:1.17 1:1.15 1:1.18 1:1.13驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員工程簽證及計量報審表工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 分部分項工程名稱 涵洞圖號 K0+485涵洞更改圖簽證編號002 根據K0+485涵洞更改圖，我司已完成了涵洞基坑開挖工作，

3、請有關單位對現場所發生的工程量進行確認。本次簽證的工程量如下：涵洞基坑開挖（淤泥）：（30.714+34.762）÷2×36.55+（34.762+20.179）÷2×37.84=2236.06M3 業主單位代表：（簽章）年月日監理單位代表：（簽章）年 月 日施工單位代表：（簽章）年月日A4 涵洞地基處理 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞002致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞地基換填片石 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 項目經理 日 期

4、審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 2007年 10 月16 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞地基 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞地基換填隱檢 內容及檢查情況基底標高，允許偏差（mm）+50mm，-200mm實測與設計偏差值（mm）： -25 23 -64 12 -53 中線每側寬度，允許偏差：不小于設計要求設計(mm)：8600 ，每側：4300實測：4312 4314 4334 4324 4311 4316 壓實度：按設計層厚和碾壓遍數進行碾壓查施工記錄，符合要求驗 收意 見 處 理情 況及結 論

5、復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員A4涵洞混凝土基礎 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞003致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞澆注C15片石砼基礎 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 模板預檢記錄2、 隱蔽工程檢查驗收記錄 3、 砼澆注令4、 砼開盤鑒定承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07 年 10 月26 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞基礎 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K

6、0+485涵洞澆注C15片石砼基礎隱檢 內容及檢查情況平面尺寸，允許偏差（mm）±50實測與設計偏差值（mm）：23 40 32 17 20 30 基礎底面高程（石質），允許偏差：+50，-200實測與設計偏差值（mm）：20 17 -50 30 29 37 基礎頂面高程，允許偏差：±30實測與設計偏差值（mm）：20 35 19 25 12 軸線偏位，允許偏差：25實測與設計偏差值（mm）：20 15 19 28驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員A4涵洞回填砂報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程

7、編號：涵洞004致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞回填砂 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄 2、 砂、土密度和含水率檢驗報告承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 2007 年 11 月 09 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞回填砂 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞隱檢 內容及檢查情況1、高程：允許偏差（mm）0，-20實測與設計偏差值（mm）：-10 -18 -2 19 -20 -3 -5 -122、

8、中線每側寬度 允許偏差（mm）：不小于規定實測偏差值：20 25 32 12 16 21 22 31 23 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員A4涵洞漿砌片石鋪底 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞漿砌片石鋪底 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查驗收記錄承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 年 月 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程

9、 隱檢項目涵洞洞身 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞漿砌片石鋪底隱檢 內容及檢查情況1、軸線偏位：允許偏差（mm）25實測與設計偏差值（mm）：20 15 18 28 2、平面尺寸： 允許偏差（mm） ±50實測與設計偏差值（mm）：20 37 47 -10 30 563、頂面高程： 允許偏差（mm）±30實測與設計偏差值（mm）：10 18 -12 29 354、基底高程（石質）： 允許偏差（mm）+50，-200實測與設計偏差值（mm）：30 28 54 29 15驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目

10、技術負責人施工員質檢員A4涵洞臺身澆筑 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞005致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞右側臺身C15片石混凝土澆筑 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 砼澆注令2、 砼開盤鑒定3、 模板預檢記錄表4、 混凝土澆注記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4涵洞臺身澆筑 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞006致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞左側臺身C15片石混凝土澆筑 工作，現報上該工程報驗申請

11、表，請予以審查和驗收。附件：1、砼澆注令2、砼開盤鑒定3、模板預檢記錄表4、混凝土澆注記錄表5、墩、臺身分項工程質量檢驗評定承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞八字墻地基處理 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：涵洞007致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞八字墻地基換填片石 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 2007年 11 月1

12、9 日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞八字墻地基 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍涵洞八字墻地基換填隱檢 內容及檢查情況基底標高，允許偏差（mm）+50mm，-200mm實測與設計偏差值（mm）： -18 26 -54 23 21 -43 -12 11 寬度，允許偏差：不小于設計要求實測偏差值（mm）：56 118 201 153 96 64 45 87 65 壓實度：按設計層厚和碾壓遍數進行碾壓查施工記錄，符合要求驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員A4 涵洞八字墻 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段

13、道路工程 編號：涵洞008致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞八字墻砌筑 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、八字墻分項工程質量檢驗評定表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞蓋板預制 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：蓋板001致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 涵洞 右1右18蓋板預制 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板預檢記錄表2、鋼筋加工工序質量評定表3、混凝土開盤鑒定4、混凝土澆筑令5、混凝土澆注記錄6、混凝土強度報告承包單位(

