1、輸血規(guī)章制度培訓(xùn)考試題目錯(cuò)誤!未找到引用源。、單選題（每題 2 分，共 20 分）1 柳州市工人醫(yī)院臨床緊急用血預(yù)案分為幾級(jí)：（）A.2 級(jí)B. 3 級(jí) C. 4 級(jí) D.5 級(jí)2、 前次輸血在 3-14 天之間，本次配血標(biāo)本采集應(yīng)在輸血前：A、24 小時(shí)內(nèi) B、48 小時(shí)內(nèi) C、72 小時(shí)內(nèi) D、96 小時(shí)內(nèi)3、 長(zhǎng)期重復(fù)性輸血患者血標(biāo)本采集并不要求每天采集，但至少（） 進(jìn)行 1 次抗體篩選 檢測(cè)：A、24 小時(shí)內(nèi) B、48 小時(shí)內(nèi) C、72 小時(shí)內(nèi) D、96 小時(shí)內(nèi)4、 取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，全血、紅細(xì)胞、血漿應(yīng)在離開冷鏈30 分鐘內(nèi)使用，一般輸注不超過（）小時(shí)：A、2 小時(shí)

2、 B、 4 小時(shí)C、 6 小時(shí) D、 8 小時(shí) 5、輸血時(shí)應(yīng)堅(jiān)持先慢后快的輸血原則，輸血過程（ 便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并及時(shí)處理：A、前一小時(shí)B、每 30 分鐘C、前 15 分鐘及每小時(shí)D、每 15 分鐘6、一級(jí)（紅色）預(yù)警的內(nèi)容是：（）A、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所造成的傷害，大出血人數(shù)在 二級(jí)預(yù)警時(shí)B、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所造成的傷害，大出血人數(shù)在C、廣西血液中心發(fā)布三級(jí)預(yù)警時(shí)級(jí)預(yù)警時(shí)7、患者在輸血時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施首先應(yīng)該：（）A、抗過敏：地塞米松 10mg 或氫化可的松 100mg+5%GS 靜滴，嚴(yán)重者使用 0.1%腎上腺素0.1-0.3ml 靜注B、吸氧：鼻管、面罩、必要時(shí)請(qǐng)麻醉

3、師配合氣管插管正壓給氧C、停止輸血，換輸 0.9%生理鹽水D、10%葡萄糖酸鈣 10mg 加入靜脈補(bǔ)液8、以下哪項(xiàng)可能會(huì)造成輸血后肺功能不全綜合征”一肺微血管栓塞：（）A、選用成分輸血：如少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞B、采用微孔濾器（2040 卩 m）除去微聚物C、輸血時(shí)不輸注林格液和靜脈推注葡萄糖酸鈣姓名:科室:分?jǐn)?shù)：_）進(jìn)行相關(guān)體征的觀察和記錄，以6-10 人時(shí)，或廣西血液中心發(fā)布3-5 人時(shí)D、 自然災(zāi)害、10 人以上的傷亡人數(shù)時(shí)；或廣西血液中心發(fā)布D、大量輸血9、 輸血不良事件不包括：（）A、標(biāo)本貼錯(cuò)標(biāo)簽B、輸血中或輸血后患者發(fā)生過敏反應(yīng)C、決定給予沒有輸血指征的患者輸血治療D、輸注過

4、期的或不合適的患者病情要求的血液制品10、 以下哪項(xiàng)不是經(jīng)血傳播性疾病：（）A、瘧疾B、成人 T 細(xì)胞白血病C、甲肝（HAV）D、乙肝（HBV）錯(cuò)誤!未找到引用源。、不定項(xiàng)選擇題（每題 3 分，共 30 分）1、 當(dāng)接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)緊急狀況的程度 評(píng)估級(jí)別，根據(jù)血液庫(kù)存情況和患者多少， 宣布啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案， 包括以下內(nèi)容：（）A、在接到發(fā)生一級(jí)突發(fā)事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血B 輸血科負(fù)責(zé)核實(shí)病例人數(shù)、用血量及血型，必要時(shí)與廣西血液中心取得聯(lián)系，獲得幫助。并按操作規(guī)程進(jìn)行相關(guān)工作。血庫(kù)也可能會(huì)發(fā)放

5、O 型血液，特別是當(dāng)確認(rèn)患者身份可能出錯(cuò) 的時(shí)候C 在第一次抽檢血樣時(shí)預(yù)留傳染病血樣待查D 多名工作人員處理緊急情況時(shí)，應(yīng)該有一名負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并和輸血科進(jìn)行聯(lián)系，告訴每 個(gè)患者需要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)得到血液的數(shù)量、種類、領(lǐng)取人、送血人和輸血地方2、 輸血前患者查對(duì)包括：（）A、須由 2 名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)輸血記錄單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量B、核對(duì)供血者的編號(hào)、血型與患者的相容性檢測(cè)結(jié)果、血液的采血日期及有效期C、核對(duì)血袋上標(biāo)簽的編號(hào)、血型與輸血紀(jì)錄單上是否相符D、檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)3、以下哪些情況需要輸血血液加溫（）A、輸血速度：成人 2ml/kg h,兒童 1ml/kg

