1、尸體剖檢（尸檢）的診斷常規一、尸檢的受理（一）必須遵照國家有關規定受理尸檢。（二）受理尸檢范圍：普通病理尸檢；涉及醫、患爭議的尸檢（由衛生行 政主管部門指定的尸檢機構實施） 。 3） 受理尸檢部門：具備獨立尸檢能力的醫院病理科， 醫學院校的病理學教研室，經醫政部門注冊的病理診斷中心。 4） 四） 主持尸檢（主檢）人員：應是接受過尸檢訓練、具有中級以上專業職稱的病理學醫師或病理學教師。必要時，邀請法醫參與尸檢。（五）申請或委托尸檢方：有關醫院，衛生行政部門，司法機關，死 者的親屬或代理人，或被受理尸檢方認可的其他申請或委托方。（6） 申請或委托尸檢方必須向受理尸檢方遞交：死者的死亡證明， 有申請

2、或委托方當事人簽名、 負責人簽名和加蓋委托單位公章的尸檢申請書或委托書，逐項認真填寫的尸檢申請書（包括死者的臨床資料要點和其他需要說明的情況） 。（7） 死者親屬或代理人簽署說明尸檢有關事項的死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書 （由受理尸檢方制定） ，確認以下事項：1同意有關受理尸檢機構對于死者進行尸檢。2授權主持尸檢人員根據實際需要確定尸檢的術式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。3主持尸檢人員負責遺體尸檢后的體表切口縫合，不參與尸檢后遺體的其他安置事項。4明確新生兒和圍生期胎兒尸檢后的尸體處理方式。5同意對尸檢過程進行必要的攝影、錄像，并確認是否同意教學示教。6尸檢病理學診斷報告書可提供

3、死者所患的主要疾病和死因；難以作出明確結論時，可僅提交病變描述性尸檢報告。7尸檢病理學診斷報告書發送給委托尸檢方。（8） 八） 下列情況的尸檢可不受理：1委托尸檢手續不完備者（包括未按規定交納尸檢費用者）2拒簽死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書者（包括對于尸檢的術式、 范圍、 臟器或組織的取留及其處理方式等持有異義從而影響尸檢實施和尸檢結論形成者） ；3委托尸檢方與受理尸檢方就涉及尸檢的某些重要問題未能達成協議者；4 死者死亡超過48 小時未經冷凍、或冷凍超過7 日者；5 疑因或確因烈性傳染病死亡的病例， 尸檢方不具備相應尸檢設施條件者；6因其他情況不能受理者。二、尸檢前的準備工作（一）尸檢室

4、環境的準備。（ 二 ） 尸檢基本器材和工作服的準備。（三）安排實施尸檢的專業人員和技術人員。（ 四）將擬行剖驗的尸體移送至尸檢室。（ 五 ） 主持尸檢人員確認尸檢手續完備 （死亡證明、 尸檢申請書或委托書、 死 者的臨床資料要點等） ，并請死者親屬或委托代理人確認尸體。（ 六 ） 主持尸檢人員認真閱讀、 熟悉有關死者的臨床資料要點 （必要時閱讀死者的生前病歷） ，了解申請或委托方對于尸檢的要求和尸檢時需要注意的問題。（七）進行尸檢編號并登錄于尸檢登記薄上。（ 八 ） 尸檢過程現場文字（或語音）記錄、攝影或錄象工作的準備。三、尸檢的衛生管理（一）制訂尸檢室衛生管理制度并認真實施。（ 二 ） 尸檢

5、人員和尸檢室內其他人員必須認真做好個人和工作環境的衛生防護。（三）疑為或確診為烈性傳染病死者的尸檢，必須遵照傳染病尸檢的有關規定進行操作。（ 四）尸檢結束后衛生處置1認真清洗尸檢臺和尸檢室，并進行環境消毒。2認真清洗尸檢工作服和器械等，并進行消毒。3按照有關規定認真處理尸檢污物。4尸檢人員在專用衛生間內淋浴。5進行上述各項衛生處置過程中必須嚴防污染有關人員和尸檢室內、外環境。四、尸檢組織切片的光學顯微鏡檢查和病理學診斷（ 一 ） 光鏡檢查切片，客觀地描述和記錄各系統、器官的病變要點；（ 二 ） 在綜合鏡檢和巨檢 （肉眼檢查） 所見的基礎上， 結合死者生前的臨床資料等形成尸檢的病理診斷。（三）有

6、關鏡檢診斷的其他事項參見本章第一節的一（六）項（ “組織切片的光學顯微鏡檢查和病理學診斷” ） 。五、尸檢檔案資料（一）基本內容1. 一般資料：包括死者的尸檢號、姓名、性別、年齡、籍貫、民族、出生地、住址、死亡時間、尸檢時間和地點、相關醫院（臨床科室、住院號門診號急癥號） 、委托或申請尸檢單位及主持尸檢人員和助手等。2. 尸檢申請書或委托書。3. 有關的臨床資料。4. 由死者親屬或代理人簽署的死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書5. 尸檢所見（附有必要的圖像資料） 。包括：（1） 對有關尸體及其死亡征象的確認。（2） 體表檢查所見。（3） 體腔（胸腔、心包腔、腹腔）檢查所見。（4） 臟器檢查所見

7、： 依序逐個描述各臟器的肉眼檢查和光學顯微鏡檢查所見。（5） 特殊檢查結果。例如毒物、病原生物學等檢查（附有關檢查報告） 。6. 病理學診斷和尸檢病理學診斷報告書副本（參見下項“尸檢病理學診斷報告書及其簽發” ） 。7. 死亡原因。8. 小結。9討論。包括：（1） 主要疾病及其診斷依據、發生和發展特點。（2） 主要疾病病變之間、主要疾病與繼發伴發疾病之間的相互關系。（3） 從臨床與病理相結合的角度，參考有關文獻，進行討論。10. 其他資料。包括照片及其底片、幻燈片、圖表、臨床病理討論記錄、參考文獻和電子信息資料等。（ 二 ） 受理尸檢單位，應積極實施尸檢檔案資料的計算機管理。六、尸檢病理學診斷報告書及其簽發（一） 尸檢病理學診斷報告書 （簡稱尸檢報告書或尸檢報告）是關于尸檢的正式病理學報告。（ 二 ） 尸檢病理學診斷報告書的基本內容： 主要疾病 （與死亡直接相關的疾病）；繼發疾病（與主要疾病密切相關的疾病）；伴發疾病（與主要疾病無密切關系的疾病） 。可酌情進行死因分析、小結和討論。疾病診斷力求使用國際醫學規范術語，并按各疾病的致死重要性和因果關系排序。（ 三）尸檢病理學診斷報告書必須由主檢人員簽名后發出。 主檢人員簽名的字跡應能辨認。（ 四）尸檢病理學診斷報告書應一式兩份（正本和副本） ，兩份報告書具有同等效力。 報告書的正本隨同其他尸檢資料一并歸檔， 報告書的副本發給委托