1、 心內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案1.以下哪種情況是洋地黃適用證A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌梗死正確答案：B2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MM亞型：MM3MM1比值C.CPK-MBD.-羥丁酸脫氫酶（-HBDH）E.血清肌紅蛋白正確答案：B3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A.心包穿刺術(shù)B.心臟聽(tīng)診C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.胸部X線攝片正確答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確A.含硝酸甘油減

2、弱B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C.屏氣減弱D.下蹲減弱E.用心得安增強(qiáng)正確答案：D5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A.心房顫動(dòng)B.期前收縮C.心臟擴(kuò)大D.新出現(xiàn)病理雜音E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變正確答案：E6.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B.腎動(dòng)脈開(kāi)口處C.主動(dòng)脈弓D.降主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈正確答案：E7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有杵狀指C.抗生素治療2周無(wú)效者D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)正確答案：E8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心

3、尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音，心率72次分，律齊，肺無(wú)異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積17cm2，平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診正確答案：E9.某患者服用地高辛025mgd，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A.血鉀降低B.房顫心率由120次分降為80次分C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D.心率40次分，心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酐升高正確答案：D10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為A.靜脈壓升高B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.頸靜脈曲張正確答案：A11.心絞痛發(fā)作的典型部位

4、為A.心前區(qū)B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下正確答案：B12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是A.心電圖B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗體E.超聲心動(dòng)圖正確答案：D13.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過(guò)敏正確答案：A14.純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓187kPaB.收縮壓213kPaC.收縮壓213kPa或舒張壓12kPaD.收縮壓213kPa而舒張壓12kPaE.收縮壓4kPa正確答案

5、：D15.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C16.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C17.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律

6、，心尖VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導(dǎo)管E.心血管造影正確答案：A19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.冠脈痙攣B.左室排血量減少C.冠脈血流減少D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低正確答案：D20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房顫動(dòng)C.非陣發(fā)性交界性

7、心動(dòng)過(guò)速D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190135mmHg，全身水腫，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，尿素氮20mmolL，診斷為A.急進(jìn)型高血壓B.原發(fā)性高血壓期C.原發(fā)性高血壓期D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：A22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓240146kPa（180110mmHg），心率115次分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛爾D.利血平E.哌唑嗪正確答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并

8、發(fā)乳頭肌功能不全C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤正確答案：B24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.76，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病正確答案：D25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.76，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+）

9、。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病正確答案：D26.左心功能不全的主要癥狀為A.咳血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰正確答案：C27.心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為A.心律失常B.心功能C.心肌壞死的數(shù)量D.年齡E.就診的時(shí)間正確答案：C28.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4：2E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)正確答案：C29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)

10、入院，首選以下哪項(xiàng)治療A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠A.冠狀TB.ST段壓低C.T波高大D.異常Q波E.低電壓正確答案：D32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A.洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕

11、活動(dòng)E.心衰加重正確答案：C33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A.胸片B.心臟超聲C.心電圖D.放射性核素掃描E.心肌酶正確答案：B34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測(cè)血壓為320160kPa（240120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利正確答案：B35.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A.心臟聽(tīng)診B.心電圖C.胸部X線D.右心導(dǎo)管E.心向量圖正確答

12、案：D36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：E38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是A.尿比重固定為1010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量紅細(xì)胞E.血尿素氮升高正確答案：B39.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次分，QRS波間隔不規(guī)則

13、。心電圖診斷為A.心室顫動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.心室撲動(dòng)正確答案：C40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A.洋地黃B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁正確答案：A41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為135.最可能的診斷是A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E.肥厚型心肌病正確答案：E42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘

14、油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑正確答案：C43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選A.阿司匹林B.雷米封C.皮質(zhì)激素D.地高辛E.青霉素正確答案：C44.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是A.控制高脂飲食B.體育鍛煉C.手術(shù)切除D.降低血壓E.降血脂藥物正確答案：C45.男性，48歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓280160kPa（210120mmHg），癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮A.高血壓危象B.皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.主動(dòng)

15、脈縮窄正確答案：D46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期正確答案：B47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A.Ewart征B.Rotch征C.Osler結(jié)D.Jameways結(jié)E.Adams-Stokes綜合征正確答案：E48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。

16、體查：血壓160107kPa（12080mmHg），心率100次分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜A.靜脈注射呋塞米（速尿）B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）D.輸血E.嗎啡正確答案：A49女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B.二尖瓣狹窄左心功能不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并主動(dòng)脈瓣病變E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期正確答案：E50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可

17、聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細(xì)胞410個(gè)HP.最可能診斷是A.腎盂腎炎B.腎小球腎炎C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細(xì)胞410個(gè)HP.最可能診斷是A.腎盂腎炎B.腎小球腎炎C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不

18、緩解。查體：血壓200110mmHg，心率90次分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4V6ST段壓低01mV1本病例最可能的診斷是A.冠心病、心絞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.氣胸E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤2確診的首選檢查是A.超聲B.心肌酶譜C.胸片D血沉E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)正確答案：EA55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為2414kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。55.此時(shí)應(yīng)定為高血壓哪一期A.臨界高血壓B.第一期C.第二期D.第三期E.第四期56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最