6、hB、嬰兒換血治療C、冷型自身免疫性溶血性貧血D、有臨床意義的冷凝集素者4、 非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)多在輸血開始15 分鐘2 小時(shí)內(nèi)發(fā)生，突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫 3841C，血壓多無(wú)變化，有時(shí)伴有頭痛、煩躁、皮膚潮紅等，預(yù)防患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)的措施有：（）A、采、輸血器具和制劑應(yīng)無(wú)致熱原B、采血和輸血應(yīng)無(wú)菌操作C、反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者應(yīng)選用：去白細(xì)胞的紅細(xì)胞；洗滌紅細(xì)胞；必要時(shí)做HLA 配型D、血液加溫5、輸血嚴(yán)重危害（SHOT ）包括：（）A、輸血不良事件B、輸血不良反應(yīng)C、血液輸注無(wú)效D、經(jīng)血傳播疾病6、 二級(jí)（橙色）預(yù)警應(yīng)對(duì)措施： （）A、預(yù)計(jì)用血量超過 6 單位的較大型外科手術(shù)應(yīng)延

7、期擇期進(jìn)行B、院網(wǎng)發(fā)布預(yù)警信息，通知臨床停止全部擇期手術(shù)，以確保傷員搶救用血C、非手術(shù)用血4單位以上、手術(shù)用血備血一次6單位以上須報(bào)經(jīng)輸血科批準(zhǔn)D、急診和大型搶救用血時(shí)，如醫(yī)院急救儲(chǔ)備血液不足時(shí)，需憑醫(yī)務(wù)科出具的急救單到血液 中心取血，特殊情況可先行電話溝通實(shí)施，并于2 4小時(shí)補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)7、 輸血標(biāo)本采集應(yīng)_ :（）A、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及反問式查對(duì)要求B、同時(shí)有兩名以上患者需抽血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采 集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本C、護(hù)士在護(hù)士工作站執(zhí)行任何操作前首先刷新頁(yè)面，確保顯示出來(lái)的條碼是最新信息D、遇搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在尚未打印出條

8、碼前，先在試管上注明科室、床號(hào)、姓名等病 人信息，經(jīng)反問式查對(duì)無(wú)誤后，方能執(zhí)行采血操作8、 患者輸血前必須檢測(cè)（）:A、乙肝三系、丙肝病毒抗體、B、艾滋病病毒 1/2 抗體、梅毒螺旋體抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、APTT、PTD、肌酐、尿素氮9、 疑為溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)加做以下試驗(yàn)：（）A、用保存于冰箱中的受血者與供血者血標(biāo)本、 新采集的受血者血標(biāo)本、 血袋中血標(biāo)本， 重 測(cè) ABO 血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）B、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白 含量C、立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血

9、紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白 測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定D、 盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7 小時(shí)測(cè)血清膽紅 素含量10、 細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)急措施：（）A、立即停止輸注；B、搶救以抗感染和抗休克為主；C、類固醇藥物加大劑量免疫球蛋白輸注；D、 取血袋剩余血直接涂片染色找病原體（陰性不能排除）；取血袋剩余血和病人血液作需 氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；（4C、22C和 37C）,二者細(xì)菌一致可確診錯(cuò)誤!未找到引用源。、判斷題（每題 2 分，共 20 分）1、 自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所造成的傷害，大出血人數(shù)在6-10 人時(shí)，或廣

10、西血液中心發(fā)布二級(jí)預(yù)警時(shí)，我院由醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)進(jìn)入二級(jí)預(yù)警狀態(tài)（）2、 前次輸血在 15 天以上，本次配血標(biāo)本采集在輸血前24 小時(shí)內(nèi)（）3、取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，血小板，立即輸注，一般在30 分鐘內(nèi)輸完（或遵醫(yī)囑）（ ）4、一級(jí)親屬間 （父母與子女） 輸血發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病 （TA-GVHD ）的危險(xiǎn)性， 比非親屬間輸血高（ ）5、血液出入庫(kù)記錄正確、完整，能查到每一袋血的來(lái)源和去向，并存檔保存5 年 （ ）6、輸血過程中應(yīng)先慢后快，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型 輸血反應(yīng)癥狀時(shí)（不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷） ，應(yīng)立即停止輸血，并調(diào)查其原因 （ ）7、同時(shí)有兩名以上患者需抽血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采 集血標(biāo)本（ ）8、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)， 待前一袋血輸盡后，直接接下一袋血繼續(xù)輸注 （ ）9、疑似輸血引起的嚴(yán)重不良后果 ,需要對(duì)病歷中的輸血申請(qǐng)單及血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時(shí),為了保證結(jié)論的客觀 ,公正 ,實(shí)事求是 ,明確責(zé)任 ,除醫(yī)患雙方外 ,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī) 構(gòu)派人員到場(chǎng) （ ）10、在臨床危重患者的搶救中， 可能會(huì)出現(xiàn)患者血型稀有