14、章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞蓋板預制 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：蓋板002致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 涵洞 右19右26，左18左26 蓋板預制 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板預檢記錄表2、鋼筋加工工序質量評定表3、混凝土開盤鑒定4、混凝土澆筑令5、混凝土澆注記錄6、混凝土強度報告承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞蓋板預制 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：蓋板003致：海南肯特工程顧

15、問有限公司我單位已完成了 涵洞 左1左17 蓋板預制 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板預檢記錄表2、鋼筋加工工序質量評定表3、混凝土開盤鑒定4、混凝土澆筑令5、混凝土澆注記錄6、混凝土強度報告7、蓋板制作分項工程質量檢驗評定表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞蓋板安裝 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：蓋板004致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞蓋板安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、蓋板安裝分項工程質量檢驗評定表承包單位(章) 項

16、目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 A4 涵洞梯形蓋板鋼筋安裝報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：蓋板005致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞梯形蓋板鋼筋安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板預檢記錄表2、隱蔽工程檢查驗收記錄表3、鋼筋加工工序質量評定表4、鋼筋成型及安裝工序質量評定表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月23日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目梯形蓋板鋼筋安裝 施工單位海南建

17、筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞梯形蓋板鋼筋安裝隱檢 內容及檢查情況受力鋼筋間距，允許偏差 ±10實測偏差值： 3 -12 10 6 5 7 箍筋及構造筋間距，允許偏差 ±20實測偏差值： 17 10 19 15 16 11 綁扎總面積，允許偏差 不大于25%實測偏差值(%): 15 12 17 20 10 保護層厚度，允許偏差 ±3實測值():+2 -1 3 +1 0 -2 1 2 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員A4 涵洞梯形蓋板現澆報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程

18、編號：蓋板006致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞梯形蓋板現澆 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土開盤鑒定2、混凝土澆筑令3、混凝土澆注記錄4、混凝土強度報告承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土001致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第一層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經

19、理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月13日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第一層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： 3 -16 10 6 18 9 -17 14 11平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 17 10 19 15 16 11 12 18寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 140 120 109 65 92 110 170 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1

20、.5實測偏差值():12 -6 3 -10 -13 8 -18 14 18 -15 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土002致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第二層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月15日

21、工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第二層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： 7 -13 14 5 10 8 -11 12 16平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 13 16 11 18 14 9 10 15寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 150 110 119 165 192 110 130 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1.5實測偏差值():10 -4 9 -14 -12 6 -11 13 16 -15 驗 收意 見 處 理情 況

22、及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土003致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第三層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月16日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞

23、臺背回填土第三層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： 7 -11 16 -6 13 8 -14 10 12平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 14 11 10 13 9 15 10 5寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 160 130 100 165 192 120 140 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1.5實測偏差值():10 -16 13 -14 -10 8 -18 14 12 -12 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名

24、稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土004致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第四層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月17日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第四層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： 13 -15 1

25、0 -6 -12 -7 -12 14 平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 12 17 13 10 15 11 12 16寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 110 150 131 95 142 140 130 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1.5實測偏差值():15 -16 9 -11 -17 5 -14 12 18 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土005致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺

26、背回填土第五層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月18日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第五層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： 13 -10 15 -16 11 19 -12 7 -6平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 11 14 18 13 10 1

27、5 18 16 17寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 120 160 120 160 142 150 130 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1.5實測偏差值():10 -16 5 -14 -13 8 -18 11 18 -17 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土006致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第六層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記

28、錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月19日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第六層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±20實測偏差值()： -13 -16 17 9 11 6 -11 10 12平整度，允許偏差 20實測偏差值()： 12 14 11 16 19 18 15 13寬度，允許偏差 200，0實測偏差值()： 170 160 100 150 190

29、 120 140 橫坡，允許偏差 ±20且不大于0.3,設計,1.5實測偏差值():10 -16 7 -13 -11 8 -15 11 12 -16 驗 收意 見 處 理情 況及結 論 復查人： 年 月 日建設單位監理單位施工項目技術負責人施工員質檢員涵洞臺背回填 報驗申請表工程名稱：定安縣龍門路二段道路工程 編號：臺背填土007致：海南肯特工程顧問有限公司我單位已完成了 K0+485涵洞臺背回填土第七層 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 隱蔽工程檢查驗收記錄2、 工序質量評定表3、 水準測量記錄表承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見：項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 隱蔽工程檢查驗收記錄 質檢表4 07年11月20日工程名稱定安縣龍門路二段道路工程 隱檢項目涵洞臺背 施工單位海南建筑總公司直屬工程公司隱檢范圍K0+485涵洞臺背回填土第七層隱檢 內容及檢查情況斷面高程，允許偏差 ±