1、-學(xué)院2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試課程代碼：課程名稱：急危重癥護(hù)理學(xué)試卷（A年級(jí)2015級(jí)專業(yè)護(hù)理學(xué)（本試卷考試時(shí)間120分鐘滿分100分）題號(hào)一二三四五總分得分復(fù)核得分閱卷人一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15道小題，每題2分，共30分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1 .一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)2 .患者男，冠心病史5年，勞動(dòng)中突然發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的（）15min6min3 .判斷口對(duì)口

2、人工呼吸法是否有效，首先觀察：（）A.口唇紫綃是否改善B.瞳孔是否縮小C.吹氣時(shí)阻力大小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起4-6題共用題干患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QR瞅群消失4 .請(qǐng)問此心電圖示波屬于哪種心律失常（）A.室顫B.無脈性室速C.無脈性電活動(dòng)D.停搏E.室上速5 .此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素6判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括A. 瞳孔由大變小B. 每次按壓

3、可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C. 尿量增加D. 睫毛反射E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)7某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地，被送院診斷為CO中毒，護(hù)士為其做了如下處理，哪項(xiàng)可能不具備真實(shí)意義（）A.連續(xù)測(cè)血壓B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.心電示波監(jiān)測(cè)D. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.腦電圖8王某，女，18歲，交通事故傷害，導(dǎo)致右手肘部開放性創(chuàng)傷出血，作為目擊者，你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是（）A. 環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法字形包扎法E.回返包扎法9患者男，既往體健、無消化道等相關(guān)病史，今日主訴心前區(qū)和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫(yī)院急診科，要求給予治胃痛的藥物，你作為醫(yī)護(hù)人員

4、，應(yīng)先為病人做哪項(xiàng)檢查（）A.給予奧美拉唑B.胃鏡檢查檢查檢查E.血壓監(jiān)測(cè)10-12題共用題干患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前區(qū)疼痛難忍，意識(shí)尚可，家人撥打120由急救車送入院，現(xiàn)血壓正常，入院前25分鐘ECO示無異常10.作為接診醫(yī)務(wù)人員，診斷患者心絞痛，常規(guī)給予以下哪種藥物（）A.靜注硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.肌注曲馬多D.靜滴硝普鈉E.納洛酮靜注解酒精中毒11患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查，懷疑病人可能是心梗，此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)檢查檢查D.心肌酶檢查E.血管造影12 患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發(fā)血壓下降至

5、70/40mmHg，心率160次/分，心電圖呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRSM群消失，此時(shí)應(yīng)首先為病人（）A.靜注多巴胺B.阿替普酶滴注C.電擊除顫D.靜注阿托品E.靜注腎上腺素最可能的原因是（13.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水腫E.心衰14 .使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗15 .一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)

6、（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色得分閱卷人二、多選題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，選或未選均無分。1.以下關(guān)于急診科的描述正確的是（）A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任B.急診科必須實(shí)行24小時(shí)開放接診C.急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過4872小時(shí)D.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)E.急診搶救文書應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢2.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是（）A.先做人工呼吸，再做胸外按壓B.胸外按壓頻率100-120次/分C.胸外按壓深度5-6cmD.人工呼吸，吹氣1秒

7、E.深呼吸后吹氣3 .一氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.脫水防治腦水腫E.高壓氧治療4 .下列關(guān)于止血帶止血的說法中，正確的是（）A.每隔3060分鐘就需放松一次，放松時(shí)間為23分鐘B.上止血帶最長(zhǎng)不超過5小時(shí)C.要明顯標(biāo)記D.止血帶松緊要適宜，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度E.一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶5.下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是A.容量控制下，VT選擇為512ml/kgB.壓力控制下，成人吸氣壓力設(shè)置為1520cmH2OC.成人呼吸頻率設(shè)定為1220次/分鐘D.成人吸呼比（I:E）應(yīng)設(shè)置為2:1患者呼氣末正壓初設(shè)為5cmH2O4小題10空，每

8、空1分，共10分）2 .心跳呼吸驟停患者急救的首選藥物是，能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是3 .對(duì)于上臂外傷的繃帶包扎方法為,對(duì)于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶包扎方法為4 .對(duì)于急性酒精中毒患者，為保護(hù)大腦功能，可以應(yīng)用靜脈注射。得分閱卷人四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1 . EMSS2 .多發(fā)傷3 . MODS4 .中暑5.急診分診五、案例分析（本大題共3小題，共35分）閱卷人1. 1床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/110mmHg醫(yī)囑：低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)。（1）對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評(píng)估病人哪些情況？（8分）（2）病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過程中，使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，如何單人操作E-C手法使用簡(jiǎn)易呼吸器？（5分）2. 2床，李麗，女，14歲，在放學(xué)回家路上突遇交通事故，其右手掌連帶部分前臂完全離斷，面色蒼白，呼吸微弱。（1）目擊者如何保存?zhèn)唠x斷的肢體？（7分）（2）對(duì)