19、需要進(jìn)行何種檢查A.腦電圖B.腦血管造影C.腦CTD.血液流變學(xué)檢查E.動(dòng)態(tài)心電圖57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓2816kPa（210120mmHg），心率130次分。首選下列哪種藥物A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯吡啶C.普萘洛爾D.硝普鈉E.氫氯噻嗪正確答案：CCD58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓11080mmHg，心率110次分、律齊，體溫385，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。58本病例最可能的診斷是A.肺梗死B.心肌梗死

20、C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎59最有意義的檢查是A.心電圖B.胸部X線片C.心臟超聲D.呼吸功能E.血沉60此時(shí)最重要的處理應(yīng)為A.強(qiáng)心、利尿治療B.積極治療原發(fā)疾病C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D.急診心包抽液E.靜脈注射地塞米松正確答案：CCD61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫365.。，血壓為13393kPa（10070mmHg），脈率110次分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。61最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性左

21、心衰C.心包積液D.肺動(dòng)脈栓塞E.急性心肌梗死62于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見(jiàn)明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為A.胸骨左緣中下部收縮期雜音B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大C.血壓降低，脈壓減小D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張63該例患者診斷應(yīng)為A.急性心臟壓塞B.乳頭肌斷裂C.急性左心衰竭D.室間隔破裂E.室壁瘤破裂64該并發(fā)癥最常見(jiàn)于何部位的梗死A.右室梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：EDBC65-68.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，

22、疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫365.。，血壓為13393kPa（10070mmHg），脈率110次分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。65最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性左心衰C.心包積液D.肺動(dòng)脈栓塞E.急性心肌梗死66于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見(jiàn)明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為A.胸骨左緣中下部收縮期雜音B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大C.血壓降低，脈壓減小D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張67該例患者診斷應(yīng)為A.急性心臟壓塞B.乳頭肌斷裂C.急性左心衰竭D.室間隔破裂E.室壁瘤

23、破裂68該并發(fā)癥最常見(jiàn)于何部位的梗死A.右室梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：EDBC69-72.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫365.。，血壓為13393kPa（10070mmHg），脈率110次分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。69最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性左心衰C.心包積液D.肺動(dòng)脈栓塞E.急性心肌梗死70于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見(jiàn)明顯二尖瓣反流。查

24、體時(shí)最有診斷意義的體征為A.胸骨左緣中下部收縮期雜音B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大C.血壓降低，脈壓減小D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張71該例患者診斷應(yīng)為A.急性心臟壓塞B.乳頭肌斷裂C.急性左心衰竭D.室間隔破裂E.室壁瘤破裂72該并發(fā)癥最常見(jiàn)于何部位的梗死A.右室梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：EDBC73-76.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫365.。，血壓為13393kPa（10070mmHg），脈率1

25、10次分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。73最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性左心衰C.心包積液D.肺動(dòng)脈栓塞E.急性心肌梗死74于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見(jiàn)明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為A.胸骨左緣中下部收縮期雜音B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大C.血壓降低，脈壓減小D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張75該例患者診斷應(yīng)為A.急性心臟壓塞醫(yī)學(xué) 全在.線提供B.乳頭肌斷裂C.急性左心衰竭D.室間隔破裂E.室壁瘤破裂76該并發(fā)癥最常見(jiàn)于何部位的梗死A.右室梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.前間壁心肌

26、梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：EDBC77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓11080mmHg，心率110次分、律齊，體溫385，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。77本病例最可能的診斷是A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎78最有意義的檢查是A.心電圖B.胸部X線片C.心臟超聲D.呼吸功能E.血沉79此時(shí)最重要的處理應(yīng)為A.強(qiáng)心、利尿治療B.積極治療原發(fā)疾病C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D.急診心包抽液E.靜脈注射地塞米松正確答案：

27、CCD80-82.男性，40歲，近2個(gè)月以來(lái)，發(fā)作性血壓升高達(dá)2816kPa（210120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。80本病例最可能的診斷為A.原發(fā)性高血壓B.高血壓危象C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.主動(dòng)脈縮窄81不宜使用下列哪種藥物A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.硝苯地平82可選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A.心電圖B.心臟超聲C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測(cè)定E.地塞米松試驗(yàn)正確答案：CCD83-86.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛025mg，每天1次，共12天，突然

28、心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次分。83此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯84出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)锳.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑85如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況A.地高辛濃度=0520ngmlB.地高辛濃度15ngmlC.地高辛濃度20ngmlD.地高辛濃度05ngmlE.地高辛濃度=15ngml86糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.停藥B.阿托品C.特異性地高辛抗體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.利多卡因正確答案：ABCE87-90.男性，25歲，近3年來(lái)常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽(tīng)診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見(jiàn)、aVF有病理性Q波。87本病例初步擬診為A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄E.縮窄性心包炎88下列病史中哪項(xiàng)